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　　從公元前4000多年古埃及人利用石榴籽避孕開始，人類就已經試圖掌握和控制自己的生育能力。目前，形形色色的避孕方式已廣為人們所使用。但是不同的人、不同的體質適用不同的避孕方式——

　　避孕方式之器物篇

　　★避孕套

　　這恐怕是使用范圍最廣、使用人數最多的避孕措施了。與其他避孕方法相比，避孕套使用方便、沒有副作用，避孕成功率一般為85%，熟練度高的使用者則可使避孕成功率達到98%。同時還可以有效阻隔艾滋病(HIV)、淋病等性病傳播。據統計，正確使用避孕套可使感染艾滋病的概率降低85%，感染淋病的概率降低85%。由于避孕套材質有乳膠和聚氨酯，因此對乳膠過敏的人可選擇使用聚氨酯材質的避孕套。

　　適用人群：所有人成功率：85%~98%

　　★子宮環

　　子宮環又稱宮內節育器，一般采用防腐塑料或金屬制成，有圓形、宮腔形、T字形等多種形態，它是一種長效避孕方式。一般子宮環的使用壽命可達五年以上，第三代避孕環的使用壽命更是有十年之久，因此適合需要定期避孕的婦女。在使用子宮環后，性交時就可不做防護措施，放入子宮腔內的子宮環，可以有效防止已受精的胚胎繼續在子宮內成長，胚胎在不利成長的環境下自然會排走。雖然子宮環的避孕效果很好，但也存在“上環受孕”的情況。這種事情多發生在子宮環移位的情況下，因此每年的檢查很必要。上子宮環并不會影響取環后的生育情況，但專家建議最好在取環3個月后再懷孕，以便給子宮內膜一個修復的時間。

　　但并不是所有婦女都適合子宮環，小部分會有排斥的情況，出現如經血增多、疼痛、下體出血及白帶增多等情況。正常情況下，只會在上子宮環時，可能感覺下腹輕微疼痛，并且在剛上環的頭幾天可能有輕微的陰道出血癥狀。此外有生殖器畸形、腫瘤、痛經或月經量過多、盆腔炎、淋病及嚴重貧血、心臟病、曾有宮外孕史者以及有多個性伴侶的女性都不宜上宮內節育器。

　　適用人群：有長期避孕需求且無生殖系統炎癥或病變、無心臟病史、無宮外孕史的女性

　　成功率：94%~99%

　　避孕方式之藥物篇

　　世界上最早的避孕藥恐怕要算古埃及人用石榴籽及蠟制成的物品，由于石榴籽帶有天然雌激素，它完全可以跟避孕藥一樣抑制排卵，雖然不像現在的藥片那么有效，但的確能夠抑制懷孕。在此后漫長的時間里，避孕方式多是針對男性的，直到20世紀60年代，第一種避孕藥片正式推出，女人們第一次可以控制她們的生育。如今，避孕藥作為一種避孕方式，每天全球約有超過1億的女性在服用口服避孕藥。

　　避孕藥通過作用于女性，調節女性自身的內分泌來阻隔精子卵子的相遇，以此達到避孕的效果。常見的避孕藥有：短期口服避孕藥、長效口服避孕藥、緊急避孕藥。

　　避孕藥屬于激素類藥物，因此肝腎疾病、血液病、內分泌疾病、婦科腫瘤患者，月經稀少的女性，哺乳期女性及年齡在45歲以上女性慎用。

　　★短效口服避孕藥

　　一般從月經第5天開始服用，每天1片，連服21天，不能間斷，若偶然漏服應于24小時內補服1片。停藥7天后開始服下一個周期的藥。

　　由于短效口服避孕藥每天都要服用，它的單片劑量比較小，緩慢釋放藥效，對人體的刺激要小得多，目前市面上常見的復方短效口服避孕藥如媽富隆、達英35、特居樂等是第三代產品，相較以前的產品而言，它用孕激素替代了大部分雌激素。孕激素對人體的副作用很小，因此日常避孕藥對女性的健康并沒有影響，是可以常年服用的。在歐洲，短效口服避孕藥是控制生育的最普遍方式，有30%～60%的育齡婦女使用短效口服避孕藥，德國婦女使用短效口服避孕藥的平均年限為6.5年，法國為5.6年，英國為5.5年。服用短效口服避孕藥，并不影響生育，只要停藥后經過一次月經周期，即可懷孕。

　　適合人群：育齡女性成功率：94%~99.7%

　　★緊急避孕藥

　　緊急避孕藥是指在無防護性生活或避孕失敗后的一段時間內，為了防止妊娠而采用的避孕方法。市面上常見的此類藥物有毓婷、后定諾等。房事后72小時內有效，如果在服藥期間又有性生活，那時間要重新推算。越早服用效果越好，超過72小時往往失敗率較高。

　　一些女性認為，既然有緊急避孕措施，平時不采取其他避孕措施也沒關系，反正一旦失敗，口服緊急避孕藥就行了，甚至還出現所謂的“毓婷族”。這實際上是一種認識誤區，為了達到速效的效果，緊急避孕藥往往劑量大，有的一片緊急避孕藥相當于一個月的常效避孕藥的劑量，對女性的身體傷害很大，輕則造成月經不調，嚴重的甚至能引起卵巢早衰。而且和短效避孕藥每年1%左右的失敗率相比，緊急避孕藥的失敗率要高一些。專家建議緊急避孕藥一個月最多吃一次，最好一年不要超過3次。

　　適用人群：無防護性生活或避孕失敗的女性

　　成功率：70%~90%

　　★長效口服避孕藥

　　在月經來潮的第5天服下第一粒藥，月經來潮的第25天再服下1片，以后每月按第二次服藥同一日期服1片，即可起到避孕的效果，是一種高效又長效的避孕藥，而且不需要每日服藥，易于使用。

　　但是由于長效藥物需要一次性將一個月的量服入體內，量比較大，停藥后可能有一定的蓄積，所以長效避孕藥不可突然停藥，必須改服短效避孕藥三個月后再停藥，使體內激素水平緩慢下降，避免大出血。停藥后不能立刻懷孕，一般要停藥三個月或半年后才能懷孕，這對一些希望停藥后短期就能要孩子的女性來說不是最佳選擇，因此長效避孕藥目前臨床上很少使用。

　　使用長效避孕藥時應定期體檢，包括乳腺、肝功能、血壓和宮頸刮片，發現異常者應停藥。

　　適用人群：需要長期避孕的已婚育齡女性

　　成功率：98%左右

　　★皮下埋植避孕法

　　皮下埋植避孕法是將高濃度孕激素放在硅膠囊管中，然后將此管埋藏于皮下，使其緩慢地釋放少量的孕激素，從而起到避孕作用。硅膠囊管埋入皮下組織后，有效避孕時間分別為4年或7年。皮埋的避孕成功率很高，可以達到99.9%，但是它的副作用很大，不少做過皮埋的女性出現長斑、發胖、閉經的情況。雖然取出硅膠囊管后，可恢復生育能力，但是專家建議最好在取出硅膠囊管半年后再懷孕。

　　皮下埋植避孕法不適用患有嚴重貧血、高血壓、頻發性頭痛、甲狀腺機能亢進癥、乳腺癌、糖尿病、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、嚴重皮膚病、肝炎、腎炎等疾病的患者以及有宮外孕史者、哺乳期婦女、體重大于70公斤或正在服用抗癲癇藥、抗結核病藥物的女性。

　　適用人群：需要長期避孕的已婚育齡婦女且無上述禁忌證

　　成功率：99.9%

　　避孕方式之安全期篇

　　從避孕方面考慮，可以將女性的每個月經周期分為月經期、排卵期和安全期。女性的排卵日期是在下次月經來潮前的14天左右，略微會有浮動。卵子自卵巢排出后在輸卵管內能生存1~2天，這時候受孕的幾率比較高，因此一般將排卵日的前5天和后4天，連同排卵日在內共10天稱為排卵期。排卵期和月經期以外的時間就是安全期。在安全期性交理論上可不必采用任何避孕藥物和避孕工具。

　　例如，某女的月經周期為28天，本次月經來潮的第1天在12月2日，那么下次月經來潮是在12月30日(12月2日加28天)，再從12月30日減去14天，則12月16日就是排卵日。排卵日及其前5天和后4天，也就是12月11~20日為排卵期。

　　安全期又分為排卵前安全期和排卵后安全期。從月經干凈那天到排卵期開始的前一天的那段日期為排卵前安全期。從排卵期結束后的第一天到下次月經來潮的前一天為排卵后安全期。排卵后安全期比排卵前安全期更安全，這是因為有些婦女有時受環境變化和情緒波動等影響使排卵提前，這樣排卵前安全期就會縮短，而自己并不知道，這樣排卵前安全期就不大安全了。卵巢在一個月經周期中先后排兩次卵的機會是極少的，即排卵后到下次月經來潮前這段時間一般不會再發生第二次排卵，所以，排卵后安全期就比較安全。

　　安全期避孕只適用月經規律的婦女，而且有時女性會因環境改變和情緒變化以及健康狀態等因素影響，使排卵日期提前或推遲，所以安全期不是100%安全。

　　適用人群：月經周期規律、生活規律、長期同居、雙方能相互配合及諒解的夫婦，不適宜月經周期不規則者、探親期夫婦及生活環境經常改變者成功率：40%左右

　　避孕方式之手術篇

　　用手術方式來避孕，主要就是結扎，結扎，即使用一定的手段(如使用羊腸線)將人體或生物體的某些管道(如輸精管、輸卵管等)扎住或起到同樣的效果，“結扎術”通常被認為是一種小手術。在我國它被廣泛應用于上世紀80年代，計劃生育里甚至有條不成文的規定：“一環二扎”，即夫妻雙方如有一個孩子，應該選擇上環方式避孕，如有兩個孩子，最好考慮結扎手術。

　　早期的結扎手術是永久的不可逆的避孕手術，而現在的醫學已經能夠實施輸精管復通術和輸卵管復通術，但是術后復通率并不太高，結扎術分為輸精管結扎和輸卵管結扎。

　　輸精管結扎術，在豫東地區比較多見，前些年甚至有2/3的結扎手術采取的都是輸精管結扎術這一種。輸精管結扎術引起的并發癥要比輸卵管結扎術嚴重，會產生精子附睪淤積、痛性結節，嚴重時甚至會影響精子的生存質量，而且輸精管結扎術的手術復通率要低于輸卵管結扎術的復通率，只有70%左右。

　　輸卵管結扎術，雖然術后復通率比輸精管結扎術高出10%左右，但它同樣有不少并發癥，如手術損傷、術后出血、感染等。

　　適宜人群：有長期避孕需求、無生育要求的人

　　成功率：99.9%

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