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　　醫學指導／廣州中醫藥大學第一附屬醫院腎內科主任 湯水福教授

　　文/江曉兵

　　腎臟是人體的重要臟器，中醫認為腎為先天之本，主管生長發育及生殖，由此看來，腎與懷孕生子有著密切的聯系。現代醫學同樣認為，沒有功能健全的腎臟，很難完成妊娠。因此，懷孕前，您應該關注腎臟。

　　廣州中醫藥大學第一附屬醫院腎內科湯水福教授指出，妊娠合并腎病是妊娠的合并癥之一，其可對母嬰健康造成嚴重的影響。國外研究表明，妊娠合并腎病可導致多種不良妊娠結局，如早產、胎兒體格和神經發育遲緩、死胎等；對于母親而言，妊娠可誘發腎臟疾病發生或導致原本的腎病加重，嚴重者可出現腎功能衰竭。

　　由此，建議準備要孩子的女性在孕前檢查腎臟功是否健全。因為慢性腎臟疾病患者的臨床表現隱匿，不少人要發展到晚期才會出現身體不適感。懷孕前，可能沒有任何不適。但妊娠期間，腎臟負荷加大，可誘發腎臟疾病發生或使原本輕微的腎臟疾病快速進展，腎功能急劇下降，甚至發展成尿毒癥。

　　湯教授指出，在他們接診的患者中，不少育齡女性是在妊娠期間出現腎臟損害甚至腎功能衰竭，不得不終止妊娠(人工流產)。如果她們能夠早點知道疾病的存在，更早地接受系統治療，可以避免如此嚴重的后果。

　　腎病發病隱匿，是不是很難診斷呢？其實大多慢性腎臟疾病患者，常會有疲倦乏力感，小便中泡沫增多。如果懷孕前，您想初步了解腎臟情況，可以先接受一次簡單的小便檢查，若小便中蛋白含量增高，應進一步抽血化驗，了解腎功能情況。

　　妊娠之前發現慢性腎臟疾病有什么好處呢？首先是可以避免因為妊娠導致腎病加重；其次，慢性腎臟疾病的早期，通過中西醫結合治療，病情若能控制在比較穩定的水平，在醫生的嚴密觀察下可以正常妊娠。但如果在不知情的情況下進行妊娠，出現腎臟損害甚至腎功能衰竭、尿毒癥，就很難通過藥物控制了。不少患者最終需要長期接受透析或腎移植治療，這將嚴重影響生活質量，并大大增加醫療費用。

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