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　　卵 泡

　　在第1章，我們說過，女性會在卵巢里形成一個泡囊，就是注滿體液的袋子或囊，里面盛有準(zhǔn)備當(dāng)月排放出去的卵子。排卵過程之所以發(fā)生，是因?yàn)橐环N特別的酶在卵泡壁的中間形成一個孔洞，讓里面的體液流出來，并將其中的卵也帶了出來。排卵期后，空卵泡會重新成形，進(jìn)入充滿體液的袋子里，這個袋子稱為黃體囊。對絕大部分女性來說，在排卵期之后的兩個星期左右，黃體囊會一直留在那里。

　　女性一般在每個月里會制造兩種不同的囊，一種稱為泡囊，另一種稱為黃體囊。一些女性說她們過去曾有過囊的時候，往往是指以某種異常形式發(fā)生的囊。在大多數(shù)情況下，這些囊都只是殘留下來的泡囊或黃體囊，而且都是良性的，不過，有些時候，這些囊會出現(xiàn)穿孔的情況(或生長迅速，長得太大)，結(jié)果導(dǎo)致疼痛。但是，對于育齡女性而言，發(fā)現(xiàn)不是良性卵囊的機(jī)會是極小的，而且這種卵囊不可能在6到8個星期內(nèi)自行消失。

　　除非卵囊需要做外科手術(shù)，或者發(fā)現(xiàn)不是良性的，否則，我們差不多可以肯定，過去有過卵囊的病史并不會對生育能力產(chǎn)生任何影響。哪怕是進(jìn)行外科手術(shù)，大多數(shù)女性也能在術(shù)后保持生育能力。不能把卵囊與多囊卵巢綜合癥(PCOS)混同一談；它們是兩類完全不同的人體組織。

　　人工流產(chǎn)史

　　美國是世界工業(yè)化國家里流產(chǎn)率最高的，在美國，每年有1.5到2百萬女性選擇人工流產(chǎn)。這意味著，很大一個比例的女性在沒有成立家庭之前便進(jìn)行過至少一次人工流產(chǎn)。

　　有時候，我會接到一些問題，是關(guān)于人工流產(chǎn)與生育力之間的關(guān)系問題。一般來說，答案是，人工流產(chǎn)手術(shù)期間，很少有損壞女性生殖系統(tǒng)的事例發(fā)生。人工流產(chǎn)一般是利用一種無須住院的外科手術(shù)完成的，稱為刮宮。只要不發(fā)生并發(fā)癥，比如各類感染、宮頸撕裂或子宮穿孔，就沒有擔(dān)心的必要。子宮腔的疤痕有時候會在完成這類手術(shù)后發(fā)生，但是，這一般只會引起女性經(jīng)量很少或者消失。人工流產(chǎn)術(shù)后，如果術(shù)中沒有發(fā)生并發(fā)癥，經(jīng)量如術(shù)前相當(dāng)，那就沒有必要擔(dān)心。人工流產(chǎn)史會透露出一個令人安慰的信息：這位女性已經(jīng)證明她曾有生育能力。

　　最近，有很多種不用外科手術(shù)的方法，包括口服藥物和陰道栓劑，這些方法已經(jīng)可以用于終止妊娠了。兩種最新的藥物已經(jīng)研制出來，一是，米索前列醇，一是米非司酮。這兩種藥物目前還沒有投入廣泛使用中。我還不清楚目前有沒有任何科學(xué)研究，比較這兩種藥物引發(fā)的人工流產(chǎn)造成的不育癥風(fēng)險(xiǎn)與通過外科手術(shù)流產(chǎn)造成的不育癥風(fēng)險(xiǎn)。看起來比較符合邏輯的結(jié)論是，用藥物來替代外科手術(shù)應(yīng)該較少損害女性生殖器官，也不會對未來的生育力造成任何不良影響。　　

　　過往流產(chǎn)

　　流產(chǎn)是一件對個人影響極大的事情，有些夫婦不愿跟他人講起流產(chǎn)帶來的悲傷與失望，但一般來說，流產(chǎn)的人會跟家人或親密友人談起，并征求他們的意見。由于夫婦們只跟少數(shù)人講起流產(chǎn)的經(jīng)歷，因此，看起來這并不是一件經(jīng)常發(fā)生的事情。事實(shí)上，如果較早使用家中妊娠測試，估計(jì)有20%的妊娠是以流產(chǎn)結(jié)束的。如果在胚胎著床后立即進(jìn)行敏感的妊娠化驗(yàn)，大約有三分之一的妊娠并無進(jìn)展。這意味著，流產(chǎn)事實(shí)上是高發(fā)事件，利用可靠的批量妊娠測試工具的女性極可能意識什么時候已經(jīng)發(fā)生早期流產(chǎn)。

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