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　　一般來說，夫妻婚后同居一年，未采用任何避孕措施、性生活正常而不懷孕者稱不孕。不孕原因中，男方占25-40%，女方占40%-55%，夫婦雙方因素占20%，免疫和不明原因約占10%。

　　在我們的接診中，在有寶寶以后，有超過16% 的女性有過流產(chǎn)經(jīng)歷，其中有兩次及兩次以上流產(chǎn)經(jīng)歷的超過3%。這應(yīng)該說是一個(gè)比較高的數(shù)字。為什么我們的避孕會(huì)屢屢失敗？在避孕問題上，又需要注意哪些問題呢？

　　意外懷孕后，很多女性不得不去醫(yī)院采取人流手術(shù)解決這個(gè)“麻煩”麻煩倒是解決了，可常常會(huì)出現(xiàn)一些不適，如小腹痛、乳房痛、月經(jīng)不調(diào)……這些隨之而來的麻煩應(yīng)該怎樣解決？

　　你以為“無痛人流”就真的無痛？ 網(wǎng)友告訴你她的親身經(jīng)歷——

　　麻煩1、術(shù)后月經(jīng)不調(diào)和小腹疼痛

　　我在一年前曾因避孕不慎而意外懷孕，由于種種原因當(dāng)時(shí)還不能要孩子，不得已做了人流手術(shù)。

　　沒想到，自從手術(shù)后月經(jīng)血就變得又黑又黏起來，小腹也不定期地疼痛，為什么會(huì)這樣？

　　麻煩真相：

　　人工流產(chǎn)會(huì)對(duì)女性產(chǎn)生很多不良影響。因?yàn)椋中g(shù)會(huì)使妊娠突然終止，容易使卵巢不能適時(shí)對(duì)垂體前葉促性腺激素發(fā)生正常反應(yīng)；與此同時(shí)，手術(shù)刺激可引起內(nèi)分泌功能紊亂；加之人流手術(shù)會(huì)增加宮腔蛻膜逆流入盆腔的機(jī)會(huì)，引起子宮內(nèi)膜異位癥；宮腔操作也容易增加感染機(jī)會(huì)，引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、盆腔結(jié)締組織炎、附件炎等，以上多種因素會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)，并引起小腹疼痛。

　　解決方法：

　　如果在人工流產(chǎn)手術(shù)后出現(xiàn)小腹疼痛或月經(jīng)不調(diào)，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科進(jìn)行一下檢查，查清原因后采取治療。

　　麻煩2、術(shù)后乳房疼痛

　　我在前些天意外地懷孕了。由于已經(jīng)有了一個(gè)寶貝，所以在懷孕6周時(shí)去醫(yī)院做了人流手術(shù)。可手術(shù)后我一直感到乳房脹痛，這使我很擔(dān)心，會(huì)不會(huì)發(fā)生別的問題？

　　麻煩真相：

　　人流手術(shù)后仍感到乳房脹痛，不一定是異常現(xiàn)象，無須太擔(dān)心。由于妊娠突然終止，體內(nèi)的性激素水平會(huì)驟然下降。這樣，就會(huì)使剛發(fā)育的乳腺驟然停止發(fā)育，因而造成乳房腫塊或疼痛。如果疼痛不是特別明顯，可不采取特殊治療，疼痛往往會(huì)在1-2個(gè)月后自然消失。值得指出的是，人流手術(shù)后引起的乳房脹痛，可能會(huì)較長(zhǎng)時(shí)間并潛在地刺激乳房，引起乳腺增生或腫塊等。

　　解決方法：

　　今后一定要采取切實(shí)可靠的避孕措施，避免意外懷孕而再做人工流產(chǎn)。如果乳房持續(xù)脹痛并在2個(gè)月后仍然不見好轉(zhuǎn)，及早去醫(yī)院做詳細(xì)檢查，徹底查明原因，以防引起后患。

　　麻煩3、術(shù)后月經(jīng)血變少了

　　我在去年和今年曾經(jīng)兩次意外懷孕，去醫(yī)院做了人流手術(shù)。最近兩個(gè)月我發(fā)現(xiàn)，自己的月經(jīng)血量比以前明顯減少了，還常伴有腹痛，這與人流手術(shù)有關(guān)嗎？

　　麻煩真相：

　　你的月經(jīng)血量減少及腹痛癥狀，有可能是多次做人流手術(shù)引起的。因?yàn)椋啻问中g(shù)會(huì)損傷子宮內(nèi)膜，使宮頸及宮腔發(fā)生部分粘連。粘連面積小會(huì)引起月經(jīng)血量減少，面積大可能會(huì)引起閉經(jīng)。如果宮頸發(fā)生粘連，會(huì)使月經(jīng)血難以從宮腔排出，導(dǎo)致月經(jīng)來潮時(shí)出現(xiàn)腹痛。

　　解決方法：

　　應(yīng)該去醫(yī)院治療。宮頸粘連時(shí)，一定要去正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科用探針進(jìn)行突破，放置碘仿紗條以防再次粘連。宮腔粘連時(shí)可在宮腔鏡下進(jìn)行分離，然后放置金屬節(jié)育環(huán)以防再次粘連。如果是人流手術(shù)不徹底造成的月經(jīng)血量減少，應(yīng)該再次清宮。

　　引起月經(jīng)過少的原因：

　　內(nèi)分泌功能失調(diào)。由于垂體功能低下，卵巢分泌雌激素不足，因而子宮內(nèi)膜增生不足，內(nèi)膜較薄，脫落時(shí)出血量少；長(zhǎng)期服用避孕藥，由于對(duì)垂體功能抑制，某些患者也可出現(xiàn)月經(jīng)過少。

　　子宮本身病變?nèi)缱訉m內(nèi)膜發(fā)育不良，由于結(jié)核性病變破壞了部分子宮內(nèi)膜，多次粗暴刮宮損傷了子宮內(nèi)膜等。

　　少數(shù)婦女初潮后一直月經(jīng)少，但其排卵生育功能均正常，可能系個(gè)體差異所致。

　　某些患者偶然出現(xiàn)月經(jīng)少，或在正常月經(jīng)周期，或在經(jīng)間出現(xiàn)，尚需除外先兆流產(chǎn)、宮外孕因子宮蛻膜脫落而引起的不規(guī)則出血及有排卵型功能性子宮出血。

　　麻煩4、術(shù)后懷不上孕

　　我還沒有生過孩子，但曾做了一次人流手術(shù)。最近半年，我和丈夫打算要個(gè)孩子，可卻懷不上孕，搞得我和丈夫的心理都挺緊張的，與我沒生過孩子就做了人流手術(shù)有關(guān)嗎？

　　麻煩真相：

　　人工流產(chǎn)采用負(fù)壓吸宮術(shù)將胚胎組織吸出，終止妊娠，雖然它是一種常見的手術(shù)，但可能會(huì)在術(shù)后的近期和遠(yuǎn)期引發(fā)并發(fā)癥或后遺癥，如子宮內(nèi)膜異位癥、月經(jīng)不調(diào)甚至閉經(jīng)等。因此，有些女性在人工流產(chǎn)手術(shù)后發(fā)生月經(jīng)異常甚至閉經(jīng)，由此導(dǎo)致不育。資料統(tǒng)計(jì)，人流術(shù)后引起的不育占全部繼發(fā)不育(指曾有妊娠，未經(jīng)避孕而2年不再懷孕)的第3位。

　　解決方法：

　　由于還沒有生育，一定要采取嚴(yán)格避孕措施，夫妻共同避免非意愿妊娠，少做人工流產(chǎn)，以免使生殖健康受到影響。

　　麻煩5、術(shù)后情緒不好

　　我自從前些天做了人流手術(shù)后，情緒就開始變得低落，難道人流術(shù)后也會(huì)引起抑郁癥？

　　麻煩真相：

　　一般來說，人流手術(shù)不會(huì)對(duì)心理造成多大影響，只有少數(shù)人在流產(chǎn)后產(chǎn)生很大痛苦或抑郁等。出現(xiàn)這種現(xiàn)象，大多與人流手術(shù)前的精神狀態(tài)和境遇有關(guān)。比如，自己想要孩子但由于種種因素不得不做流產(chǎn)，心里很矛盾，或?qū)窈笕焉镉蟹N種擔(dān)心等，這樣就很容易伴隨不良情緒產(chǎn)生，并不一定就是患了抑郁癥。

　　解決方法：

　　你在這一時(shí)期需要得到丈夫、家人、朋友或同事更多的關(guān)心和愛護(hù)，自己也可通過看電視、向密友傾訴、閱讀書刊或打咨詢熱線來分散注意力，擺脫不良情緒，必要時(shí)找心理醫(yī)生進(jìn)行一下疏導(dǎo)。

　　人流術(shù)后如何居家調(diào)養(yǎng)？

　　人流手術(shù)雖是一種較安全的小手術(shù)，但它對(duì)子宮內(nèi)膜和宮頸都會(huì)造成創(chuàng)傷。如果不注意調(diào)養(yǎng)，術(shù)后可能會(huì)導(dǎo)致婦科炎癥、月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、宮頸宮腔粘連、繼發(fā)不孕等不良結(jié)果，給下次妊娠和分娩帶來一定影響，因此術(shù)后一定要注意居家進(jìn)行如下調(diào)養(yǎng)：

　　1.一般需要休息半個(gè)月或一個(gè)月，由于子宮有新的創(chuàng)傷及陰道流血，容易發(fā)生逆行感染，血未凈前禁止盆浴，一個(gè)月內(nèi)禁止性生活。

　　2.要注意陰部衛(wèi)生，如每天清洗外陰，但應(yīng)注意不要讓污水流入陰道。 3.休息期間應(yīng)該適當(dāng)活動(dòng)，以利子宮內(nèi)積血排出，不要整天臥床不起。

　　4.注意營(yíng)養(yǎng)搭配，保證蛋白質(zhì)的攝入，如雞蛋、牛奶、魚、禽、肉類等，同時(shí)多吃蔬菜和水果。但應(yīng)注意少吃生食、冷食及硬食，以免刺激腸道引起消化不良。可在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)约旱南埠茫M(jìn)補(bǔ)一些湯類和藥膳。

　　5.按時(shí)服用醫(yī)生給開的一些抗生素和促進(jìn)子宮收縮的藥物，如益母草等。

　　6.一般來說流產(chǎn)不會(huì)對(duì)心理造成影響，如果出現(xiàn)不良情緒，丈夫、家人、朋友、同事要從精神上給予關(guān)愛。也可通過看電視或、讀報(bào)刊及打咨詢熱線分散自己的注意力，必要時(shí)可找心理醫(yī)生咨詢。文/瑪麗醫(yī)生

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