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　　根據本人與大學運動員一起工作的經驗，月經不調的原因并非總是清楚明白的。例如，許多年輕女性的體脂百分比并不低，每周長跑的里程數也不大。競技型運動員經受的生理與心理壓力，也許是月經不調的最重要原因之一。哪怕是很瘦和體脂很低的運動員，僅僅因為冬季或夏季回家度假都可能在幾個星期內又來月經，哪怕這些女性的體重得到灰復之前。

　　運動與流產

　　我妻子卡拉在我們第一次準備懷一個孩子之前的幾個星期還在進行馬拉松長跑訓練。盡管我們第一次嘗試就懷上了孩子，可是，這個妊娠以早產結束。發生這次損失以后的幾天內，我妻子問我說，馬拉松訓練是否可能與這次流產有關系。我告訴她說有可能是。

　　已經有研究顯示運動員有較高的流產風險，這是由一種稱為黃體期缺乏癥的現象造成的。月經的下半部分就稱為黃體期，此時，黃體酮激素大量釋放出來(見第1章)。如我們在前面已經提到過的，雌激素在月經的第一階段刺激子宮內膜以增厚子宮的時候，在排卵之后開始釋放出來的黃體酮就起著讓子宮內膜做好妊娠準備的重要作用。黃體酮分泌不足，導致子宮內膜缺乏應對準備，無法給予胚胎著床或發育時需要的足夠支持。黃體酮期缺乏癥說的就是這種很低的黃體酮水平以及由此導致的子宮內膜應對不足。

　　波士頓大學的布倫醫生及其同事進行的一項研究發表在《新英格蘭醫學會刊》上，該項研究評估28位不在訓練期內，因此月經也正常的女性的情況。在一個月的時期內，這些女性慢慢增大每日長跑公里數，開始每天6公里，后來到每天16公里。結果發現，如果在當月保持正常體重，這些女性當中出現33%的黃體期缺乏癥事例；如果出現體重減輕，則有63%的發病率。這項研究的結果證實，過度運動的女性處在黃體期缺乏癥的高風險之中，還有相關的生育率下降及流產風險的增大。

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