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根據(jù)本人與大學(xué)運動員一起工作的經(jīng)驗,月經(jīng)不調(diào)的原因并非總是清楚明白的。例如,許多年輕女性的體脂百分比并不低,每周長跑的里程數(shù)也不大。競技型運動員經(jīng)受的生理與心理壓力,也許是月經(jīng)不調(diào)的最重要原因之一。哪怕是很瘦和體脂很低的運動員,僅僅因為冬季或夏季回家度假都可能在幾個星期內(nèi)又來月經(jīng),哪怕這些女性的體重得到灰復(fù)之前。
運動與流產(chǎn)
我妻子卡拉在我們第一次準(zhǔn)備懷一個孩子之前的幾個星期還在進行馬拉松長跑訓(xùn)練。盡管我們第一次嘗試就懷上了孩子,可是,這個妊娠以早產(chǎn)結(jié)束。發(fā)生這次損失以后的幾天內(nèi),我妻子問我說,馬拉松訓(xùn)練是否可能與這次流產(chǎn)有關(guān)系。我告訴她說有可能是。
已經(jīng)有研究顯示運動員有較高的流產(chǎn)風(fēng)險,這是由一種稱為黃體期缺乏癥的現(xiàn)象造成的。月經(jīng)的下半部分就稱為黃體期,此時,黃體酮激素大量釋放出來(見第1章)。如我們在前面已經(jīng)提到過的,雌激素在月經(jīng)的第一階段刺激子宮內(nèi)膜以增厚子宮的時候,在排卵之后開始釋放出來的黃體酮就起著讓子宮內(nèi)膜做好妊娠準(zhǔn)備的重要作用。黃體酮分泌不足,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜缺乏應(yīng)對準(zhǔn)備,無法給予胚胎著床或發(fā)育時需要的足夠支持。黃體酮期缺乏癥說的就是這種很低的黃體酮水平以及由此導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜應(yīng)對不足。
波士頓大學(xué)的布倫醫(yī)生及其同事進行的一項研究發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)會刊》上,該項研究評估28位不在訓(xùn)練期內(nèi),因此月經(jīng)也正常的女性的情況。在一個月的時期內(nèi),這些女性慢慢增大每日長跑公里數(shù),開始每天6公里,后來到每天16公里。結(jié)果發(fā)現(xiàn),如果在當(dāng)月保持正常體重,這些女性當(dāng)中出現(xiàn)33%的黃體期缺乏癥事例;如果出現(xiàn)體重減輕,則有63%的發(fā)病率。這項研究的結(jié)果證實,過度運動的女性處在黃體期缺乏癥的高風(fēng)險之中,還有相關(guān)的生育率下降及流產(chǎn)風(fēng)險的增大。
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