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　　米非司酮是用于藥物流產的主要藥物，通常與米索前列醇聯合應用，可以大大提高流產成功率。由于米非司酮使用方法簡單，無創傷，倍受意外懷孕者的青睞。但以下幾點值得關注。

　　一、過敏反應 見于過敏體質女性。大多在服藥后數日內出現四肢或軀干散在性皮疹，伴瘙癢。可口服撲爾敏或息斯敏以緩解癥狀。個別在數分鐘至數小時內可能出現膚色蒼白、出汗、呼吸困難、血壓下降等過敏性休克，需及時進行抗休克治療。

　　二、迷走神經癥狀 表現為煩躁不安、大汗淋漓、胸悶、心悸、心動過緩，但血壓正常。需與過敏性休克鑒別，及時處理。治療措施包括平臥，多喝水，立即肌注阿托品0.5毫克，煩躁者可口服或肌注安定。

　　三、胃腸道反應 臨床表現為用藥后當天或第二天出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，可伴有輕、中度的發熱；胃腸道反應輕者無需特殊處理，可自行緩解；反應較重者予以積極的對癥處理，如惡心、嘔吐重者予以維生素B1肌注或維生素B6靜滴。腹痛明顯者給予顛茄或阿托品口服，有發熱者予以物理降溫。

　　四、陰道流血 臨床主要表現為陰道，持續出血，可長達8-9天；或者是出血量大，一次性出血量達到200-300毫升，重者可引起失血性貧血或失血性休克。所以，使用要特別關注陰道流血情況。必要時對癥治療或徹底清宮。

　　五、不全流產 資料顯示，米非司酮和米索前列醇配伍終止早孕2%的幾率導致不全流產，即有部分胚胎組織滯留在宮腔內，臨床表現為流產后仍有不規則下腹痛和持續性流血。對此，一方面要在流產后做B超檢查，觀察有無殘留物；另一方面積極做好清宮準備，徹底清除殘留物。

　　陜西省寶雞職業技術學院副主任醫師 韓詠霞

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