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　　避孕，是每個步入愛情的年輕人都需要面對的問題。每年的9月26日是世界避孕日。2013年世界避孕日的中國主題為：“科學(xué)避孕，我的未來，我的選擇”。旨在倡導(dǎo)年輕人學(xué)習(xí)科學(xué)的避孕知識，做出適合自己的正確避孕選擇，對自己、伴侶及未來的家庭負(fù)責(zé)。

　　多年來，避孕這樣的“私密知識”沒有辦法被大眾熟知，人們主要通過口口相傳或上網(wǎng)查詢等方式去接觸、了解、學(xué)習(xí)。但這些途徑難免存在“以訛傳 訛”，導(dǎo)致人們避孕失敗，甚至帶來嚴(yán)重后果。安全期、使用避孕套、安放宮內(nèi)節(jié)育器、口服避孕藥、皮下埋植……面對當(dāng)今種種避孕方式，人們應(yīng)當(dāng)如何選擇？

　　現(xiàn)狀：避孕知識匱乏

　　年輕人流產(chǎn)狀況堪憂

　　我國年輕人對避孕意識和生殖健康知識了解狀況令人擔(dān)憂。據(jù)2013年世界避孕日中國調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：20歲左右的年輕人中，只有10.3%認(rèn)為自 己對生殖健康及避孕知識非常了解；75%的人在過去半年內(nèi)使用過避孕效果低的避孕方式；69%的年輕人曾經(jīng)發(fā)生過無保護(hù)措施的性行為。這些錯誤的意識和行 為都使這個年齡段的年輕人成為了意外妊娠的高發(fā)人群。

　　一旦發(fā)生意外妊娠，許多年輕人只能選擇人工終止妊娠。國家人口計(jì)生委科學(xué)技術(shù)研究所公開發(fā)布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國每年有1300萬例人工終止妊娠，并呈現(xiàn)出高流產(chǎn)率、高重復(fù)流產(chǎn)率以及年輕化的趨勢。

　　專家指出：“人工終止妊娠對女性的身體健康有多方面的危害，它的并發(fā)癥包括出血、感染、穿孔，引發(fā)慢性盆腔炎，甚至不孕癥。”人工終止妊娠次數(shù) 越多，流產(chǎn)并發(fā)癥和后遺癥發(fā)生率越高。研究數(shù)據(jù)顯示，對于重復(fù)流產(chǎn)大于三次的女性，并發(fā)癥發(fā)生率將高于34.62%。重復(fù)流產(chǎn)還會帶來生育能力受損的遠(yuǎn)期 危害。研究表明，在繼發(fā)性不孕不育女性中，有88.2%的人做過終止妊娠手術(shù)。

　　呼吁：傳播避孕知識

　　讓更多年輕人知道

　　今年世界避孕日的中國調(diào)查數(shù)據(jù)還顯示：在很多年輕人中，56.5%的人初次性行為發(fā)生在19歲以前；而根據(jù)第五、六次全國人口普查數(shù)據(jù)匯總，2010年中國育齡婦女平均生育年齡為28.18歲，比2000年的平均26.29歲推遲了1.89歲。

　　初次性行為平均年齡提前，婚育平均年齡推遲———從19歲到28歲這9年中，年輕人如果不注意避孕或選擇錯誤的避孕方式，將使自己長期暴露在意外懷孕的風(fēng)險(xiǎn)中。

　　年輕人有關(guān)避孕的信息是怎么獲得的呢？調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一方面，分別有62%和71%的年輕人信任來源于家長和學(xué)校傳遞的避孕知識，但卻分別只有 16%和38%的人避孕知識來源于家長和學(xué)校；另一方面，有38%的年輕人認(rèn)為無痛人流廣告的信息可信度高，還有20%的年輕人通過成人影片獲取避孕知 識。這些數(shù)據(jù)均說明，目前中國年輕人有較高的避孕知識的需求，但缺乏開放的溝通環(huán)境，以及兼具公信力和專業(yè)性的信息渠道。

　　針對年輕人面臨的問題，中國婦女發(fā)展基金會秘書長秦國英呼吁：“年輕人的避孕教育，應(yīng)因勢利導(dǎo)，給年輕人提供更好的宣傳教育和獲取相關(guān)知識的平 臺，要適應(yīng)年輕女性需求，擴(kuò)展信息渠道，拓寬咨詢途徑，滿足年輕女性接受避孕知識教育及避孕咨詢服務(wù)的心理需求，向她們普及如何進(jìn)行有效而健康的避孕。同 時，還要積極推動公眾宣教，營造全社會積極關(guān)注的氛圍，形成良性的社會環(huán)境，讓廣大女性積極地參與進(jìn)來，做到科學(xué)避孕、珍惜健康、保護(hù)生命。”

　　選擇避孕方法

　　有效性是最根本因素

　　面對當(dāng)今林林總總的避孕方式，到底怎樣選擇才是科學(xué)的、真正適合自己的？

　　對此，國家人口計(jì)生委科學(xué)技術(shù)研究所研究員吳尚純指出：“對年輕人進(jìn)行生殖健康教育很重要，這不僅要強(qiáng)調(diào)避孕的重要性，更是要提供給他們正確選擇的依據(jù)和方法。避孕有效性是選擇避孕方式最根本要考慮的。”

　　據(jù)了解，目前醫(yī)學(xué)界普遍使用“比爾指數(shù)”(即每100名婦女使用某種避孕辦法1年所發(fā)生的妊娠數(shù))衡量避孕方法有效性。比爾指數(shù)越低，避孕方法的有效性就越高。

　　根據(jù)WHO世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，按照有效性的差別，常見避孕方式可分為四類：非常有效、很有效、效果一般和效果較低。年輕人應(yīng)優(yōu)先選擇“非常有效”和“很有效”的避孕方式，謹(jǐn)慎使用“效果一般”的，并盡量不要使用“效果較低”的方式。

　　優(yōu)先選擇

　　“非常有效”和“很有效”的避孕方式

　　宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植屬于非常有效的避孕方式；短效口服避孕藥、避孕針屬于很有效的避孕方式。育齡女性應(yīng)根據(jù)自身情況，優(yōu)先選擇這幾種避孕方式。

　　其中，宮內(nèi)節(jié)育器(UID)有效性非常高，不影響性愛體驗(yàn)，適合已經(jīng)生育、短期內(nèi)不打算再生育的女性使用，這也是被我國已育女性廣泛選擇的避孕 方式。目前新型的宮內(nèi)緩釋節(jié)育系統(tǒng)(UIS)，能穩(wěn)定釋放極低劑量的激素，相比傳統(tǒng)含銅宮內(nèi)節(jié)育器，避孕效果更可靠，還可以一定程度上減少月經(jīng)量，給使用 者帶來更多的獲益。

　　短效口服避孕藥，適合未生育且有穩(wěn)定伴侶的女性作為日常避孕方法。短效口服避孕藥所含的雌孕激素能共同作用，可抑制卵泡發(fā)育成熟，阻止排卵；讓 宮頸黏液黏稠度增高，不讓精子通過；改變輸卵管的蠕動狀態(tài)，讓精子、卵子無法相遇；改變子宮內(nèi)膜的形態(tài)讓受精卵無法著床等四重防護(hù)作用。正確使用的情況 下，有效性可以達(dá)到99%以上。

　　短效口服避孕藥在歐美等發(fā)達(dá)國家使用非常廣泛，但在中國普及率還比較低，主要是因?yàn)樵S多女性對其安全性還存在顧慮，擔(dān)心它所含的激素對身體健康 有負(fù)面的影響。目前，新型口服避孕藥，其激素含量已降至很低，在體內(nèi)可快速代謝，不會出現(xiàn)藥物蓄積的問題，需要每天補(bǔ)充服用，否則會失去避孕效果。此外， 口服避孕藥也是一種可逆避孕方式，停藥后可立即懷孕，不會影響生育能力或造成胎兒致畸。

　　不僅如此，短效口服避孕藥還有益于女性的身體健康。有研究顯示，短效口服避孕藥能夠規(guī)律女性月經(jīng)周期，緩解經(jīng)前綜合征，降低女性盆腔炎，宮外 孕，輸卵管炎等婦科疾病的風(fēng)險(xiǎn)，并對卵巢癌，子宮內(nèi)膜癌等婦科腫瘤有一定的預(yù)防作用。女性在使用短效口服避孕藥前，應(yīng)咨詢醫(yī)生，注意適用人群和禁忌，確保 正確使用。

　　謹(jǐn)慎選擇

　　“效果一般”與“效果較低”的避孕方式

　　安全套和安全期屬于“效果一般”的避孕方式，雖然名字中都有“安全”二字，但如果操作不當(dāng)，容易出現(xiàn)意外妊娠。

　　據(jù)了解，在我國，大眾對安全套的接受度很高，如果能夠堅(jiān)持正確使用安全套，其有效性的確較高，但因?yàn)楸茉刑资褂梅椒ㄝ^為復(fù)雜，許多人無法做到完 全正確的使用，調(diào)查顯示，其有效性只有85%左右。而事實(shí)上，安全套更重要的功能在于防止性傳播疾病，此類疾病的高危人群較為適用。

　　安全期，在我國女性的認(rèn)知度也較高，許多女性使用流傳的“前七后八”或者“前三后四”來計(jì)算安全期，并指導(dǎo)自己在安全期、危險(xiǎn)期的避孕方式。但女性的生 理周期受到身體健康、情緒等的影響，導(dǎo)致排卵推遲或提前，甚至經(jīng)期也存在排卵可能，所以安全期很難準(zhǔn)確計(jì)算；另外精子在女性生殖道里的最長可以存活3~5 天，也就是說安全期進(jìn)行性生活，留在女性體內(nèi)的精子仍有可能到排卵期仍活躍，因此，安全期并不安全。

　　另外，目前被許多年輕人采用的體外排精和使用殺精劑，則屬于效果較差的避孕方式，應(yīng)盡量避免使用。

　　值得注意

　　切勿依賴“事后補(bǔ)救”的緊急避孕藥

　　除了上述避孕方式，還有一種方式在我國非常流行———緊急避孕藥。專家表示，嚴(yán)格意義上講，緊急避孕藥不屬于常規(guī)避孕方法，只是一種補(bǔ)救措施，用于無防護(hù)性行為或避孕措施失敗之后，只對上一次性行為有效，只有到萬不得已的時候才可以使用。

　　不過，緊急避孕藥也不是萬無一失的，它的平均失敗率大概在15%~25%。而大量、重復(fù)或多次使用緊急避孕藥，其有效性還會下降。另外，緊急避 孕藥的成分是單一大劑量的孕激素，若頻繁使用，會對女性的身體健康帶來危害。因此，年輕人應(yīng)該事前做好避孕措施，防患于未然，好過“亡羊補(bǔ)牢”。

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