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　　口服避孕藥雖是一種有效的避孕方法，但是以下人群不宜使用。

　　○患活動性肝炎、重度肝硬化及肝癌的病人，不宜用激素類避孕藥。腎炎與膽囊病患者，不宜選用復方短效避孕藥。因為避孕藥均需在肝臟內解毒、代謝，最終經腎臟排出體外。如果肝、腎功能不好，會造成藥物在體內蓄積，加重肝、腎負擔，還全產生毒性反應。

　　○重度高血壓患者，收縮壓高于24千帕(180毫米汞拄)，舒張壓高于14.4千帕(110毫米汞拄)，均不宜選用含雌激素的復方避孕藥。有中風病史者，或有明顯高血壓家族史的人，也不宜服用避孕藥。

　　○冠心病患者不宜用避孕藥。因雌激素有體內水鈉潴留的傾向，可能會加重心臟負擔。

　　○患糖尿病的婦女，尤其病程超過20年，或有腎病、視網膜病變、外周神經系統等疾病者，均不宜用復方避孕藥及長效避孕針。有糖尿病家族史或生過巨大胎兒(4000克以上)的婦女，也不宜服避孕藥。觀察發現，原有隱性糖尿病者，口服避孕藥，可能成為顯性糖尿病患者。有巨大胎兒分娩史的婦女，在排除糖尿病前也以不服避孕藥為好。

　　○患惡性腫瘤及良性乳房腫瘤的病人，不宜晨用避孕藥。雖然避孕藥本身沒有致癌作用，但它是雌激素與手漱素的合成藥物，故有腫瘤的婦女以不用避孕藥為好。

　　○以往或現在患有血管栓塞性疾病者，不宜用避孕藥，否則可增加血液的凝固性，使病情加劇。

　　○子宮肌瘤病人若口服含有雌激素的避孕藥，則不良反應更為明顯。

　　○孕婦在妊娠的頭3個月內若服用避孕藥，易造成胎兒畸形；哺乳期若晨用避孕藥，會使乳汁分泌減少，或使乳汁質量發生變化，影響嬰幼兒生長發育。

　　○吸煙的育齡婦女若用口服避孕藥，其心肌梗死的發生率與死亡率比同年齡不吸煙者要高10倍左右，特別是35歲以上，每天吸煙超過15支者，患心肌梗死的概率更大。這是因為口服避孕藥本身就有引起血栓性疾病的可能，加之吸煙又全促使體內釋放幾茶酚胺，增強血小板的粘耐性，從而使心肌梗死的發生率增加。

　　□陳福新

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