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　　兩次懷上了“小二子”，卻兩次遭遇了流產。我省正式實行“單獨二孩”政策后，很多符合條件的家庭都想生一個“小二子”。張女士更是迫不及待，取掉避孕環后選擇迅速受孕，但第一次懷上孩子后沒多久就發生了流產。由于要“小二子”心急，她甚至沒等身體恢復好，又開始懷孕，但沒多久卻又發生了流產。

　　南京市婦幼保健院生殖醫學中心負責人凌秀鳳主任說，近期有很多生“小二子”的女性都出現這種狀況，雖然成功懷孕了，但卻迅速地流產，有的甚至已經二次懷孕二次流產，罪魁禍首其實是宮腔粘連。宮腔粘連會使精子難以與卵子結合，孕卵無法著床和發育；有的雖然可以懷孕，但也以反復流產而告終。鑒于部分女性選擇放置避孕環的避孕方式，將不可避免地遇到宮腔粘連或者內膜瘢痕化，同時由于多次流產，又會加重宮腔粘連的病情。

　　不孕、流產、宮腔粘連相互關聯又相互影響，對于高齡產婦、取環準備受孕者、多次流產準備受孕的女性必須檢查宮腔粘連情況。凌主任介紹，根據市婦幼生殖醫學中心的數據，目前宮腔粘連約占不孕癥患者的5%，雖然經過個體化治療后，臨床受孕率可以達到46%，但流產率超過20%。人工流產是導致宮腔粘連的重要因素，人工手術1次，宮腔粘連的發生率為6.3%；2次為14%；3次以上者為32%。而重度宮腔粘連手術后再孕率，最高只有30%。

　　生命的誕生，需要精子卵子在細小狹長的輸卵管里遇見，相遇第4天，離開輸卵管進駐子宮，相遇第11-12天，深深埋入子宮內膜，徹底定居子宮腔。凌主任指出，如果我們把子宮腔比喻成房子，子宮內膜就好比土壤。土壤一旦受到破壞，勢必影響種子的發育。當經歷了人工流產手術、刮宮術、結核桿菌感染、宮腔感染后，子宮內膜受到損傷，容易形成宮腔粘連或者瘢痕化改變。脆弱的子宮內膜不能感受到激素的變化，無法產生足夠的厚度，就會出現月經量減少、閉經、痛經、或者加重的痛經等癥狀；最終，子宮內膜缺乏包容胚胎的功能導致不孕甚至流產。

　　凌主任提醒，如果適齡女性一直沒能受孕，或懷孕后反復流產，而恰巧你的子宮內膜曾經受過傷害，請盡早就醫。醫生可以利用多種檢查方法明確診斷，比如子宮輸卵管碘油造影、多普勒超聲、宮腔鏡檢查及性激素的檢測等明確，其中宮腔鏡檢查是金標準。通訊員 孔曉明 揚子晚報記者 于丹丹

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