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很多人認為早期流產或人流術后,病人體質虛弱,應當服用一些滋補類藥物、食物及保健品等。然而,正是這種“大補”誤區,有可能導致病人出現胎盤殘留、繼發感染甚至宮腔粘連等并發癥。
與自然分娩不同,人工流產妊娠時間較短,雖有氣血消耗,但遠輕于足月產。其次,人工流產時胎體尚未形成,子宮不太大,子宮壁肌肉較厚,因而流產手術時間較短且出血量少。另外,人流術后的患者無需哺乳,氣血耗傷程度輕于足月產。基于以上特點,人流術后的調理與足月產不同,應該以通為手段,以調和為目的。
西醫在人工流產術后讓患者服用媽富隆、補佳樂、黃體酮等雌孕激素,這本身就是一個“通”的過程。中醫認為,人流術后多虛多瘀,調理時要分別采取補氣、疏肝解郁、活血化瘀等方法以達到“通”的目的。中醫產后服用的生化湯,就是起到活血化瘀止痛之效。也有研究證明膠艾湯可促進子宮收縮,促進殘留物排出而達到止血目的。相反,若人流術后立即進行大補,則會造成“補而不通”。子宮內膜在未脫落完全的情況下又開始增生,不能促進宮腔殘留物排出引發胎盤殘留、陰道出血,而長期出血易致內濕下蓄,得與瘀熱為伍,濕熱蘊蒸還可誘發感染甚至宮腔粘連,此外,子宮內膜修復不全,還可導致人流術后出現月經失調。
所以,人流術后調理的重點在于“通”。一些術后并發癥往往就是因為“大補”而好心辦了壞事,違背了“要通不要補”這個原則。只有在機體氣血通暢的條件下適當補益氣血,才是人流術后調理之道。
首都醫科大學附屬北京中醫醫院主任醫師 朱梅 張瑩
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