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　　女人最好的孕育年齡僅有10多年，一旦有不孕，就該盡早治療。但有的病人一旦發現不孕就要求做“試管嬰兒”，而有的適合做“試管嬰兒”的病人又苦惱于屢做屢敗。專家指出，“試管嬰兒”有嚴格適應癥，不宜濫做；“試管嬰兒”要成功，子宮內膜這塊土壤必須要好。

　　不是所有不孕都該做“試管”

　　“1年正常不避孕夫妻性生活不孕就是不孕癥了。”廣州醫科大學附屬第一醫院婦產科主任張曉薇教授指出，健康夫妻正常不避孕性生活下，1年內近 90%的人都可以懷孕。她在由廣州市醫學會婦產科學分會、中澳亞太地區微創手術論壇專家委員會主辦、廣州伊麗莎白婦產醫院協辦的“2014生殖與婦科微創 專家論壇”上稱，不孕與備孕年齡偏大、婚前人流史、性傳播疾病感染史、子宮內膜異位癥等原因有關。

　　“不孕病人中，10%需要做‘試管嬰兒’。”但并非一不孕就馬上做。發現不孕，首先要查原因，是排卵、卵巢還是輸卵管問題，或是男性原因。必要時，可進行宮腹腔鏡診治。

　　她指出，做“試管嬰兒”一定要嚴格掌握適應癥，年紀偏大(35歲以上)、卵巢和子宮內膜功能差、雙側輸卵管阻塞，可以盡早做“試管嬰兒”；其他 的，則先以逐項治療為主。“做‘試管嬰兒’是有風險的，例如做之前的超排卵可引起卵巢過激綜合征。”因此，她認為，濫用“試管嬰兒”是很危險的。

　　“試管嬰兒”要留得住，

　　“土壤”要好

　　“子宮內膜是土壤，胚胎是種子，有的人做了很多次‘試管嬰兒’,都懷不上，就是種子無法很好地種植到土壤里。”香港大學名譽教授、中山大學附屬 第一醫院客座教授李天照稱，卵子質量、子宮內膜環境、胚胎質量，是關系“試管嬰兒”是否能成功的三個要素。他認為，女性超過40歲，卵子質量下降，而目前 沒有辦法提高大齡女的卵子質量；通過對胚胎連續拍照，可挑選出質量最好的胚胎；子宮內膜環境的改善，他認為有的人可以通過內膜輕搔刮達成。

　　“子宮內膜輕搔刮可改善子宮內膜的容受性，提高胚胎種植的成功率。”他稱，有選擇地進行子宮內膜輕搔刮，胚胎種植成功率可提高80%。“不過， 不是每個不孕女性都適合用這種方法提高“試管嬰兒”的成功率。李天照稱，對反復輔助生育失敗的人，子宮內膜輕搔刮才有提高成功率的效果。另外，卵泡刺激素 (FSH)在10以下的人更適合。■新快報記者 梁瑜

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