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　　女人最好的孕育年齡僅有10多年，一旦有不孕，就該盡早治療。但有的病人一旦發(fā)現(xiàn)不孕就要求做“試管嬰兒”，而有的適合做“試管嬰兒”的病人又苦惱于屢做屢敗。專家指出，“試管嬰兒”有嚴格適應(yīng)癥，不宜濫做；“試管嬰兒”要成功，子宮內(nèi)膜這塊土壤必須要好。

　　不是所有不孕都該做“試管”

　　“1年正常不避孕夫妻性生活不孕就是不孕癥了。”廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任張曉薇教授指出，健康夫妻正常不避孕性生活下，1年內(nèi)近 90%的人都可以懷孕。她在由廣州市醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會、中澳亞太地區(qū)微創(chuàng)手術(shù)論壇專家委員會主辦、廣州伊麗莎白婦產(chǎn)醫(yī)院協(xié)辦的“2014生殖與婦科微創(chuàng) 專家論壇”上稱，不孕與備孕年齡偏大、婚前人流史、性傳播疾病感染史、子宮內(nèi)膜異位癥等原因有關(guān)。

　　“不孕病人中，10%需要做‘試管嬰兒’。”但并非一不孕就馬上做。發(fā)現(xiàn)不孕，首先要查原因，是排卵、卵巢還是輸卵管問題，或是男性原因。必要時，可進行宮腹腔鏡診治。

　　她指出，做“試管嬰兒”一定要嚴格掌握適應(yīng)癥，年紀偏大(35歲以上)、卵巢和子宮內(nèi)膜功能差、雙側(cè)輸卵管阻塞，可以盡早做“試管嬰兒”；其他 的，則先以逐項治療為主。“做‘試管嬰兒’是有風(fēng)險的，例如做之前的超排卵可引起卵巢過激綜合征。”因此，她認為，濫用“試管嬰兒”是很危險的。

　　“試管嬰兒”要留得住，

　　“土壤”要好

　　“子宮內(nèi)膜是土壤，胚胎是種子，有的人做了很多次‘試管嬰兒’,都懷不上，就是種子無法很好地種植到土壤里。”香港大學(xué)名譽教授、中山大學(xué)附屬 第一醫(yī)院客座教授李天照稱，卵子質(zhì)量、子宮內(nèi)膜環(huán)境、胚胎質(zhì)量，是關(guān)系“試管嬰兒”是否能成功的三個要素。他認為，女性超過40歲，卵子質(zhì)量下降，而目前 沒有辦法提高大齡女的卵子質(zhì)量；通過對胚胎連續(xù)拍照，可挑選出質(zhì)量最好的胚胎；子宮內(nèi)膜環(huán)境的改善，他認為有的人可以通過內(nèi)膜輕搔刮達成。

　　“子宮內(nèi)膜輕搔刮可改善子宮內(nèi)膜的容受性，提高胚胎種植的成功率。”他稱，有選擇地進行子宮內(nèi)膜輕搔刮，胚胎種植成功率可提高80%。“不過， 不是每個不孕女性都適合用這種方法提高“試管嬰兒”的成功率。李天照稱，對反復(fù)輔助生育失敗的人，子宮內(nèi)膜輕搔刮才有提高成功率的效果。另外，卵泡刺激素 (FSH)在10以下的人更適合。■新快報記者 梁瑜

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