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“我還能生寶寶嗎?”面對這名淚眼婆娑的24歲女患者,我回答:“你的子宮內(nèi)膜現(xiàn)在只有兩三毫米厚,子宮腔內(nèi)到處都是瘢痕,粘連得很嚴(yán)重,不太適合妊娠。”我盡量委婉措辭,沒有直接說出我已經(jīng)知道的答案——由于多次人流,她已經(jīng)無法生育。
生兒育女和種莊稼有點(diǎn)像,先得需要一塊肥沃的土地,再有好的種子,加上風(fēng)調(diào)雨順才能收獲糧食。如果這片土地上全是石頭和溝壑,怎么能種莊稼打糧食?即便做試管嬰兒也需要好的宮腔環(huán)境,沒有人會(huì)在沙漠里種莊稼吧。幾年來,我已經(jīng)數(shù)不清多少次面對這樣悲傷的年輕患者。她們不遠(yuǎn)萬里尋醫(yī)問藥,把省吃儉用攢下的錢都花在醫(yī)院里,就是為了圓一個(gè)生育的夢想,但這個(gè)夢常常無情地破滅了。
在我這幾年的宮腔鏡門診病人中,宮腔粘連占到了七成,手術(shù)已經(jīng)排到了半年以后,這長長的隊(duì)伍讓人何等揪心。粗略估計(jì),全國每年有數(shù)以百萬計(jì)的新增宮腔粘連患者在等待治療。這其中,有幾十萬會(huì)像上述年輕患者一樣永久失去生育能力。女性的宮腔本是一片肥沃的熱土,它能順理成章地孕育生命。但當(dāng)這種自然的孕育被人為終止時(shí),原本平整光滑的子宮內(nèi)膜被吸刮破壞,露出了下方的肌層;宮腔各壁的肌層會(huì)相互靠近、交聯(lián),導(dǎo)致宮腔粘連,原本肥沃的土地貧瘠了,原本用來孕育胎兒的溫床沒了!解決宮腔粘連,首選的辦法是宮腔鏡手術(shù)。但是并非所有的手術(shù)干預(yù)、人為補(bǔ)救都能奏效。作為醫(yī)生,我只能沉默、悲哀并惋惜。
“亡羊補(bǔ)牢”是使未被狼吃掉的羊不再丟失。但對于生育,我們應(yīng)該“補(bǔ)牢防狼”——選擇好的避孕方式,遠(yuǎn)離那些本不該發(fā)生的痛,保護(hù)好你的子宮!
首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院宮腔鏡中心副主任醫(yī)師 鄭杰
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