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　　受孕是一個復雜的過程。必須具備下列條件：卵巢排出正常卵子；精液正常并含有正常的精子；卵子和精子能夠在輸卵管內相遇并結合成受精卵，受精卵被順利地輸送入子宮腔，子宮內膜已充分準備適合于受精卵著床。這些環節有任何一個不正常，便能阻礙受孕。

　　一、不孕不育的認識

　　1.何謂不孕癥

　　年輕夫婦(女方24歲)正常性生活后一個月的妊娠機會僅為25%，半年約為50%，一年增至88%，因此將婚后未采取避孕措施，正常性生活一年而未懷孕稱為不孕癥。如果您有以下情形，更應該及早尋求治療：

　　☆ 超過3個月沒來月經

　　☆ 有兩次或以上的流產記錄(無論人工流產或自然流產)

　　☆ 男方患有急性或慢性前列腺炎

　　☆ 月經周期等于或短于3周

　　☆ 有盆腔炎的病史

　　☆ 女方年齡超過30歲

　　☆ 男方輸精管切除術后再吻合

　　2.不孕癥的發病率有多少？

　　早在50年代，Tietze(1956)曾利用人口統計學的資料進行估計，認為20-40歲的婦女不孕的患病率為15%。70年代末到80年代初，各國學者開始重視不孕癥的問題。陸續開展不孕癥患病率和病因學的研究工作。Mosher利用人口普查的資料進行估計，認為美國19-49歲的不孕癥患病率是15%，Borrie也利用人口普查資料中45歲以后未生育的人數來推測澳大利亞不孕癥的患病率是10%-12%，Rantala利用婦科防癌普查表進行估計，芬蘭30-40歲的婦女不孕癥患病率為15.4%。日本井上正人對本地區40歲以后無孩子的已婚婦女所占比例計算出該地區40-49歲的不孕癥患病率為20%。但由于這些間接估計值存在偏差，為了準確地了解不孕癥患病率和病因分類，世界衛生組織于80年代末期在25個國家的33個中心組織了一次采用標準化診斷的不孕癥夫婦調查。結果表明發達國家約有5%-8%的夫婦受到不孕癥的影響，發展中國家一些地區不孕癥的患病率可高達30%。全世界的不孕患者人數約為8000萬-1.1億。

　　3.不孕癥分為哪幾種？

　　根據不孕的原因可分為相對不孕和絕對不孕：相對不孕是指夫婦一方因某種原因阻礙受孕或使生育力降低，導致暫時性不孕，如該因素得到糾正，仍有可能懷孕。絕對不孕指夫婦一方有先天或后天的解剖生理方面的缺陷，無法糾正而不能懷孕。

　　根據是否懷孕分為原發不孕和繼發不孕：原發不孕指從未懷孕，繼發不孕指曾經懷孕而后又不孕者。

　　二。不孕不育的原因

　　受孕是一個復雜的過程。必須具備下列條件：卵巢排出正常卵子；精液正常并含有正常的精子；卵子和精子能夠在輸卵管內相遇并結合成受精卵，受精卵被順利地輸送入子宮腔，子宮內膜已充分準備適合于受精卵著床。這些環節有任何一個不正常，便能阻礙受孕。

　　不孕不育的原因或在女方，或在男方，或雙方都有問題。

　　1.女方常見原因有哪些：

　　A) 排卵障礙或不排卵，常見原因有：

　　中樞性影響：如丘腦下部-垂體-卵巢軸功能紊亂，垂體腫瘤，精神過度緊張，焦慮

　　全身性疾病： 過度節食致體重顯著下降引起閉經；飲食中缺乏某些維生素；內分泌疾病如甲亢；高泌乳素血癥，臨床表現為閉經/或泌乳；重癥糖尿病等

　　卵巢局部因素：多囊卵巢綜合癥，臨床表現為月經稀發，肥胖及多毛，或其中之一。少數患者年齡在35-40歲以下就發生過早閉經，即卵巢衰竭，或由于腫瘤等病因切除雙卵巢均不能排卵，卵巢子宮內膜異位癥不但破壞卵巢組織，也可由于盆腔內嚴重粘連，輸卵管蠕動能力異常，精卵不能相遇

　　B) 女方輸卵管不通暢，功能不良。致成輸卵管不通的原因常有炎癥，結核或子宮內膜異位癥。結核性輸卵管炎致成的阻塞，不能行復通術。如果既往作過結扎術，可行輸卵管復通術。

　　C) 子宮因素：子宮發育不良、內膜結核，宮腔粘連，子宮肌瘤，黃體功能不良使內膜反應不良等均影響受精卵著床。

　　D) 子宮頸因素：慢性宮頸炎，宮頸息肉，子宮口狹窄等。

　　E) 外陰，陰道因素：處女膜閉鎖，陰道橫隔，嚴重陰道炎癥。

　　2.男方因素有哪些？

　　A) 精液異常：如無精子，少精癥，活動力減弱，形態異常。男方少精或弱精癥，即男方精子數目少于2000萬/毫升，活精率低于50%，畸形精子多于50%者。這類患者需借助助孕技術幫助生育。無精或死精癥無法用自己的精子生育，必須借助他人精子。引起以上疾病的常見因素有

　　先天發育異常：如雙側隱睪，先天睪丸發育不全癥

　　全身因素：長期營養不良，抽煙，酗酒，精神過度緊張，性生活過頻

　　局部因素： 腮腺炎并發的睪丸炎，睪丸結核，精索靜脈曲張。

　　B) 妨礙精子運送：附睪及睪丸結核，陽痿，早泄

　　C) 免疫因素：精子，精漿可以在體內產生對抗自身精子的抗體而造成男性不育，射出的精子發生自身凝集而不能穿透宮頸粘液。

　　3. 男女雙方因素：

　　A) 缺乏性生活知識

　　B) 雙方過度焦慮不孕而造成精神緊張

　　C) 免疫因素：精液內含有多種蛋白，可作為抗原在女性生殖道主要是在宮頸上皮被吸收后，產生免疫反應，繼而在女性血液或生殖道局部產生抗體。

　　D) 男方或女方年齡過大，尤其是女方，不孕不育的比例和女方年齡的關系詳見下圖。

　　E) 原因不明不育癥。經檢查無上述原因，也可多年不育。

　　F) 從事某些特殊行業工作

　　三、造成女性不孕不育的殺手及提醒

　　1、痛經

　　痛經很有可能是患上慢性盆腔炎、子宮內膜異位等疾病的報警信號，甚至有一部分人因此致不孕。所以，一旦女性有持續痛經難忍的情況，一定要到醫院進行檢查，不能掉以輕心。

　　痛經分為兩種，原發性和病理性。

　　原發痛經的月經周期幾乎都是有排卵的；痛經大多發生在月經期的開始數小時，且在2到3天內疼痛消失。原發痛經的疼痛部位常在下腹部恥骨聯合以上區域，呈陣發性脹痛或痙攣性痛。

　　病理性痛經在非月經期也有盆腔痛，而月經期加重，疼痛與月經周期無關。頑固的原發性痛經可能發展為病理性痛經，那么合并不孕不育的發生率相當高。如果有反復盆腔炎癥發作、進行性加重痛經、月經周期不規則、月經過多、放置宮腔節育器、不育等病史都應該提高警惕。

　　提醒：如果是原發痛經，女性朋友們應該講究經期衛生，經前期及經期少吃生冷和辛辣等刺激性強的食物。如果是病理性痛經應該及早到醫院檢查，積極治療。

　　2、經期愛事

　　在月經期間，女性身體各項免疫力都會降低，尤其是子宮內部，很容易受到細菌入侵，造成子宮內膜發炎，因此在經期不宜做愛事。子宮內膜炎是子宮內膜發生炎癥。分娩時胎盤或胎膜殘留、長期子宮出血、不完全性流產感染、消毒不嚴的婦科檢查、子宮腔內操作如人工流產及各種陰道式手術的上行感染、子宮頸炎、陰道炎的上行感染、子宮內膜息內或黏膜下肌瘤壞死都可能導致子宮內膜發炎。當女性患有子宮內膜炎時，精子進入子宮腔后，細菌毒素、白細胞吞噬等炎癥因素會造成精子死亡或活動力降低，使精子進入輸卵管的數量大大減少，從而影響生育。即使受精成功，受精卵也不易在炎性子宮內膜上著床，也可能因抗子宮內膜抗體致著床障礙，造成不孕。

　　提醒：注意經期衛生非常重要。因為一時的魚水之歡而失去孕育孩子的機會實在是得不償失。

　　3、盲目吃素

　　近年來，吃素的飲食風尚漸為大眾接受。尤其是體形較為豐滿的女性，甚至把吃素當成了習慣，希望藉此達到減肥的目的。不過，最近醫學界對素食的研究證實，女性經常食素，會對體內激素分泌造成破壞性影響，嚴重的甚至可能導致不孕。

　　在我們的飲食生活中，對人體有益的各種微量元素都是必不可少的，無論少了哪一種元素對于身體來說，都意味著潛在的危險。營養是人體健康長壽的物質基礎。營養質量的好壞和數量的多少，直接影響到人體健康、抗病能力和壽命的長短。長期不吃動物蛋白會造成免疫力下降，長時間的純素食一定會使得人體缺乏維生素B12、鈣、鐵、鋅等微量元素，以至于對人體產生許多不利的影響。

　　提醒：假若不愿意生育能力受影響，那么在進行素食減肥前一定要三思而行，尤其是年齡超過30歲的女性，生育能力本身已經下降，再加上長期素食容易導致營養攝入不均衡，對體內激素分泌造成破壞性影響。因此，女性想要懷孕，不可盲目食素。

　　4、精神抑郁

　　當伴有性問題的思想壓力解除時，即易發生受孕。

　　有專家做過這樣的研究，40對有性焦慮的夫婦經過性咨詢后，32例得到解除，對性有更大的樂趣，其中18例受孕。有些婦女結婚多年不孕，膝下猶虛，悶悶不樂，多方治療豪無效果。但一旦收養一個孩子在身邊，思想包袱一除，精神愉快，不久卻就懷孕了。這種現象在日常生活中屢見不鮮。

　　這是什么原因呢？這些婦女因為不孕，日思夜想，盼子心切，精神過度緊張和焦慮，可對丘腦下部--腦垂體--卵巢軸產生影響，從而抑制排卵；而一旦心情舒暢，恢復排卵功能，自當懷孕。

　　提醒：要增加不孕婦女受孕的機會，不但要注意性生活的技巧，而且建立良好的心理條件也很重要。

　　5、過露穿著

　　適時添衣是秋季養生保健的重要環節，但一些時髦女士在冷空氣頻繁來襲之際，仍然穿著一些露臍裝、短腿褲等。喜歡穿“露臍裝”的年輕女性很可能因此患上婦科病而導致不孕。

　　在女性不孕諸多因素中，寒涼和睡眠太晚導致的排卵問題常被人忽視。現代女性常穿的“露臍裝”，“露腰裝”、“吊帶衫”，穿著這些衣服會使身體受涼，可干擾女性內分泌系統，導致婦科中的月經病、帶下病和不孕癥高發。由于工作壓力大、環境以及生活方式的改變，現在女性不孕癥發病率已高達10%-20%。不少女孩子只要風度不要溫度，即使天氣轉涼仍舍不得“露臍裝”，而肚臍是人體最薄弱的部位，風寒極易入侵，部分女性可能會因此造成月經失調、痛經等婦科病癥，不利于懷孕。

　　提醒：露臍裝固然性感撩人，能展現女性的曲線美。但是如果還想自己孕育孩子的話，最好還是少穿為妙。

　　四、影響男性不孕不育的殺手及專家建議

　　1、環境污染

　　二十年前，馬路上擠滿了自行車一族；二十年后的今天，不少人以汽車代步。

　　表面上，城市顯得繁華、現代，但是付出的卻是某些疾病的急劇增加。城市污染嚴重，比如汽車尾氣中含有大量有害物質，長期接觸影響生殖健康。城市噪音也屬于環境污染的一種。噪音刺激會影響人體神經內分泌系統功能，使人體內分泌出現紊亂，導致男性精液和精子異常。

　　專家建議：遠離汽車尾氣和噪音。雖然短時間的接觸并不一定馬上得病，但是反復接觸使有害毒素在體內積累，它逐漸地侵襲我們的肌膚和器官。生殖能力下降就是一個例子。

　　2、吸煙喝酒

　　吸煙時間越長，吸煙的量越多，精子數量可能越少，畸形率也越高，同時，精子的活力也明顯下降。這是因為煙草中所含的鉻對精子有強烈的殺傷能力，而尼古丁和多環芳香烴類化合物會引起精子形態改變。酒精對精子也有直接的殺傷力。倘若把酒精滴到精液上，精子立即就會死亡。因此，酗酒的男人其畸形精子、死精子的比率較高。

　　專家建議：長期吸煙、大量酗酒損害男性性功能和生殖功能是不可否認的事實，這種損害不但影響自己也有可能影響別人的健康，特別是妻子和孩子。關愛家人最好從戒煙少酒開始。

　　3、飲食不當

　　“水能載舟，也可覆舟。”飲食給人溫飽，讓人體有能量應付日常的消耗，但不當的飲食也有可能導致不育。例如食用過量辛辣食品易導致男人生殖泌尿器官充血，如此精液量就會減少，質量也會改變。吃東西挑肥揀瘦，食物中缺乏精子的生成過程中所必須的兩種元素―――鋅和硒。沒有了泥土和養分，精子無法生成與成熟。

　　專家建議：營養學提倡膳食平衡，也就是不要挑食、偏食。在這些食物中含有維生素c、維生素e、維生素a、鋅等，可以提高精子的質量和數量。番茄湯可增強男性生育能力。

　　4、高溫

　　精子對高溫環境特別敏感。在正常生理條件和環境下，要求陰囊溫度低于體溫3℃以上，位于陰囊中的睪丸和附睪的溫度也明顯低于體溫。倘若提高陰囊、睪丸和附睪溫度，都將可能對精子的產生和成熟造成障礙。

　　專家建議：男性應盡量避免在高溫環境中停留過長時間。建議泡溫泉時間不能過長。

　　5、精神緊張

　　社會競爭激烈，精神長期處于高度緊張狀態是導致男性不育的元兇之一。精神緊張易導致內分泌失調。由于神經內分泌系統在生殖過程中起著重要的作用，對神經內分泌平衡的任何干擾均可能對生殖功能產生不利影響。

　　專家建議：精神因素造成少精弱精現象不少，譬如，有些夫妻算好時間授精就是不懷孕，不經意中反而懷孕；有些人在醫院行人工授精，當天的精子數量就比平時少。當然不是每個人都這樣，只說明容易精神緊張的人對生殖功能會有影響。

　　6、褲子過緊

　　緊身、質硬的褲子是男人的大敵。過緊會造成對陰囊與睪丸的束縛，加上透氣性差、散熱不暢，會引起陰囊溫度升高而降低精子活力。另外，這種褲子阻礙局部血液循環，不利于靜脈血液回流，可造成睪丸瘀血而影響“生精”，故有可能造成不育。

　　專家建議：從生殖健康的角度出發，為了保護精子良好的生長環境，育齡男人應盡量穿寬松懸垂的內衣，尤其是夏季，能夠確保睪丸涼爽、舒適。

　　7、熬夜

　　人的生物鐘支配著人的內分泌，而且有研究表明夜間內分泌旺盛。生精也是如此，生精主要在夜間進行，如果你得不到休息，就使生物鐘紊亂。長期如此，內分泌紊亂容易造成精液的產生有困難。

　　專家建議：對于經常用電腦熬夜的人，建議在準備授精前三個月好好調節作息時間，保持最佳的健康狀態。

　　8、久坐

　　久坐以后壓迫會陰部，會陰部有睪丸、前列腺有精囊，尤其是坐軟沙發，局部會陰部的循環受阻，局部溫度升高，再加上壓迫，使這些器官充血，就容易誘發炎癥，比如前列腺炎。有炎癥，精液質量自然受影響。

　　專家建議：可以變換姿勢，特別是經常開摩托車、汽車的人要注意慢性前列腺炎。減少憋尿情況發生。

　　9、輻射

　　精子害怕電磁場的輻射。無線電波、微波、紅外線、紫外線、超聲波、激光均能影響男性的生精功能。值得注意的是，由于手機、電腦等高科技的新玩意兒出現的時間還比較短，目前對其產生的輻射長時間對人體的影響尚存有較大爭議。

　　專家建議：保險起見，還是盡量減少接觸為妙。男性在不使用手機時最好將其遠離身體的“敏感”部位。

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