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　　80后準媽媽目前也是職場中奮斗拼搏的新群體，在工作壓力驟增的情況下，許多年輕白領忽視了身體亮起的紅燈，放松了對慢性疾病的警惕。而一旦懷孕， 由于體內雌激素的改變和身體狀況的轉換，原本的小問題被不斷放大，讓準媽媽和寶寶一起吃足苦頭，有些準媽媽甚至面臨流產還是拼一下的艱難選擇。

　　女性輸卵管不通

　　輸卵管是受孕的重要生殖器官。精子和卵子在這里相遇，形成受精卵。而后，受精卵仍需通過輸卵管運行到宮腔，在這里“安營扎寨”。但輸卵管很細， 最細的部位甚至像頭發絲一樣。如果存在炎癥反應，如陰道炎蔓延到輸卵管，就會使輸卵管扭曲變形，以致管腔部分阻塞。雖然精子可能會勉強通過，并與卵子會 合，但形成的受精卵逐漸長大后，容易滯留在輸卵管，形成宮外孕。當胚胎長到一定大時，就會導致輸卵管破裂。這是一種非常危險的情況，不僅妊娠失敗，還會危 及生命。

　　準備懷孕時要先去婦科治愈輸卵管炎，并將其疏通，保證受孕通道暢通。

　　子宮肌瘤

　　近年來子宮肌瘤的發病有年輕化趨勢，與激素水平改變、工作壓力過大有關。一些女性懷孕前忽略了孕前體檢，會給孕期帶來隱患。以子宮肌瘤為例，如果處理不當，很可能引起早產或流產。至于肌瘤是否會影響懷孕，主要取決于兩個方面，一是直徑大小，一是生長位置。

　　懷孕后由于體內激素的變化，子宮肌瘤很有可能會突然增大，嚴重起來會影響到胎兒的生長發育。一般而言，直徑在5厘米以內的子宮肌瘤可以通過保守 治療的方法處理，但如果超過5厘米，那必須進行手術。肌瘤生長的位置也很關鍵，如果肌瘤占據了宮腔位置，后果就比較嚴重。此外，懷孕時，肌瘤還有可能發生 紅色變性，盡管是一種良性病變，但會引起肚子痛、發燒等臨床癥狀，孕婦在治療時會比較棘手。

　　因此，子宮肌瘤患者懷孕前一定要到醫院復診，聽取醫生意見，以免引發意外。

　　口腔

　　計劃懷孕的婦女應該去“拜訪”一下口腔科醫生，做一次必要的口腔檢查，聽聽牙醫的建議。因為保證牙齒健康，也是平安度過孕期的前提之一。

　　為了孕育寶寶，女性朋友都會有意識地到醫院做內科、婦科的相關身體檢查及化驗。不過，口腔檢查也很重要！懷孕會引起許多生理變化，使孕婦的口腔 疾患增多。孕前未加控制的口腔疾病，可能會給孕婦的妊娠帶來不少隱患。如果孕期牙齒痛起來，孕婦情緒焦慮，又擔心用藥對胎兒有影響，治療很棘手。那時，可 真苦不堪言了！

　　將口腔疾病在懷孕之前治愈，不僅能避免孕期不必要的麻煩，而且對寶寶和準媽媽的健康也是有好處的。一般來說，全面的口腔檢查可以在孕前6個月進行。那么，口腔隱患有哪些呢？

　　(1)牙周病

　　懷孕時期雌性激素增加、免疫功能較差、牙菌斑菌落生態改變，這些變化會使牙齦中血管增生，血管的通透性增強，牙周組織對牙菌斑的局部刺激反應加重，從而出現血管增生等發炎癥狀，還會發生其他牙周問題，如牙周會浮腫、牙齒松動、腫瘍等。

　　研究發現，孕婦的牙周病越嚴重，發生早產和新生兒低體重的幾率越大。所以，懷孕前應該進行牙周疾病的檢查和系統治療，消除炎癥，去除牙菌斑、牙結石等局部刺激因素。

　　(2)齲齒

　　齲齒就是我們平時所說的“蛀牙”，由于孕期飲食習慣和身體狀況的改變，孕婦容易忽略口腔衛生，由于食物殘渣附著在牙面上，使口腔內細菌增多，而且食物殘渣中的碳水化合物發酵產酸，會導致牙齒脫鈣，形成齲齒。

　　孕前若有齲齒，常常因為懷孕而加重蛀牙的發展。如果孕前未填充齲洞而發展至深齲或急性牙髓炎，劇痛會令人輾轉反側，夜不能眠。并且有調查顯示，母親有蛀牙，下一代患蛀牙的可能性也大大增加。所以，孕前治愈蛀牙，對自己和小寶寶的健康都是負責任的。

　　(3)阻生智齒

　　阻生智齒是指口腔中最后一只磨牙(俗稱“后槽牙”)，如果不能完全萌出，部分牙體被牙齦所覆蓋。若懷孕前有阻生牙未拔除，再加上牙菌斑堆積，阻 生牙四周的牙齦就會發炎腫脹，隨時會導致冠周炎發作，伴隨的組織間隙感染，令孕婦的腮部腫脹，張口困難，無法進食。假如炎癥控制不及時，還會出現海綿竇靜 脈炎，嚴重時會威脅孕婦的生命。因此，孕前口腔檢查時，如有需拔的阻生牙，一定要盡早拔除，以免后患。

　　(4)殘根、殘冠

　　如果懷孕前有殘根、殘冠而未及時處理，孕婦容易因其周圍的炎癥而出現牙齦腫痛。因此，殘冠、殘根或以前已做根管治療而明顯地有根尖病灶的牙齒，都應該及早治療，或拔牙、或補綴，以避免懷孕期間疼痛。

　　要想擁有健康的牙齒，就要在平時做健齒工作：

　　每日早、晚刷牙。掌握正確刷牙方法，應分上、下、左、右區進行刷牙。上牙從上向下刷，下牙從下向上刷，牙齒內外都要刷到，各區牙齒應反復刷洗10～20次。

　　養成餐后清水漱口的良好習慣，可去除牙齒上的菌斑和軟垢，并對牙周組織(主要是牙齦)起到一定的按摩作用，以增強牙齒的抗病能力。

　　痔瘡

　　孕前準媽媽最好在實施懷孕計劃之前進行檢查一下自己是否有痔瘡！

　　痔瘡是最常見的影響人類健康的疾病之一，人們常說“十人九痔”、“十男九痔”或者“十女九痔”，這充分表明痔瘡這種疾病的普遍性。痔瘡易于發病 有其解剖和生理方面的基礎。由于直腸的靜脈無防止血液回流的瓣膜——靜脈瓣，血液易于淤積而使靜脈擴張，并且直腸靜脈的壁薄、位淺，末端的直腸黏膜下組織 又松馳，均易導致靜脈擴張。此外由于習慣性便秘、妊娠、前列腺肥大及盆腔內有巨大腫瘤等，都使直腸靜脈血液回流發生障礙，從而形成痔瘡。

　　根據痔瘡發生的部位不同，痔瘡可分為內痔、外痔、混合痔。內痔常有便血和脫垂的現象，外痔則主要是在肛周有圓形或橢圓形的皮下血塊，也可在肛周出現，可單個或多個皮垂，而混合痔則兼有內痔和外痔的特性。

　　女性由于妊娠，肌體分泌的激素易使血管壁的平滑肌松馳，增大的子宮壓迫腹腔的血管，這樣會使懷孕的婦女原有的痔瘡嚴重或出現新的痔瘡。因此如果原來有痔瘡的女性，在懷孕前應積極治療痔瘡。

　　目前，對于痔瘡的治療方法有很多，依據不同的種類，可選用不同的治療方法。如內痔，可根據病情選擇注射療法(將硬化劑或壞死劑注入痔塊周圍，產 生無菌性炎癥反應，從而達到小血管硬化萎縮的目的)、枯痔釘療法、膠圈套扎療法以及物理療法(冷凍或紅外線照射療法)或者手術療法；而對于外痔，無需特殊 的治療，只要保持肛門清潔，避免局部刺激即可。

　　高血壓

　　患有高血壓病的婦女是否可以懷孕，要根據患者病情的嚴重程度而定。

　　1.婦女患有早期高血壓病，妊娠后有30%～40%在妊娠早期及中期血壓降到正常，到妊娠晚期(7個月以后)血壓又漸升高。如果沒有明顯血管病變的早期高血壓病的孕婦，只要在孕期認真檢查監護，母嬰健康狀況一般都是良好的，此類婦女可以懷孕。

　　2.孕婦眼底有血管明顯痙攣或硬化的高血壓病，妊娠晚期容易并發妊娠中毒癥，這將加重血管痙攣，影響子宮血流量，導致胎盤絨毛缺血，使胎盤功能減退，胎兒在宮內缺氧，發育停滯，使胎兒體重減低，嚴重時可出現死胎。

　　另外，胎盤絨毛缺血嚴重時，可導致絨毛壞死、出血，引起胎盤早期剝離，這是一種嚴重并發癥，直接威脅母嬰生命。所以，患這種高血壓病的婦女不可懷孕?；加懈哐獕翰〉膵D女在計劃懷孕前，要經過認真檢查與治療，能否懷孕要征求醫生的意見。

　　糖尿病

　　糖尿病是遺傳性較強的疾病。即使母體在妊娠前沒有表現出特有的病癥，但實際上，母體在出生時就已攜帶了糖尿病的發病基因，而在各種誘因下，發病基因就會表現出病癥。妊娠就是誘因之一。因此，妊娠前必須追詢一下直系親屬中有沒有糖尿病患者。

　　孕婦患糖尿病，會引起流產、早產、妊娠中毒癥、羊水過多癥和胎兒巨大等。所以，有糖尿病家族史的婦女妊娠前，應該到內科診斷，根據檢查結果來確定妊娠情況，對于不宜妊娠卻懷孕了的婦女，應盡早終止妊娠。

　　腎病

　　眾所周知，懷孕后由于胎兒生長發育的需要，孕婦的各器官和系統均會發生一系列相應的生理變化。由于孕婦及胎兒的代謝產物增多，血容量也增加，腎 臟的負擔加重。腎臟的血流量及腎小球的濾過液在孕早期即增加，并且在以后的孕期均保持在高水平。此外，由于受到激素的作用，輸尿管增粗、蠕動減弱、尿流緩 慢等因素的作用，孕婦也易發生腎盂腎炎。

　　由于懷孕加重了腎臟的負擔，因此會加重腎臟的病變。同時，由于腎臟病變，造成腎臟的功能有所下降，對于母親體內胎兒的發育有影響，嚴重者可以出現胎兒發育遲緩，也可能出現流產、死胎、死產。

　　1.在患腎臟疾病時，無論在什么時候，均應積極治療，針對不同的腎臟疾病采取不同的治療方法。如果曾經患腎炎，經過治療已經基本痊愈，尿化驗蛋白僅微量或偶爾出現“+”，并腎功能已經恢復正常，血壓穩定，可以與醫生商議妊娠。

　　2.一旦懷孕必須加強監護，特別注意保健，如注意休息并增加臥床時間，飲食上攝取豐富的蛋白質和維生素。整個孕期都要有醫生監護，以便及早發現妊娠高血壓綜合征，及時采取控制方法。

　　3.如果患有慢性腎炎并伴有高血壓，或蛋白尿“++”以上，不僅懷孕后容易造成胎兒死亡，而且會更加重腎臟功能的損害，一旦懷孕會很危險。因此，病情未得到一定程度的控制時不適宜懷孕。

　　貧血

　　在妊娠前如發現患有貧血，首先要查明原因，確定是屬于哪一種原因引起的貧血，然后進行治療。如系缺鐵性貧血，要在食物中增加含鐵和蛋白質豐富的食品，如仍不好轉，應服用鐵劑，待貧血基本被糾正之后，即可妊娠。

　　妊娠后由于胎兒生長發育的需要，使母體內發生了一系列適應性的生理變化，加重了各系統的負擔。健康婦女一般能較好地度過妊娠期，但是，原來有疾 病的婦女，就需要考慮是否能夠承擔妊娠的負擔，包括能不能妊娠？或者需要等疾病痊愈后多久才能妊娠？貧血是妊娠常見的并發癥，部分原有的貧血情況因妊娠而 加重，部分在妊娠后發生。而貧血母嬰都會造成影響，其中輕度貧血妊娠后對母嬰影響較少；重度貧血可增加母體妊娠期并發癥如妊高癥、感染，甚至貧血性心力衰 竭，而對胎兒影響則較大，如早產、胎兒發育不良、胎兒宮內窘迫等發病率均增加。因此，婦女在懷孕前如有貧血，應在孕前進行咨詢，并查清貧血的原因和程度， 作出評估和處理，免得妊娠后貧血加重，甚至危及母嬰安全。

　　其中缺鐵性貧血是較常見的貧血類型。符合缺鐵性貧血診斷時，除了應該積極祛除病因外，應注意營養衛生，宜多食含鐵豐富的動物蛋白，如瘦肉、魚、 肝臟等。此外，應該在醫生指導下補充鐵劑。同時補鈣及維生素C，有助于鐵的吸收。此外，醫生還提醒貧血的婦女在口服鐵劑兩周后血紅蛋白上升開始明顯，一個 月后貧血可逐漸好轉，此后仍需服用2～3個月甚至更長時間，以補充體內鐵儲量。而且口服鐵劑忌飲茶，不宜與牛奶同服。

　　肝臟病

　　對于遷延型慢性肝炎，如病情輕微、肝功能正常，病人年輕，體質又好，經過適當治療，也可以妊娠。但在妊娠后，應堅持高蛋白飲食和充分休息，加強孕期監護。

　　心臟病

　　心臟問題是孕婦的大忌。室上速，醫學全稱為陣發性室上性心動過速。不發作時，病人一切正常；發作時，會引起心跳過快、低血壓等一系列問題。病人的心跳最快可以達到200次/分鐘，容易造成大腦及心臟供血不足，對孕婦而言，傷的不僅僅是本人，胎兒的發育也會受到影響。

　　誘發室上速的原因，90%是因為情緒激動、受到驚嚇及過于勞累，當然，病人的心臟本身已經存在一定問題，因此，打算做媽媽的女性一定要做好孕前 檢查，如果發現心跳過速等征兆，應及早治療。除了物理治療方法，微創手術“射頻消融術”對身體的傷害也不大。提前做好補救措施，可以避免懷孕后出現問題。

　　專家提醒，如果是懷孕后出現室上速癥狀，應盡量保持心情平穩，忌大喜大悲，也要避免過于勞累等問題。發作時不要恐慌，可以通過一些簡單的小方法來阻止室上速：如用手指摳舌根引發惡心，或將臉浸入冷水中，或屏住呼吸后用力呼出或吸氣等等，同時及時向醫生求助。

　　膀胱炎、腎盂腎炎

　　這兩種是婦女常見病，必須經過徹底治療，待治愈之后才能妊娠。

　　陰道炎

　　常見的陰道炎有滴蟲性陰道炎、白色念珠菌陰道炎等。陰道炎常常引起新生兒的感染，因此在孕前、孕期應治療陰道炎。

　　滴蟲性陰道炎是由滴蟲在月經前后大量繁殖而引起炎癥發作。滴蟲通常隱藏在腺體及陰道皺襞中，消耗和吞噬陰道細胞內的糖原物質，阻礙乳酸的生成， 改變了陰道的酸堿度，破壞了防御機制，促進繼發性的細菌感染。嚴重的陰道炎癥常常導致不孕，因為大量的白細胞和泡沫狀白帶使精子的運動發生改變，不能到達 輸卵管與卵子結合。

　　白色念珠菌性陰道炎是由白色念珠菌感染而引起的。白色念珠菌是條件致病菌，只有當局部的環境條件適合時，才易發病。如懷孕、糖尿病或接受大量雌激素治療的患者，由于陰道中的糖原增加，酸度增高，適合念珠菌生，長而造成其大量繁殖則會引起炎癥。

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