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　　惡露全解讀，消除新媽咪煩憂！

　　Q1惡露到底持續(xù)多久？

　　正常的惡露有血腥味，但無(wú)臭味，隨著子宮出血量的逐漸減少，惡露的排出也會(huì)逐漸減少，大約4周后停止，但完全恢復(fù)要6周左右。剖宮產(chǎn)的媽咪一般比順產(chǎn)媽咪持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，這是因?yàn)槭中g(shù)過(guò)程中的失血較多，子宮有傷口出血多，所以產(chǎn)后惡露的持續(xù)時(shí)間會(huì)相對(duì)較長(zhǎng)。但不管是剖宮產(chǎn)還是順產(chǎn)，如果產(chǎn)后3個(gè)月惡露仍淋漓不凈，則屬于惡露不凈，肯定有病理因素存在。

　　【TIPS】產(chǎn)后，隨著子宮內(nèi)膜脫落，子宮分泌的粘液也隨之從陰道內(nèi)流出，血液、小血塊和壞死的蛻膜組織也是惡露的成分。總量約有500~1000ML。

　　Q2惡露是什么樣子的？

　　無(wú)論你是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，產(chǎn)后都會(huì)出現(xiàn)一些陰道分泌物，叫做惡露。在產(chǎn)后最初的幾天里，惡露應(yīng)該是鮮紅色的，就像是大量的月經(jīng)，大部分是血液和脫落的子宮內(nèi)膜組織。到產(chǎn)后2～4天時(shí)，顏色開(kāi)始會(huì)變得偏粉紅色，性狀變得更像漿液一樣。到產(chǎn)后第10天左右，應(yīng)該只有少量白色或淺黃色的分泌物——主要是白血球和子宮內(nèi)壁脫落的細(xì)胞。

　　【TIPS】惡露既可能間斷地、小股地流出，也可能比較均勻地流出。如果你躺了一陣子，陰道里集聚了一些血液，起身之后，可能會(huì)看到一些小血塊。如果一切正常，惡露應(yīng)該會(huì)逐天減少。

　　Q3該怎樣處理產(chǎn)后惡露呢？

　　首先要盡可能多休息，不要使自己勞累。剛開(kāi)始時(shí)，你可以使用醫(yī)院為你準(zhǔn)備的加厚、加大的衛(wèi)生巾，回家以后，也要多買(mǎi)一些衛(wèi)生巾放在家里。隨著惡露的逐漸減少，你可以改用小的衛(wèi)生巾或護(hù)墊。

　　【TIPS】產(chǎn)后至少6周之內(nèi)，不要使用衛(wèi)生棉條，因?yàn)檫@時(shí)候你的陰道和子宮正在復(fù)舊，傷口正在愈合，使用衛(wèi)生棉條會(huì)增加你感染的可能性。惡露干凈前最好暫時(shí)禁止夫妻生活，避免受感染。

　　Q4我怎么判斷產(chǎn)后惡露是不是有問(wèn)題？

　　如果惡露顏色已經(jīng)變淺后，再次出現(xiàn)鮮紅色的血點(diǎn)，那就說(shuō)明你需要好好休息了。如果臥床休息一天以后，仍有血點(diǎn)出現(xiàn)，你就應(yīng)該去醫(yī)院就診了。如果出現(xiàn)下列情況，你也需要去咨詢醫(yī)師：

　　• 分娩4天以后，惡露仍然是鮮紅色的。

　　• 惡露有臭味或你出現(xiàn)發(fā)燒或者打寒戰(zhàn)癥狀。

　　• 血量大到不正常的程度(1小時(shí)內(nèi)浸透一片衛(wèi)生巾，或出現(xiàn)大塊的血塊)。這預(yù)示著產(chǎn)后大出血，你需要馬上去醫(yī)院就診。

　　【TIPS】如果你大量出血，并感到要暈倒，一定要馬上叫急救車(chē)。

　　Q5惡露不凈是怎么回事？

　　惡露不凈是指產(chǎn)后6周惡露未凈或伴有不規(guī)律子宮出血，也稱(chēng)為惡露延長(zhǎng)。順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)均有可能發(fā)生，并與新媽咪產(chǎn)后休養(yǎng)好壞、是否母乳喂養(yǎng)有關(guān)。剖宮產(chǎn)后的新媽咪尤其容易出現(xiàn)惡露延長(zhǎng)。

　　【TIPS】產(chǎn)后惡露不凈的三種原因有1、妊娠組織物殘留在子宮內(nèi)、宮腔感染和子宮復(fù)舊不良。由于癥狀不同，治療也不盡相同，

　　Q6怎樣區(qū)別惡露和月經(jīng)？

　　惡露從產(chǎn)后前幾天的血性惡露到產(chǎn)后一周以后排出的較白或淡黃色的惡露，類(lèi)似白帶，但量比平時(shí)的白帶為多。這是區(qū)別惡露和月經(jīng)的重要標(biāo)志，每個(gè)新媽咪雖然都有惡露，但各人排出的量不盡相同，持續(xù)排惡露的時(shí)間也不相同，而產(chǎn)后月經(jīng)的來(lái)潮與產(chǎn)后是否哺乳、哺乳時(shí)間的長(zhǎng)短、新媽咪的年齡及卵巢功能的恢復(fù)能力有一定的關(guān)系。產(chǎn)后月經(jīng)的復(fù)潮個(gè)體差異也很大，有的新媽咪產(chǎn)后月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間在產(chǎn)后一年。

　　【TIPS】一般說(shuō)來(lái)不哺乳的新媽咪通常在產(chǎn)后6~10周月經(jīng)復(fù)潮，平均在產(chǎn)后10周左右恢復(fù)排卵。哺乳的新媽咪月經(jīng)復(fù)潮延遲，有的在產(chǎn)褥期月經(jīng)一直不來(lái)潮，平均在產(chǎn)后4~6個(gè)月恢復(fù)排卵。

　　【BOX】產(chǎn)后惡露不絕可以預(yù)防嗎？

　　●分娩前孕媽咪要積極治療各種妊娠病，如妊娠高血壓綜合征、貧血、陰道炎等。

　　●對(duì)胎膜早破、產(chǎn)程長(zhǎng)的新媽咪，給予抗菌素預(yù)防感染。

　　●分娩后仔細(xì)檢查胎盤(pán)、胎膜是否完全，如有殘留者及時(shí)處理。如胎盤(pán)不完整或大部分胎膜殘留，須在嚴(yán)密消毒下，徒手或用器械進(jìn)入宮腔取出，以防產(chǎn)后出血或感染。如有小部分胎膜殘留，可于產(chǎn)后使用宮縮劑促其自然排出。

　　●堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，有利于子宮收縮和惡露的排出。

　　●分娩后新媽咪每天都要觀察惡露的顏色、量和氣味，正常的惡露，應(yīng)無(wú)臭味但帶有血腥味，如果發(fā)現(xiàn)有臭味，則可能是子宮內(nèi)有胎物殘留，應(yīng)立即治療。

　　●定期測(cè)試子宮收縮度，如果發(fā)現(xiàn)收縮差，應(yīng)該找醫(yī)生開(kāi)服宮縮劑。

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