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　　產褥感染是指分娩后生殖道的感染，又稱產褥熱。一般發病率約為1%-7.2%。除了感染，產褥期發熱還可由生殖道以外的原因引起，如尿路感染、上呼吸道感染、乳腺炎等。此外，住院時間的縮短、抗菌藥物對發熱反應的干擾。而感染、出血和高血壓仍為孕產婦死亡的三大主要原因。

　　防子宮感染是頭等大事

　　月子是女人一生中非常特殊的時期，京東中美的呂雅潔副主任醫師告訴記者，在經歷了生產過程之后，新媽媽的身體一般都處于比較虛弱的狀態，如果康復得不好會造成生殖道疾病，小到各種婦科疾病，大到如子宮內膜異位癥等子宮疾病。而產婦在產褥期最要注意的則是子宮的保養與恢復。

　　子宮恢復需6-8周

　　子宮可以說是母體在懷孕、分娩期間體內變化最大的器官。它從原來的50克一直增長到妊娠足月時的1000克。一般來講，產后的子宮不會一下子就恢復到原來的狀態，需要6-8周的時間才能恢復。因此子宮的恢復是產后新媽媽的重中之重。

　　四種方法促進恢復

　　子宮恢復主要包括三方面，即子宮體的復原、子宮頸的復原和子宮內膜的復原。

　　呂副主任介紹了令子宮復原的四種方法。

　　一、產后應及時排尿

　　特別是剖宮產的媽媽，導尿管一般在術后24-48小時待膀胱肌肉恢復收縮排尿功能后拔掉。拔管后，新媽媽要盡量努力自行解小便，否則再保留導尿管容易引起尿路感染。

　　二、產褥期應避免長期臥位

　　產后6-8小時，產婦在疲勞消除后可以坐起來，第二天應下床活動，這樣不僅可促進腸蠕動和子宮復舊，還可避免術后腸粘連及血栓性靜脈炎形成。也利于身體生理機能和體力的恢復，幫助子宮復原和惡露排出。如果子宮已經向后傾屈，應做膝胸臥位來糾正。

　　三、產后應該哺乳

　　因為嬰兒的吮吸刺激，會反射性地引起子宮收縮，從而促進子宮復原。

　　四、注意陰部衛生

　　陰部的衛生能避免引起生殖道炎癥。

　　呂大夫指誤區：

　　誤區一、分娩后臥床養息

　　分娩后，尤其是剖宮產后的新媽媽如臥床不起，將導致下肢血液循環不暢，可能發生下肢靜脈栓塞，甚至出現致命的肺栓塞。此外，還會使腸蠕動減弱，引發便秘，影響正常飲食，也不利于膀胱肌收縮功能的恢復。目前提倡產婦早起床活動，特別是剖宮產后24小時左右拔除導尿管，家人即可攙扶產婦起床解尿，有利于恢復體力和自主排尿。產婦產后早起床適當活動，一周后可做產后健身操，還能恢復骨盆底及腹肌張力，避免腹壁皮膚過度松弛。

　　誤區二 月子里門窗緊閉

　　產婦坐月子避免受涼是必要的，但終日緊閉門窗，室內空氣混濁，加上探望親友來往較多，難免攜帶病菌，不良空氣有利病菌生長，使免疫力處于較低狀態的產婦容易感染疾病，特別是夏天。呂大夫提出每天應開門窗數次交換空氣，但要避免對流風。

　　誤區三 不刷牙不洗頭洗澡

　　產婦經過分娩，尤其在剖宮產后兩三天內會出現手術反應熱，大量汗漬留于體表，堵塞汗腺孔，容易產生煩躁情緒，也不利于哺乳期的衛生。所以一般產婦在術后可以進行較短時間的淋浴。

　　淋浴時，要用防水布保護局部的傷口。淋浴后，及時用干軟毛巾蘸干傷口及周圍的水漬。

　　產婦進餐次數較多，應當每次餐后及時刷牙漱口，以清除口腔內的病菌。

　　提醒：產后會陰傷口自我呵護法

　　“產后會陰部的清潔也很重要?！眳胃敝魅沃赋觯捎诖藭r產婦身體虛弱，如果清潔不當，容易感染陰道炎等婦科疾病，特別是原來就有婦科疾病的新媽媽。

　　護理法一：避免傷口發生血腫

　　產后最初幾天，產婦宜采取右側臥位，促使傷口內的積血流出，不致內積而形成血腫，影響愈合，也可防止惡露中的子宮內膜碎片流入傷口，日后形成子宮內膜異位癥；

　　待4-5天后傷口長得較為牢固，并惡露難以流入時，便可采取左右輪換臥位；

　　注意會陰切口的情況，術后1-2小時內傷口出現疼痛，且越來越劇烈，應馬上與醫生聯系，及時進行處理。

　　護理法二：保持會陰部清潔

　　不論是自然撕裂，還是切開的傷口，一般都可在3-5天愈合，每天要用溫開水沖洗2次；

　　為防止傷口污染，每次便后用消毒棉擦拭沖洗外陰，大便后切忌由后向前擦，應該由前向后，還須再次沖洗；

　　注意勤換衛生護墊，避免濕透，浸濕傷口。

　　護理法三：防止會陰切口裂開

　　發生便秘時，不可迸氣用力擴張會陰部，可用開塞露或液體石蠟潤滑，尤其是拆線后頭2-3天，避免做下蹲、用力動作；

　　解便時宜先收斂會陰部和臀部，然后坐在馬桶上，可有效地避免會陰傷口裂開；

　　坐立時身體重心偏向右側，既可減輕傷口受壓而引起的疼痛，也可防止表皮錯開；

　　避免摔倒或大腿過度外展而使傷口裂開；

　　不宜在拆線當日出院，傷口裂開多發生在傷口拆線的當天，回家后傷口裂開會給處理帶來麻煩。

　　護理法四：避免會陰切口感染

　　當傷口出現腫脹、疼痛、硬結，并在擠壓時有膿性分泌物時，應在醫生的指導下服用抗菌素，拆除縫線，以利膿液流出；

　　局部采用1∶5000的高錳酸鉀溫水進行坐浴，每天需要2次，每次10-15分鐘，或用清熱、解毒、散結中藥煎液清洗傷口。

　　護理法五：小心護理水腫傷口

　　傷口水腫時，在拆線前縫合線勒得很緊，疼痛持續不減，可用95%的酒精紗布或50%硫酸鎂溶液進行局部熱敷、濕敷，每天2次；

　　臥位時，盡量將臀部抬高一些，利于體液回流，減輕傷口水腫和疼痛。

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