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　　有媽媽提問：“我是今年剖宮產生寶寶，聽講剖宮產一般要六個月以后才能上環，可是好多人都說上了環之后，體質會明顯下降，有時月經也會混亂。不知產后應什么時候去上環？”產后上環是很多女性都會遇到的問題，那么產后如何正確上環呢？

　　什么是上環？

　　上環的目的是避孕。“環”學名為宮內節育器，將其放置于育齡婦女的宮腔內，通過機械性刺激及化學物質的干擾而達到避孕的目的，不抑制排卵，不影響女性內分泌系統，因而避免了一般藥物避孕的不良反應。經過多年的實踐改良，現應用于臨床的節育器多為含銅或含藥節育器，支架材料為塑料、聚乙烯、記憶合金等，外形也不單一，有圓形、T形、V形、Y形及鏈條狀等。不同材質及不同形狀的節育器各有特性，因而可適用于不同體質及需要的婦女。

　　女性上環后，避孕時就不需要經常吃避孕藥，也不需要在每次AA前戴避孕套或在陰道內放置陰道隔膜、外用避孕藥等。另外，節育環還是一種不影響內分泌功能的避孕工具，不影響生育能力，當避孕者需要生育時。將節育環取出就可以恢復生育能力。

　　放置節育環的適宜時機

　　(1)月經干凈后放置。以月經干凈后3-7天，沒有性生活史去放環為宜，因為這個時候子宮內膜在剛剛開始生長，內膜較薄，放置時可以避免出血，同時月經后沒有性生活， 也避免了放環時受精卵已長在子宮內膜上的可能性。一般多數婦女選擇在此時放環。

　　(2)產后42天放置。即在產后42天左右作健康檢查的同時放置，此時放置優點有：一是子宮口松；二是子宮已恢復正常大小還沒有因喂奶過久而縮小；三是及時落實了避孕措施，方便了婦女，可避免“暗胎”的發生。

　　(3)產后三個月以上也可以放環。但應該注意的是如果這個時間正是哺乳期，雖然不來月經，但仍舊有懷孕的可能，也就是人們通常所說的"暗胎"，所以產后還沒有來月經的婦女，應當先請醫生檢查有沒有懷孕，在確診沒有懷孕的情況下方可放環。

　　放環后要注意些什么呢？

　　(1)適當休息，避免過重的體力勞動。一般放環后要休息1--2天，一周內不要做過重的體力勞動，以免造成環的脫落和出血。

　　(2)注意衛生，避免感染。放環后外陰部要每天清洗，保持清潔，2周內不要坐盆洗澡，2周內不要同房，避免感染。

　　(3)注意陰道流血和環的脫落，如果發現陰道流血較多，超過平時月經血量一倍以上或流血時間較長，月經周期的變化比較明顯應到醫院去檢查。頭3個月內，還要經常注意環有沒有脫落。

　　(4)定期檢查。一般放環后第一次檢查是在放環后第一次月經來后， 第二次是放環后的3～6個月內，第三次檢查是在放環后滿12個月復查，以后每年復查一次。

　　(5)如果放環后月經量明顯增多，月經期明顯延長或經常有少量流血以及有嚴重腰酸腹墜疼痛，這些都是不正常現象，應當到醫院檢查。

　　(6)注意補充營養。放環后應注意飲食調理，適當增加營養，特別是多吃一些鐵質含量豐富的食物，如瘦肉，豬肝，豬腰，雞蛋等食品，也可多吃豆制品類，增加蔬菜類和新鮮水果，一般經上述飲食調理，能有效地預防因放環后副作用給人體帶來的體能消耗。

　　放環后幾種情況的處理：

　　放環本身是一個小手術，在子宮腔內放進一個異物，需要有一個過程身體才能適應。子宮對異物的反應就是企圖通過加強收縮來排擠它。遇到以下這些情況該怎樣處理呢？

　　(1)輕度的腰痛、腰酸，是剛放環一下不適應，子宮發生收縮，過一段時間會自然消失，這期間注意不要干重活。

　　(2)少量陰道出血，或者月經周期縮短，月經量較多，經期延長，是由于子宮內膜受環的壓迫，細胞發生炎性浸潤。隨著時間的延長，子宮適應后，癥狀會消失。

　　(3)白帶增多：子宮受到刺激，子宮頸分泌物就增多，一般放環3個月后此癥狀會逐漸減少。

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