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　　由于妊娠和分娩會使新媽媽的身體發生很大的變化，生完寶寶后可能會出現一些身體上的問題。子宮大約在產后42天左右復原，如果產后發生感染，子宮就不能恢復到正常大小，甚至還會導致盆腔炎癥。從預防的角度出發，產后42天的復查可以及時發現問題，防止發展成長期、慢性的疾病。本文讓我們捋順檢查重點，以便好好把握與醫生進行面對面溝通的最好時機，充分利用好這個關鍵時刻，更好地配合醫生做檢查。

　　新媽媽，關心自己就千萬不要忽略產后42天檢查！

　　檢查耗時：半天時間

　　婦科檢查：乳房檢查、陰道手檢、白帶常規等專項檢查

　　化驗檢查：血常規、尿常規、肝功能全套、血糖、乙肝二對半等

　　輔助檢查：心電圖、B超等

　　體重合理否？

　　如果新媽媽在孕期增加的體重以11公斤為原則，則產后體重會增加6.5公斤。如果不降反增則應引起注意。適當活動很重要，但是要保證睡眠充足，在這段時間要避免過度勞動，特別是下蹲、提重物等；同時要調整飲食，減少主食和糖類的攝入，切忌油膩，增加含蛋白質和維生素較豐富的食物。體重如果下降過快的新媽媽，則應加強營養、保證睡眠，這有助身體恢復，保證奶水質量。

　　血壓恢復正常否？

　　成人的正常血壓應該是低壓60～90mmHg，高壓90～130 mmHg。新媽媽懷孕后血壓是和以前不大一樣的，血壓的變化會對新媽媽身體產生多方面的影響。有些新媽媽還伴有妊娠高血壓綜合征，產后應積極定期檢查，在產后檢查時如血壓升高，尚未恢復正常，應轉到內科及時查明原因，對癥治療。妊娠期高血壓于產后12周血壓應恢復正常，如持續到產后12周仍未恢復則診斷為慢性高血壓。

　　尿路感染問題

　　患妊娠高血壓綜合癥與當時自我感覺小便不適的新媽媽，需要做尿常規檢查。

　　患妊高癥、妊娠合并貧血及產后出血的新媽媽，要注意其恢復的情況，并做尿常規檢查。尿常規的主要檢查目的是看尿蛋白的恢復，因為尿蛋白代表腎臟的損害情況。一方面看看妊娠高血壓是否已經恢復正常，另一方面可檢查出小便不適的新媽媽是否有尿路感染等。

　　是否存在貧血？

　　產后貧血嚴重會影響到新媽媽的身體恢復，也會引起乳汁分泌不足，同時乳汁的含鐵量減少，影響寶寶對營養成分的吸收，常使寶寶營養不良，抵抗力下降，進而引發寶寶腹瀉及感染性疾病，影響寶寶體格及智力發育；若出現高熱等癥狀的新媽媽需要進行血常規的檢查，便于確定身體是否有炎癥。

　　慢性病的穩定情況？

　　孕期循環、內分泌等各系統負擔增加，往往會加重原有疾病，患有心臟病、肝炎、腎炎、甲亢和泌尿系統感染疾病的新媽媽，產后要積極隨訪，及時調節用藥。

　　盆腔器官是否恢復？

　　盆腔器官檢查是最為重要的環節之一，盆腔分娩時對盆底肌肉、神經的損傷，往往是新媽媽在產后遭遇一系列問題的元兇，它不僅帶來很多生活上的不便，更麻煩的是可能造成陰道松弛，甚至影響到夫妻生活質量。

　　子宮：大小是否正常，有無脫垂：這在剛剛經歷陰道分娩的新媽媽，尤其是產程比較長， 寶寶的體重又比較大的情況下就更加明顯了。

　　陰道分泌物量、色、味：產褥期過后，一般新媽媽惡露都會干凈，如果惡露未盡，就要注意是否合并腹痛、有異味的白帶等；檢查體溫、分泌物的狀況、子宮復舊和有沒有壓痛等。

　　子宮的附件及周圍組織：由于宮頸口在分娩擴張的過程發生一定創傷的結果。加之產后新媽媽體內的雌激素水平比較低，宮頸上皮再生的過程比較慢，因此宮頸糜爛可能會持續相當長的時間。如有糜爛需在3～4個月后進行復查及治療。其他注意是否有炎癥及包塊。

　　會陰及產道：順產的新媽媽需檢查的裂傷愈合情況，骨盆底肌肉組織緊張力恢復情況，以及觀察陰道壁有無膨出。

　　乳房有無疼痛或腫物？

　　哺乳期新媽媽乳房健康很重要，在做檢查時，可以請醫生幫助解決與母乳喂養有關的各種問題，同時學會乳房自檢的正確方法。

　　乳房是否有紅腫、腫塊、壓痛，乳頭是否有破裂，這些都是暴露新媽媽乳房危機的重要信號。檢查乳汁分泌是否正常，如果乳汁在乳房腺泡中淤積，加之護理不善，乳房會伴隨發熱、疼痛等，甚至出現急性乳腺炎。

　　分娩傷口的愈合情況如何？

　　產后檢查的重點，正常來說，在產褥期應該已愈合良好。

　　● 陰道分娩的新媽媽，生寶寶的時候會對子宮頸口及陰道組織造成一些改變或破壞，這種傷口通常會在生完寶寶后自行愈合。

　　● 剖宮產的新媽媽， 手術后恢復是否順利，對新媽媽的日后健康影響極大。由于手術傷口范圍較大，完全恢復大約需要4～6周時間。

　　瑪麗醫生溫馨提示：

　　避孕指導：這一項是產后復查中特有的，不要單純地認為產后月經沒有恢復就不會懷孕，有排卵就有可能受孕，與月經沒有必然聯系。再次懷孕對于正在恢復中的身體來說是十分有害的。在醫生指導下找到最適合自己的方式來避孕最為科學。此時推薦采用避孕套的避孕方法，因為其它方法此時均不太適合。

　　心理指導：產后抑郁癥的危害極大，要及時與醫生溝通，及早治療，需要足夠重視不可忽視。

　　如果這次檢查不能解決所有問題，或者通過醫生的檢查發現了一些新的問題，需要確定下一次檢查的時間。即使是全部“綠燈”，也要保持定期檢查的好習慣。（文/瑪麗醫生）

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