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　　分娩就像一個(gè)分水嶺，讓一個(gè)女人成為母親，分娩后新媽媽的身體會(huì)發(fā)生巨大的變化。產(chǎn)后48小時(shí)內(nèi)，新媽媽會(huì)遇到的那些事兒。

　　生殖器官發(fā)生變化

　　寶寶從媽媽肚子里出來后半小時(shí)內(nèi)，胎盤會(huì)隨之排出，接生人員會(huì)檢查胎盤是否完全，檢查會(huì)陰，對(duì)破裂的傷口進(jìn)行縫合，如果有側(cè)切的產(chǎn)婦，接生員會(huì)逐層的進(jìn)行縫合。輔助的醫(yī)生會(huì)站在產(chǎn)婦旁邊，輕輕的對(duì)子宮的底部進(jìn)行按摩，促進(jìn)子宮的收縮。出生的嬰兒會(huì)大聲啼哭，向世界宣告“我來啦！”接生人員會(huì)吸凈新生兒口鼻的黏液，擦干身上的羊水，交到臺(tái)下，將寶寶放到開放暖箱中進(jìn)行檢查身體，測(cè)量身高和體重，包裹好。

　　產(chǎn)后1-2小時(shí)：盡快哺乳

　　產(chǎn)后對(duì)于母親來說最重要的是哺乳，要讓寶寶健康，聰明，母親就要克服困難，學(xué)習(xí)給寶寶哺乳。初乳不可浪費(fèi)。一般來說，當(dāng)寶寶臍帶處理好后，媽媽就可以嘗試給寶寶喂奶了。母親第一天有少量黏稠、略帶黃色的乳汁，這就是初乳。初乳含有大量的抗體，從而保護(hù)嬰兒免受細(xì)菌的侵害，所以這個(gè)時(shí)候應(yīng)盡可能地給嬰兒喂初乳，減少新生兒疾病的發(fā)生。

　　剛剛生完寶寶，可能沒有什么乳汁分泌，但一定要讓寶寶不斷的吸吮，奶很快就下來了。生后盡早讓寶寶吸吮母親的乳頭，就會(huì)刺激母親產(chǎn)生泌乳素，越吸越多。剛開始時(shí)只有一點(diǎn)清水，這是很珍貴的初乳，一定讓寶寶使勁吸。哺乳的行為可刺激大腦，大腦發(fā)出信號(hào)增加乳汁的分泌，因此，在產(chǎn)后第一天盡早地給寶寶哺乳，可形成神經(jīng)反射，增加乳汁的分泌。媽媽也可多吃一些增加乳汁分泌的食物，如花生煲豬蹄、魚湯等。

　　寶寶吃奶很費(fèi)力氣，我們常說使出吃奶的勁兒，所以寶寶可能吃一會(huì)就睡著了，一會(huì)哭了再吃，不分時(shí)間不分鐘點(diǎn)，這叫按需哺乳。寶寶剛出生胃像個(gè)小玻璃球，有點(diǎn)就夠吃，一周才長(zhǎng)成乒乓球大小，兩周才像雞蛋大，一些新媽媽老擔(dān)心寶寶餓著，著急喂奶粉，所以千萬別揣寶寶，喂成大胃，將來總吃不飽，就成肥胖兒。

　　新媽媽還應(yīng)該隨時(shí)關(guān)注自己的乳房的溫度和硬度。如果乳房摸上去有紅腫熱痛的硬塊，伴有熱感，同時(shí)體溫升得較快，甚至到了39℃以上，則很有可能患上了乳腺炎。開始可行熱敷，用中藥和在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)采用抗菌素。如已化膿，就可能要手術(shù)治療。

　　乳腺炎往往是乳汁分泌不暢，在乳腺內(nèi)郁積成塊，再加上乳頭有裂口，細(xì)菌襲入惹起的禍患。所以產(chǎn)前就應(yīng)洗奶頭，產(chǎn)后要揉散“奶塊”治療乳頭裂口，也可用吸奶器幫助排乳，“防患于未然”。

　　產(chǎn)后2小時(shí)：觀察出血量

　　當(dāng)傷口縫合完畢，產(chǎn)婦就要被挪下產(chǎn)床到觀察室休息觀察，這也叫第四產(chǎn)程。在這兩小時(shí)中主要觀察子宮復(fù)舊情況，陰道出血情況，會(huì)陰部是否水腫等等。因此在第四產(chǎn)程期間，產(chǎn)婦要積極配合醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)定時(shí)為產(chǎn)婦按壓宮底，觀察出血情況。

　　產(chǎn)后多見的是產(chǎn)后大出血，主要是由于子宮收縮不好，影響子宮內(nèi)血竇閉合，造成宮腔積血。當(dāng)宮腔積血不能及時(shí)排出的時(shí)候，子宮就像大口袋，不再收縮，造成產(chǎn)后大出血。當(dāng)然還有其他情況造成產(chǎn)后出血，如：胎盤或胎膜殘留；陰道裂傷沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)；或者產(chǎn)婦本身孕期就貧血，凝血機(jī)制就有問題，造成凝血障礙而出血。這段時(shí)間如果產(chǎn)婦自覺陰道流血較多，要及時(shí)通知醫(yī)生前來觀看，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，以免出血量多出現(xiàn)危險(xiǎn)。

　　在這段時(shí)間產(chǎn)婦還應(yīng)該注意是不是常常有便意，有肛門下墜感，這時(shí)也應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。這往往是因?yàn)殛幍辣谘[造成，因?yàn)榉置鋾r(shí)兒頭較大將陰道壁內(nèi)血管撕裂形成血腫，一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)生會(huì)及時(shí)縫合止血。當(dāng)有小便時(shí)不能憋著，要及時(shí)將小便排出，因?yàn)槊洿蟮陌螂讜?huì)壓迫子宮影響子宮收縮，造成產(chǎn)后大出血，所以一旦有感覺就及時(shí)小便。有些產(chǎn)婦怕疼而不敢小便，往往會(huì)造成尿潴留。

　　產(chǎn)后4-6小時(shí)：盡快排尿

　　如果是順產(chǎn)產(chǎn)婦，那么下了產(chǎn)床后可要多多地喝水。因?yàn)樵谏a(chǎn)過程中，胎頭下降會(huì)壓迫膀胱、尿道，使得膀胱麻痹以及產(chǎn)后腹壁肌肉松弛，而排不出尿。而膀胱過度充盈會(huì)影響子宮的收縮，也會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后出血。

　　此外，由于產(chǎn)程中失血，以及進(jìn)食過少也會(huì)導(dǎo)致體液丟失，因此要注意多喝水補(bǔ)液。一般來說，媽媽在順產(chǎn)后4-6小時(shí)內(nèi)就可以自己小便了，但是由于外陰創(chuàng)傷，媽媽懼怕疼痛而不敢用力排尿，極易導(dǎo)致尿潴留。一旦發(fā)生了尿潴留或尿不徹底，則可能讓細(xì)菌侵入，引發(fā)尿路感染。如果在分娩6-8小時(shí)后甚至在月子中，仍然不能正常地將尿液排出，并且膀胱還有飽脹的感覺，那么，你就可能已經(jīng)患上尿潴留了。

　　因此，盡快排第一次小便很重要。除了多喝水，還有一些輔助方法：聽流水聲。利用條件反射解除排尿抑制，使病人產(chǎn)生尿意，促使排尿。熱水治療法。可用溫水沖洗外陰；也可以用開水熏下身，讓水汽充分熏到會(huì)陰部，注意要保持身體不接觸水，以免燙傷；或者可在下腹正中放熱水袋刺激膀胱收縮。這些方法都可以促進(jìn)膀胱肌肉的收縮，有利于排尿。總之，產(chǎn)后6-8小時(shí)是最易出狀況的時(shí)間，如果怎么都尿不出，就得找大夫幫忙了。

　　產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)：定時(shí)量體溫

　　產(chǎn)后發(fā)燒是大事，不要以為只是頭痛腦熱而等閑視之。新媽媽在產(chǎn)后一定要養(yǎng)成定時(shí)量體溫的好習(xí)慣，如果發(fā)現(xiàn)體溫超過38℃就要當(dāng)心嘍。

　　產(chǎn)婦在剛生過寶寶的24小時(shí)內(nèi)，由于過度疲勞，可能會(huì)發(fā)燒到38℃，但這以后，體溫都應(yīng)該恢復(fù)正常。如有發(fā)燒，必須查清原因，適當(dāng)處置。個(gè)別媽媽乳脹可能發(fā)燒，但隨奶汁排出，體溫將會(huì)下降。如果奶汁排出后仍不退燒，就可能是別的原因。

　　發(fā)燒的最常見的原因是產(chǎn)褥感染，也就是俗稱的“產(chǎn)褥熱”。引起產(chǎn)褥熱的原因很多，有產(chǎn)道感染、泌尿系感染、乳房感染等。女性在產(chǎn)后體力要比平時(shí)差很多，又伴有流血，子宮口松弛，陰道本來有的細(xì)菌或外來的細(xì)菌容易在此時(shí)滋生，并漫延到生殖道或側(cè)切傷口。這時(shí)惡露有味，腹部有壓痛，如果治療不及時(shí)，可能轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎，長(zhǎng)期不愈。毒性大的細(xì)菌，還可能引起危險(xiǎn)的腹膜炎或敗血癥。

　　因此，媽媽要注意觀察自己的體溫，多喝水，注意攝入營養(yǎng)，如果高燒連續(xù)不退就得趕緊找大夫了。

　　產(chǎn)后24小時(shí)之內(nèi)會(huì)有護(hù)士進(jìn)行外陰的清洗，但當(dāng)自己大便后要及時(shí)清洗外陰，以免發(fā)生感染。

　　當(dāng)有發(fā)燒時(shí)，要及時(shí)找醫(yī)生看，請(qǐng)醫(yī)生鑒別是正常的吸收熱，還是感染發(fā)熱。如果還發(fā)生腹痛、會(huì)陰下墜疼痛等都要及時(shí)找醫(yī)生檢查，不要延誤病情。

　　產(chǎn)后營養(yǎng)：多吃蔬菜水果

　　產(chǎn)后第一天應(yīng)該吃些稀軟但有豐富營養(yǎng)的食物，如肉、蛋、魚和豆腐之類。有湯水的東西，像雞湯、排骨湯，對(duì)下奶是有效的。而富含膳食纖維的新鮮蔬菜和水果，不僅增加維生素的攝入，而且對(duì)防止便秘也有幫助。

　　總之要葷素搭配，開胃口，多樣化。貧血的產(chǎn)婦要多吃些豬肝、鴨血和菠菜。抽筋和關(guān)節(jié)痛的產(chǎn)婦更要繼續(xù)服用鈣片。為了保證泌乳的需要，晚上也可以再加一次半流質(zhì)或點(diǎn)心一類的夜宵。

　　產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)：坐一坐，走一走

　　很多媽媽在產(chǎn)后第一天基本上是躺著度過的。這樣可不好。其實(shí)，順產(chǎn)產(chǎn)婦可以在產(chǎn)后6-8小時(shí)坐起來；剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦在術(shù)后24小時(shí)可以坐起。要多坐少睡，不能總躺在床上。躺在床上不僅不利于體力的恢復(fù)，還容易降低排尿的敏感度，這就有可能阻礙尿液的排出，引起尿潴留，并可能導(dǎo)致血栓形成。

　　因此，如分娩順利，產(chǎn)后可根據(jù)體力恢復(fù)情況下床，適當(dāng)活動(dòng)。產(chǎn)后24小時(shí)可以隨意活動(dòng)，但要避免長(zhǎng)時(shí)間站立、久蹲或做重活，以防子宮脫垂。產(chǎn)后8周可逐漸恢復(fù)正常工作。并且產(chǎn)后嘗試做做輕緩的體操，這有助于形體恢復(fù)。

　　產(chǎn)后心態(tài)：角色的轉(zhuǎn)變

　　生完寶寶成為母親，社會(huì)角色發(fā)生轉(zhuǎn)變，一定要盡快適應(yīng)。要理智的清醒的對(duì)待自己，對(duì)待寶寶。首先不能任性，所有的事情一定從寶寶出發(fā)，母乳喂養(yǎng)時(shí)寶寶可能因?yàn)楹尤轭^的姿勢(shì)不對(duì)，造成乳頭皸裂，這不是寶寶的錯(cuò)，是我們沒有掌握好喂寶寶的姿勢(shì)，所以要調(diào)整，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。寶寶是自己的，自產(chǎn)的母親恢復(fù)很快，要盡快下地活動(dòng)，盡快自己侍弄寶寶。千萬不能把寶寶交給月嫂，這樣會(huì)耽誤母乳喂養(yǎng)，耽誤親子關(guān)系的建立，耽誤寶寶一生安全感的建立。

　　有些新媽媽因?yàn)閷殞毜男詣e和自己預(yù)想的不同；因?yàn)樽约翰粫?huì)帶寶寶；因?yàn)楫a(chǎn)后子宮收縮的疼痛；因?yàn)榧胰苏疹櫜恢艿鹊葧?huì)出現(xiàn)抑郁情緒，應(yīng)該及時(shí)調(diào)整自己的情緒，以積極樂觀的心態(tài)對(duì)待自己，對(duì)待寶寶，對(duì)待家人，克服抑郁情緒樂觀面對(duì)周圍的一切。

　　剖宮產(chǎn)后注意什么？

　　剖宮產(chǎn)和自產(chǎn)還有些區(qū)別，剖宮產(chǎn)是腹部傷口，要有麻醉。現(xiàn)代一般都會(huì)隨身帶麻醉泵，醫(yī)生囑咐6小時(shí)去枕平臥，可以少量喝水，吃些流食，排氣后再吃飯。這是因?yàn)槁樽砗笠饾u恢復(fù)，以免引起頭痛；不排氣吃東西怕引起惡心嘔吐，加重腹脹。因此剖宮產(chǎn)后盡量在床上多翻身，刺激腸蠕動(dòng)盡快排氣。

　　術(shù)后還會(huì)有尿管，活動(dòng)不便。但不管怎樣，都要堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。24小時(shí)后就可以拔除尿管，要盡早下地活動(dòng)，以利康復(fù)。

　　產(chǎn)后48小時(shí)其它護(hù)理

　　其實(shí)媽媽在產(chǎn)后的第一天還有不少事要注意。

　　1、體力恢復(fù)

　　分娩過程耗盡了新媽媽的體力，因此，第一天最重要的還有休息，以確保體力的恢復(fù)。現(xiàn)在很多都是母嬰同室，寶寶與母親在一起，大約每隔3-4小時(shí)就要哺乳了，又要給寶寶換尿布，寶寶一哭鬧，母親就更沒時(shí)間睡覺，所以母親應(yīng)爭(zhēng)取時(shí)間休息。

　　剛剛生完寶寶，一切都是新鮮的，尤其是經(jīng)過千辛萬苦帶到世界上來的這個(gè)寶貝，怎么看都看不夠。但是休息，恢復(fù)體力是最重要的，來日方長(zhǎng)，寶寶什么時(shí)間看都可以，但一定知道休息好了才有精力照顧寶寶。

　　2、心臟不適

　　在產(chǎn)后24-28小時(shí)內(nèi)，常會(huì)有產(chǎn)婦感到心慌、胸悶、不能平臥、氣急等。這是因?yàn)槿焉飼r(shí)，隨著胎兒逐漸長(zhǎng)大，子宮也跟著增大，從而使得橫膈上升，將心臟推向上方。而在妊娠期間，心臟的工作量逐漸加大，心臟會(huì)略有肥大和心率加快。等到了臨產(chǎn)時(shí)，每一次子宮收縮都會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)。而胎兒娩出后，胎盤排出，子宮又驟然縮小，原來與胎盤建立起來的血循環(huán)也一下子停止，這時(shí)子宮內(nèi)的血液突然都進(jìn)入母體的血循環(huán)。這一系列的變化，都是對(duì)新媽媽心臟的嚴(yán)峻考驗(yàn)。因此，產(chǎn)后媽媽如果發(fā)現(xiàn)心臟不適等異狀，一定要及時(shí)告訴醫(yī)生。

　　3、拒絕探視 現(xiàn)在誰家生完寶寶，媽媽爸爸、公公婆婆、七大姑八大姨、親朋好友，都堆在產(chǎn)房門口，當(dāng)產(chǎn)婦和寶寶出來，爭(zhēng)相一睹產(chǎn)婦和寶寶的風(fēng)采。其實(shí)這時(shí)產(chǎn)婦是虛弱的，寶寶是稚嫩的，應(yīng)該拒絕這么多人圍觀，只有丈夫和1-2個(gè)親屬就足矣。太多人產(chǎn)婦休息不好，還容易有細(xì)菌病毒的感染。其他人等產(chǎn)婦回家或出滿月再看望也不遲。

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