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　　妊娠達(dá)到或超過(guò)42周，稱為過(guò)期妊娠。其發(fā)生率約占妊娠總數(shù)的5～12%。過(guò)期妊娠不屬于正常范圍，它的危害在于會(huì)給胎兒帶來(lái)不良影響，屬于高危妊娠范疇。 

　　媽媽疑問(wèn)：　

　　我已經(jīng)懷孕42周了，本來(lái)預(yù)產(chǎn)期在月初，可現(xiàn)在預(yù)產(chǎn)期已經(jīng)過(guò)了兩周了，我現(xiàn)在一點(diǎn)分娩的跡象都沒(méi)有。雖然每天都會(huì)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，早晚也數(shù)胎 動(dòng)，可我還是非常著急！醫(yī)生建議我最好入院，進(jìn)行催生。但是，我還是很猶豫，不總說(shuō)“瓜熟才蒂落嗎？”如果沒(méi)有分娩的跡象，人工進(jìn)行干預(yù)，那么會(huì)不會(huì)對(duì)胎 兒有危害呢？我是該繼續(xù)等待呢，還是該聽(tīng)從醫(yī)生的建議進(jìn)行催生呢？

　　專家解析：

　　像你這種情況，醫(yī)學(xué)上稱為過(guò)期妊娠。要知道過(guò)期妊娠對(duì)母體和胎兒都有危害的。不僅可以造成母體難產(chǎn)、增加胎兒的死亡率，而且還會(huì)隨著妊娠時(shí)間的延長(zhǎng)而加劇。所以建議你還是要在醫(yī)生的建議下及早入院，進(jìn)行催產(chǎn)，以免發(fā)生危險(xiǎn)。 

　　名詞解釋-過(guò)期妊娠

　　妊娠達(dá)到或超過(guò)42周，稱為過(guò)期妊娠。其發(fā)生率約占妊娠總數(shù)的5～12%。過(guò)期妊娠不屬于正常范圍，它的危害在于會(huì)給胎兒帶來(lái)不良影響，屬于高危妊娠范疇。

　　怎樣判斷？

　　通過(guò)醫(yī)生的檢查來(lái)判斷：無(wú)論月經(jīng)周期規(guī)則與否，作出診斷之前均需依照早孕反應(yīng)時(shí)間、胎心聽(tīng)筒聽(tīng)到時(shí)間、胎動(dòng)時(shí)間及超聲資料進(jìn)行核實(shí)。一旦診斷為過(guò)期妊娠，就要確定胎盤功能是否正常。一般通過(guò)胎動(dòng)計(jì)數(shù)、電子胎心監(jiān)護(hù)、B超羊水量測(cè)定及一些胎盤功能的實(shí)驗(yàn)室檢查。

　　過(guò)期妊娠可能產(chǎn)生的危害

　　1、可能造成胎兒缺氧：過(guò)期妊娠時(shí)，由于胎盤老化，胎盤功能衰退，經(jīng)胎盤供給胎兒的氧氣就會(huì)有所減少，很容易導(dǎo)致胎兒缺氧，嚴(yán)重時(shí)甚至發(fā)生宮內(nèi)死亡。即使出生，其健康狀況也比正常分娩兒差，常常因脫水、貧血、肺部感染等而夭折。

　　2、羊水量減少：妊娠時(shí)，子宮內(nèi)充滿羊水，胎兒生活在羊水中，因而羊水是胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育的外部環(huán)境，羊水量正常是妊娠情況良好標(biāo)志之一。妊娠時(shí)間延長(zhǎng)，超過(guò)42周后，羊水量就會(huì)減少甚至不足100毫升。羊水過(guò)少對(duì)分娩不利，可致宮口開(kāi)張緩慢，第一產(chǎn)程時(shí)間延長(zhǎng)。

　　3、胎兒容易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良：由于胎盤老化，功能低下，胎兒從胎盤中獲得的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)相對(duì)不足，甚至可發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良。胎兒表現(xiàn)皮下脂肪過(guò)少，皮膚有皺褶，頭發(fā)與指甲較長(zhǎng)，外貌有“小老人”之感。由于營(yíng)養(yǎng)不足，妊娠時(shí)間雖較正常長(zhǎng)，但體重并無(wú)增加，有些反而降低。

　　4、手術(shù)分娩可能性增加：過(guò)期妊娠時(shí)，由于胎兒狀況不佳，胎兒顱骨又較硬，骨縫變窄，在分娩中胎頭不變形以適應(yīng)產(chǎn)道，發(fā)生難產(chǎn)。故多需手術(shù)助分娩，統(tǒng)計(jì)顯示手術(shù)者達(dá)63.8%。

　　5、新生兒并發(fā)癥增加：據(jù)臨床資料統(tǒng)計(jì)，過(guò)期妊娠所生的新生兒，各種并發(fā)癥比正常妊娠足月兒明顯增加，如新生兒顱內(nèi)出血發(fā)生率可高達(dá)25%，吸入性肺炎發(fā)生率達(dá)37%。其中如酸中毒等發(fā)生率也均較高。

　　過(guò)了預(yù)產(chǎn)期還沒(méi)生，你該怎么做？

　　1、確認(rèn)預(yù)產(chǎn)期

　　對(duì)于臨近40周仍無(wú)產(chǎn)兆的準(zhǔn)媽媽，建議最好趕緊到醫(yī)院，請(qǐng)醫(yī)師確認(rèn)預(yù)產(chǎn)期是否正確。

　　醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)你最后一次月經(jīng)到來(lái)的日期，并以月份-3、日期+7的方式再次算出預(yù)產(chǎn)期。由于現(xiàn)在很多女性的月經(jīng)周期不規(guī)律，或者周期較長(zhǎng)，甚至有記不清楚者，所以“月經(jīng)算法”有時(shí)需要修正，或者用超聲波的CRL值來(lái)進(jìn)一步確認(rèn)預(yù)產(chǎn)期，準(zhǔn)確度較高。

　　2、孕期多做運(yùn)動(dòng)

　　雖然過(guò)期妊娠的發(fā)生原因還不明確，但絕大部分產(chǎn)科醫(yī)生認(rèn)為這跟準(zhǔn)媽媽本身的體質(zhì)及懷孕后期是否做適度的運(yùn)動(dòng)有關(guān)。因此，到了懷孕后期(尤其滿 37周之后)，如果產(chǎn)檢一切正常(包括胎兒體重超過(guò)2 500克、準(zhǔn)媽媽無(wú)妊娠并發(fā)癥等)，準(zhǔn)媽媽要做好即將生產(chǎn)的準(zhǔn)備，可以多做以下運(yùn)動(dòng)：

　　*每天散步30分鐘以上。(適合所有準(zhǔn)媽媽)

　　*每天緩慢上臺(tái)階數(shù)次。(適用不會(huì)喘得太厲害、不會(huì)造成異常宮縮的準(zhǔn)媽媽)

　　*腳掌對(duì)碰、盤腿而坐。(目的是訓(xùn)練骨盆腔，有助于自然生產(chǎn))

　　3、40-41周要監(jiān)測(cè)胎兒情況

　　如果你已經(jīng)到了預(yù)產(chǎn)期，正處于懷孕的40-41周之間，除了要隔天到醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)檢查外，每天的早、中、晚還要監(jiān)測(cè)寶貝的胎動(dòng)情況。每次1小 時(shí)，3小時(shí)總和乘以4得出12小時(shí)的胎動(dòng)次數(shù)，如果12小時(shí)總數(shù)少于10次，提示胎兒缺氧。胎兒正常心率為120～160次/分鐘，高于或低于此數(shù)值都提 示胎兒缺氧，如發(fā)現(xiàn)胎心率低于120次/分鐘時(shí)可能表示胎兒窘迫，須立即到醫(yī)院處理。

　　4、孕41周時(shí)可到醫(yī)院催產(chǎn)

　　催產(chǎn)可以說(shuō)是準(zhǔn)媽媽期盼自然產(chǎn)的最后關(guān)鍵，過(guò)去產(chǎn)科認(rèn)為要過(guò)了42周醫(yī)生才需要為準(zhǔn)媽媽做催產(chǎn)，但現(xiàn)今醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，42周后準(zhǔn)媽媽的胎盤可能已經(jīng) 老化(48%的人已經(jīng)是第三級(jí))，其功能變差，羊水也變少了，事實(shí)上，這個(gè)時(shí)候催產(chǎn)的效果并不佳，所以現(xiàn)在只要過(guò)了40周仍未生產(chǎn)即可進(jìn)行催產(chǎn)。

　　提示：在開(kāi)始催生之前，準(zhǔn)媽媽最好能禁食數(shù)個(gè)小時(shí)，讓胃中食物排空。因?yàn)樵诖呱倪^(guò)程中，有些準(zhǔn)媽媽會(huì)有嘔吐的現(xiàn)象；另一方面，在催生的過(guò)程中也常會(huì)因急性胎兒窘迫而必須施行剖腹產(chǎn)手術(shù)，而排空的胃有利于減少麻醉的嘔吐反應(yīng)。

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