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　　日前，世界衛(wèi)生組織(WTO)發(fā)布的一份調(diào)查報(bào)告引起了很多人的關(guān)注。報(bào)告稱，超過(guò)46%的中國(guó)孕婦選擇剖腹產(chǎn)，剖腹產(chǎn)率為全球第一。但是，其中 25%的孕婦根本沒(méi)必要采用剖腹產(chǎn)。剖腹產(chǎn)如果被濫用不僅會(huì)危及產(chǎn)婦的健康，對(duì)新生兒也不是一件好事。然而，怎樣才算被濫用？如果可以順產(chǎn)卻選擇剖腹產(chǎn)就 屬于這個(gè)范疇，為何不見(jiàn)大家退縮，反而更多人都跟隨這股潮流呢？

　　廣東省人民醫(yī)院產(chǎn)科主任、主任醫(yī)師周沫表示，從產(chǎn)后的恢復(fù)以及懷二胎來(lái)看，順產(chǎn)的確比剖腹產(chǎn)更有優(yōu)勢(shì)，但也要看產(chǎn)婦的年齡和身體條件。年紀(jì)小， 身體好，生孩子很順，順產(chǎn)肯定不用說(shuō)；若年齡比較大，身體素質(zhì)不佳，可能還存在高危因素，做剖腹產(chǎn)也許更適合。而隨著醫(yī)療技術(shù)的提高，在三甲醫(yī)院做剖腹產(chǎn) 的并發(fā)癥大大減少，和順產(chǎn)不存在太大差別。

　　順產(chǎn)，還需創(chuàng)造有利條件

　　“如果剛懷孕時(shí)的第一選擇，我們當(dāng)然是傾向于順產(chǎn)。”廣東省人民醫(yī)院產(chǎn)科主任、主任醫(yī)師周沫說(shuō)，和順產(chǎn)相比，剖腹產(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦的身體傷害較大，容易 出現(xiàn)盆腔粘連、子宮破裂等后遺癥，再加上腹部的傷口要一層一層長(zhǎng)，產(chǎn)后的恢復(fù)比起順產(chǎn)要慢得多。而且新生兒沒(méi)有經(jīng)過(guò)產(chǎn)道的痛苦掙扎，在體力上也比自然分娩 的孩子弱一些。可即使如此，順產(chǎn)也不是“想順就順”的。一早做好了順產(chǎn)的準(zhǔn)備，臨時(shí)卻因?yàn)榉N種變故，不得不選擇剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦不在少數(shù)。這其中，有無(wú)法預(yù)知 的因素。

　　周沫說(shuō)，順產(chǎn)必須要?jiǎng)?chuàng)造有利條件。一是年齡不能太大，23-25歲時(shí)女性生理?xiàng)l件好，不但生得快，痛苦少，信心也足，超過(guò)35歲則生產(chǎn)難度大大 增加；二是飲食不能過(guò)度，以奶粉為例，如果孕期正常飲食，就不一定要再額外吃奶粉補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)，否則很容易導(dǎo)致巨大胎(即4公斤以上的胎兒)，加大順產(chǎn)的難度和 風(fēng)險(xiǎn)性；三是應(yīng)定期產(chǎn)檢，對(duì)胎位不正要及時(shí)糾正，孕婦有高血壓或糖尿病也要盡早對(duì)癥治療。此外，骨盆大小也是硬條件，高大的女性一般骨盆大，比瘦小的女性 自然分娩的概率高。

　　該剖腹產(chǎn)時(shí)就別耽擱

　　目前，剖腹產(chǎn)手術(shù)已經(jīng)成為各大醫(yī)院產(chǎn)科的常規(guī)手術(shù)。究其原因，不僅有病人對(duì)自然分娩的害怕，順產(chǎn)的不可預(yù)知因素太多也讓醫(yī)生們擔(dān)心。周沫表示， 就算一直產(chǎn)檢都很正常，也不能保證最后分娩時(shí)不出現(xiàn)異常。因此，懷孕到36、37周時(shí)，醫(yī)生將會(huì)給出方案，該選擇自然產(chǎn)或剖腹產(chǎn)，這時(shí)，產(chǎn)婦應(yīng)尊重醫(yī)生的 意見(jiàn)。

　　據(jù)介紹，臨產(chǎn)時(shí)胎位不正、胎頭不下，妊娠期高血壓或糖尿病出現(xiàn)并發(fā)癥，或高齡產(chǎn)婦有心血管疾病等，都屬于高危因素，必須抓緊時(shí)間做剖腹產(chǎn)手術(shù)， 這個(gè)選擇必須當(dāng)機(jī)立斷。此外，整個(gè)孕期的極限是42周，但孕婦各項(xiàng)指標(biāo)正常，超過(guò)41周還不生，也要格外警惕。必要時(shí)應(yīng)入院觀察，進(jìn)行催產(chǎn)和人工破水，羊 水二度混濁以上要趕快行剖腹產(chǎn)手術(shù)，以免胎兒發(fā)生缺氧和窒息。第一胎是剖腹產(chǎn)的，生第二胎時(shí)強(qiáng)烈宮縮時(shí)容易導(dǎo)致子宮上的疤痕破裂，絕大多數(shù)也是選擇剖腹產(chǎn) 分娩。高危人群第二次懷孕更建議找三甲醫(yī)院有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生產(chǎn)檢，即使是剖腹產(chǎn)也有較高成功率。

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