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　　高齡孕婦如何順產？

　　所謂“高齡產婦”，是指年齡在35歲以上第一次妊娠的產婦。09年以來明星生子成風，高齡明星產婦也越來越多，如劉嘉玲、黎姿等，最近都傳出懷孕的消息，高齡產婦懷孕不容易，采取打多卵針及人工受孕等多中方式受孕成功。懷孕之后，更是小心翼翼，奢華進補安胎。

　　高齡產婦懷孕危害多多，主要有以下兩點：

　　1、對母親的危害，易患妊娠高血壓、先兆子癇等疾病；因高齡生育，關節韌帶組織彈性差，子宮易出現宮縮無力導致難產；易發生產后感梁及產后貧血；易造成身體衰弱。

　　2、對孩子的危害，女子到了中年，其坐骨、恥骨、骼骨和骰骨相互結合部基本已經骨化，形成了一個固定的盆腔。因此，當胎兒產出時容易導致生產困難，致使產婦本人發生各類并發癥的危險性大為增加；同時也極容易致胎兒滯留宮內引起胎兒窘迫癥。這種窘迫癥對胎兒的威脅性，輕者影響胎兒心腦缺血缺氧，甚至導致不可逆性腦損傷，重者窒息致命。分娩時易出現新生兒損傷；易發生新生兒窒息；畸形兒發生率增加。

　　高齡初產婦主要并發癥為妊娠高血壓癥，容易影響母胎健康和生命的安危，應及早加以提防。若原有夾雜其他疾病，可導致胎盤功能過早退化，對胎兒更為不利，這些都應引起高度重視。因此高齡產婦若想懷孕需提前準備，以避免事故發生。

　　生理準備

　　1、停服避孕藥一般來說，停服避孕藥6個月后懷孕才好。停藥后的6個月內，盡管體內藥物濃度已不能產生避孕作用，但對胎兒仍有不良影響。如果停了避孕藥就懷孕，將會造成小寶寶的某些缺陷。

　　2、戒絕煙酒夫婦雙方或一方煙酒過度，對胎兒危害極大。這其中的危害不再贅述，大齡準媽媽尤其要保持良好的生活習慣。

　　3、合理膳食選擇含有優質蛋白質的豆類、蛋類、魚類食品及含碘豐富的食品。多吃綠葉蔬菜、水果和粗糧，這些食物中葉酸和維生素含量都很高。孕前3個月開始服用專門針對孕婦特殊需要而研制的微量營養素。葉酸是有效預防新生兒神經管畸形的水溶性維生素，既有抗貧血的性能又有利于提高胎兒的智力。

　　心理準備

　　計劃懷孕之前，夫婦雙方應做好心理準備，要創造和諧的心理環境。調節心理平衡，善于安排適宜的生活節律，以消除容易導致心理失調的因素。夫妻間都應該加大相互間的容忍度，保持夫婦間和諧的狀態，達到良好的心理平衡狀態。

　　孕前醫療檢查

　　大齡準媽媽孕前要對自己身體各部如：心、肝、腎等做一次全面的檢查。想做大齡媽媽，最重要的是了解自己的卵巢功能，把握身體機能衰退前的最佳時間。

　　以下孕婦順產的5個秘密，高齡產婦不妨多了解一些：

　　骨盆大小

　　按照我們通常的觀念，骨盆越大順產的機會就越大，醫學理論上也認為準媽媽的中骨盆直徑在9.8厘米以上分娩就不會有問題，小于9.2厘米自然分娩的幾率就比較小，通過照X光可以判斷出中骨盆的直徑。但是現實生活中，骨盆的大小不是決定因素，有時骨盆足夠大也會出現分娩困難，有時骨盆不很大由于胎兒小，也會順利分娩。

　　很多準媽媽都認為個子高的人容易生孩子，因為她們覺得人的身高與骨盆大小成正比。確實大多數人的身材高矮與骨盆大小成正比，理論上也比較好順產，但是影響自然分娩的因素太多了，所以這個命題是不正確的，也就是說個子高的準媽媽不一定比個子矮的容易生孩子。

　　同時，又有準媽媽認為因為臀圍比較大的女性的骨盆比較大，但是臀圍比較大的女性并不表示骨盆也大，門診經常可以見到高個子的女性骨盆出口未必寬敞，而個子矮的女性骨盆出口往往未必狹窄。而有些女性臀部脂肪比較多，并非骨盆大，如果遇到胎兒體重過大，準媽媽腹部肌肉力量不足，生產的過程就不一定順利了。

　　胎兒體重

　　新生兒的平均體重為2.8千克～3.5千克，在這個范圍內分娩，產程會相對縮短，容易順產；如果新生兒體重超過3.5千克，產婦的骨盆又不夠大，則有可能發生難產的情況。

　　孕期合理營養，控制體重

　　懷孕期間準媽媽都很重視飲食營養，如果不注意控制體重，營養補充過多、脂肪攝入過多就會造成腹中胎兒發育過大，分娩時無法順利通過產道，只能依靠手術了。

　　整個孕期體重增加應該控制在12.5千克左右。一旦妊娠過期最好選擇手術分娩，以免胎兒頭骨太硬，可塑性變小，分娩時難以通過產道而造成難產。

　　多做運動

　　適當運動不但有利于控制孕期體重，還有助于順產，它可以縮短產程，降低難產幾率。常運動的準媽媽通常可以維持體能及心肺功能在一定水準上，體能好的孕婦耐受力高，對產痛的承受也就比較好，所以女性運動員分娩時就會比普通孕婦的并發癥少許多。所以，準媽媽可以保持平時的運動習慣，只要注意不要選擇激烈的項目就可以了。

　　定時做產前檢查

　　定期做產前檢查便于醫生早期發現問題，及早糾正和治療。

　　如果胎位在30孕周仍然不正常，如臀位或橫位等，需要在醫生指導下采取胸膝臥位法進行矯正。每次15-20分鐘，早晚各1次，一周后進行胎位復查。胎位矯正過來后還需堅持監測，以防再發生胎位不正。

　　建議高齡孕婦應做的多項檢查

　　唐氏篩查：建議高齡孕婦在孕20周前必須做的一項血液化驗，主要是篩查先天愚型兒。如果檢查結果是高風險妊娠，建議有必要進行羊水穿刺檢查，進行胎兒染色體分析。

　　B超檢查：在孕早期和中期進行B超檢查，是及早發現先天愚型兒的好辦法。這種檢查安全、無創傷，對篩查出的可疑胎兒通過羊水診斷便能確診。

　　TORCH(一組病原微生物的英文名稱縮寫)檢測，包括風疹病毒和弓形蟲感染等系列檢測，孕前檢查一定要查TORCH，35歲以上的高齡懷孕者是重點篩查對象之一。TORCH綜合癥會造成孕婦早產、流產、死胎或畸胎，也會使胎兒出生后有嚴重的智力障礙等。

　　羊水穿刺檢查：這項檢查主要適用高危妊娠的女性。目前，在B超的協助下于懷孕16~18周穿刺羊水，從中取出胎兒脫落的細胞進行染色體分析，便可以對胎兒做出宮內診斷，判定其有無遺傳性或先天性代謝疾病等。

　　另外，如果準爸爸媽媽一方家族中有先天性或遺傳性疾病病史，或曾經有過流產、死胎、死產史，最好做一下染色體檢查，以預知胎兒是否有某些遺傳性疾病。

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