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　　  分娩對每個準媽媽來說，是一件既興奮又害怕，既幸福又痛苦的事情。因為個人的理解、想象或者旁人的講述，令準媽媽們對分娩時的疼痛多少會產生恐懼心理，使得很多準媽媽們?yōu)榱吮M量減輕分娩時的痛苦而選擇剖宮產，輕易放棄了自然分娩的方式。其實，自然分娩對一個身體健康、足月妊娠、產檢正常的適齡婦女來說是瓜熟蒂落、水到渠成，最自然不過的事情，這是人類繁衍后代的一個正常生理過程。一個母親應相信自己和胎兒具備天生的能力來完成這一神圣的使命。剖宮產只是一種萬不得已的分娩替代方式，對母子都是不利的。世界衛(wèi)生組織(WHO)在20世紀80年代即提出了把剖宮產率降到15%以下的目標。目前發(fā)達國家的剖宮產率已基本穩(wěn)定在5%～20%范圍內。我國各省市剖宮產率現呈逐年大幅度升高趨勢，大多數醫(yī)院剖宮產率為40%左右。這里面除了病理因素，有一半以上是產婦要求手術的，而要求手術中社會因素占了絕大多數的比例。運用選擇性剖宮產手術替代自然分娩，必然縮短胎兒在母體內真正的孕育成熟時間，這樣讓孩子提前出生本身就等于是“出生缺陷”。剖宮產率的整體比例升高，將導致人口素質的整體下降。 

　　   在自然分娩過程中，由于陣陣的宮縮會給胎兒帶來驚險的歷程，但這種擠壓是必要的觸覺和本體感的學習，直接影響到長大后孩子的動作靈敏、注意力集中、情緒穩(wěn)定等。在這過程中胎兒的胸廓在宮縮時受到相應的有節(jié)律性壓縮和擴張，將呼吸道和肺內的羊水和黏液排擠出來，使新生兒濕肺和吸入性肺炎的發(fā)生率較剖宮產兒減少1/3，胸廓的擠壓還使胎兒肺內產生的肺泡表面活性物質增多，使胎兒出生后肺泡富有彈性，容易擴張，及時建立自主的呼吸。

　　    產道對胎兒大腦造成擠壓并不像我們想象的只是傷害，腦部受壓后血循環(huán)加強，刺激腦細胞使之在出生后增強了對缺氧的應激能力，有利于大腦的發(fā)育。經此鍛煉，胎兒呼吸中樞受到刺激，有利于新生兒娩出后迅速建立正常的呼吸反射。此外，產程的刺激使母親和胎兒體內產生大量免疫抗體，因此，自然分娩的新生兒具有更強的抵抗力和抗感染力，而剖宮產兒卻缺乏這一獲得抗體的過程。  

　　  在自然分娩中，產程宮縮的陣痛會給孕婦帶來精神和肉體上的緊張和痛苦，但這些都是暫時的，都是能夠承受的。根據醫(yī)學資料顯示：在分娩中，孕婦的難產比率在5%～10%。孕婦垂體產生的催產素激素帶來的分娩陣痛使子宮的肌纖維逐步縮復，分娩出胎兒后，這種自身產生的催產素引起的子宮縮復依然很強，有利于產后惡露排出、子宮復原，減少產后出血，產婦產后身體各方面都會較快恢復，能有較多精力照料嬰兒。而選擇性剖宮產卻因體內催產素相對缺乏，造成術中術后子宮收縮不良，而不得不依靠外源性藥物來促進宮縮。 

　　   我們大家都知道，母乳是孩子真正安全營養(yǎng)的食物。自然分娩與身體內泌乳素水平同步協調變化是產后迅速泌乳的必要條件，而剖宮產術后的產婦卻因激素水平的不同步和手術后的刺激和疼痛，泌乳時間相對會晚近10小時，且催乳素水平偏低。在這段時間里，孩子可能習慣了人工喂養(yǎng)，而不愿意再吸母乳了。這也是造成人工喂養(yǎng)比例升高的原因。人工喂養(yǎng)會給母親帶來生活麻煩和養(yǎng)育成本的增加，也是孩子成長后糖尿病、心血管疾病發(fā)病率升高的誘因之一。 

　　   自然分娩后經過一段時間，產婦陰道的彈性就可以恢復，不會影響性生活，其內分泌比較平衡，在絕經期后，陰道萎縮會相對較輕。而未生育或剖宮產的婦女在絕經后陰道萎縮會更嚴重；性生活的質量要比自然分娩的更低些。還有，自然分娩的陣痛能使孕婦大腦產生內啡肽，這種化學物質會給孕婦帶來快感和滿足感，有利于母子親情的加深，這也是剖宮產所無法比擬的。因此，為了自身與孩子的安全及健康，準媽媽應該慎重選擇分娩方式。□濟南市婦幼保健院婦產科 王翔  

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