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生產方式

頭胎挨一刀 當心子宮變“危房”

分類: 生產方式 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發布 : 07-21

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  很多人剖腹產后例假時間變長,就是這個緣故

  每年的黃梅天,讓杭州人懊糟得很,滴滴答答,除了下雨還是下雨,杭州人調皮地稱它是一年一次的大姨媽。

  女同胞們如果碰到大姨媽滴滴答答沒完沒了,也挺懊糟的。

  錢報微信“浙江名醫館”空中診室的婦科咨詢,就經常有網友來咨詢這樣的問題。省立同德醫院婦科主任呂雯說,如果是生完孩子之后出現這樣的情況,要當心是不是子宮多了個“閣樓”。

  買了新房子,不少人都想改造改造,加個閣樓什么的。如果胎兒居住的“房子”——子宮也被改造,多出個小房間,不僅沒有好處,反而還會帶來很多問題。

  “頭胎是剖宮產,生完之后又出現經期延長的情況,建議去醫院做個B超,看看子宮里有沒有這個小房間。”呂醫生說,小房間的墻壁如果很薄,懷孕風險很大,可能出現子宮破裂,大出血,危及生命。

  剖腹產手術后每月例假要15天

  呂醫生說,子宮里的這個小房間,專業叫法是“子宮疤痕憩室”,跟剖腹產有關,生孩子挨過一刀的人,很多都會碰到這個問題。

  二胎政策開放之后,她已經在門診碰到不少這樣的媽媽。

  她的一個病人,40歲,生過兩個孩子,都是剖腹產,第二個孩子已經11歲了。

  二寶斷奶之后的十年里,她一直被一個問題困擾:每次來例假都要半個月。

  因為例假時間長,煩惱也很多,整天疑神疑鬼,生活也不自由;看過醫生,中藥西藥都吃過,也調理不好,后來經熟人介紹來同德醫院找呂醫生。

  呂醫生問了病史,結合癥狀,心里大致有數:很有可能是剖宮產切口愈合不良引起的后遺癥。B超結果顯示,確診是子宮疤痕憩室。

  “你可以想象一下:子宮內膜當成墻壁,憩室就是墻壁上一個坑,正常來例假,血是順著墻壁直接流出,但有了坑,血就積在坑里,不時漫出一點,這就是經期長的原因。”呂醫生解釋說,這是子宮結構改變造成的,所以單純用藥物不能解決問題。

  積水的小水坑容易招蟲子,子宮憩室也會帶來感染問題。

  “血是細菌最好的培養基,這樣一來就容易引起婦科炎癥,甚至不孕癥。”呂醫生說,對于這樣的病人,醫生會建議做手術進行修復。

  “小房子”會讓子宮變“危房”

  小房子不僅環境“臟亂差”,還讓子宮變“危房”。

  “剖宮產留下后遺癥,切口愈合不良,留下這個問題。”呂醫生說,倒不是因為手術沒做好,主要還是跟個人體質有關。一些剖宮產患者,術后感染造成愈合不良,就是疤痕在修復的過程中在子宮前壁上形成一些小空間、小洞洞,表面上看還挺平整的,但其實表皮里面有小空洞,那里的肌層很薄,可能只有數個毫米。

  呂醫生說,子宮肌壁厚度非孕期是0.8~1.0厘米,到孕中期逐漸增厚達2~2.5厘米。孕晚期又逐漸變薄為1.0~1.5厘米甚至更薄。

  大家可以想象一個氣球,某一個地方如果特別薄的話,氣球吹起來的過程中,很容易就爆了。子宮也一樣:憩室的肌層只有薄薄一層,無法承受分娩時宮縮的壓力,可能生著孩子的過程中子宮就破了,有些甚至撐不到分娩,這樣一來,母子的生命都有風險。

  目前,針對子宮疤痕憩室的治療方法有兩種,口服避孕藥和手術。

  藥物治療可以暫時緩解癥狀,但復發率比較高;手術治療,好比是治理違章建筑,把憩室切掉,修復子宮。不過,這種手術和剖宮產手術一樣,手術之后要嚴格避孕一年以上,才能再次懷孕,所以打算生二胎的家庭,要早做計劃。

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