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　　在歐美國家，無痛分娩比例高達(dá)80%以上，但中國卻不到10%。日前，由國家衛(wèi)生計(jì)生委中國人口宣傳教育中心主辦的“快樂產(chǎn)房，舒適分娩”項(xiàng)目在南京啟動(dòng)。記者在啟動(dòng)會(huì)上了解到，南京的無痛分娩率和全國水平差不多，更多的產(chǎn)婦因?yàn)榕绿郏置鋾r(shí)選擇了剖宮產(chǎn)，這卻使得產(chǎn)婦和新生兒的死亡危險(xiǎn)性不降反增。

　　產(chǎn)婦怕疼 我國剖宮產(chǎn)率居高不下

　　早在2007年到2008年，世界衛(wèi)生組織在全球范圍進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果顯示，中國總剖宮產(chǎn)率為46.5%，位列世界第一，其中11.7%的剖宮產(chǎn)沒有明確的手術(shù)指征。多年過去了，這一嚴(yán)峻的數(shù)字似乎并沒有多大改善，中國總剖宮產(chǎn)率仍然遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于世衛(wèi)推薦的15%的上限。

　　南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京婦幼保健院產(chǎn)科專家沈嶸院長指出，剖宮產(chǎn)率的無限增高使得產(chǎn)婦和新生兒的死亡危險(xiǎn)性不降反增，并且非常容易導(dǎo)致產(chǎn)后母嬰并發(fā)癥。和所有手術(shù)一樣，剖宮產(chǎn)屬于人為創(chuàng)傷，必然帶來并發(fā)癥。剖宮產(chǎn)時(shí)的出血量比正常分娩多2-3倍，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦更容易發(fā)生產(chǎn)褥感染、腸粘連腸梗阻、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等，影響健康、工作和生活質(zhì)量。剖宮產(chǎn)也會(huì)造成胎兒窒息、濕肺、肺不張等呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥增多。

　　無痛分娩安全性其實(shí)很高

　　據(jù)專家介紹，分娩鎮(zhèn)痛通常也被稱為“無痛分娩”，目前國內(nèi)外使用最普遍、安全性較高、鎮(zhèn)痛效果最確切的無痛分娩方法是椎管內(nèi)阻滯(腰麻或硬膜外鎮(zhèn)痛)，其實(shí)就是打麻醉操作。無痛分娩可以降低產(chǎn)婦的應(yīng)激反應(yīng)，讓準(zhǔn)媽媽們不再經(jīng)歷疼痛的折磨，減少分娩時(shí)的恐懼和產(chǎn)后的疲倦，在時(shí)間最長的第一產(chǎn)程得到休息，當(dāng)宮口開全時(shí)，因積攢了體力而有足夠力氣完成分娩。無痛分娩可以減少不必要的耗氧量，防止母嬰代謝性酸中毒的發(fā)生，同時(shí)避免子宮胎盤血流減少，改善胎兒氧合狀態(tài)。

　　在歐美國家，無痛分娩比例高達(dá)80%以上。而據(jù)估算，在中國無痛分娩不到10%。我國無痛分娩率低的重要原因之一是公眾的認(rèn)識(shí)不夠，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院副院長姚尚龍教授指出，“很多孕婦和家屬不知道有無痛分娩的技術(shù)，而很多聽說過無痛分娩的孕婦又會(huì)對其安全性產(chǎn)生顧慮”。

　　其實(shí)，無痛分娩安全性很高。姚教授說，無痛分娩使用的麻藥濃度非常低，不會(huì)減慢產(chǎn)程也不會(huì)影響宮縮，99%的產(chǎn)婦可以下地行走。同理，因?yàn)闊o痛分娩使用的藥物濃度及劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于剖宮產(chǎn)麻醉，藥物很少能夠通過胎盤，對胎兒無不良影響，也不會(huì)影響哺乳。

　　相對于自然分娩，無痛分娩還可以提高分娩的安全性。因?yàn)榉置浔旧砭痛嬖谝欢ǖ娘L(fēng)險(xiǎn)性，一旦遇到緊急情況需要剖宮產(chǎn)，椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛已經(jīng)準(zhǔn)備好了麻醉泵，縮短了麻醉過程，為產(chǎn)婦和胎兒安全爭取到了寶貴的時(shí)間。

　　沈嶸教授表示，江蘇的無痛分娩比例和全國差不多，南京市婦幼保健院這項(xiàng)工作做得好一些，從2000年開始開展無痛分娩，到現(xiàn)在已經(jīng)有16個(gè)年頭，累計(jì)已經(jīng)有8萬多例新生兒是無痛分娩狀態(tài)下出生的。魏延根 記者 華琳月

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