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　　某日，編輯們閑聊。為何‘順’與‘剖’總是個(gè)話題，又總被歸為猶豫選項(xiàng)，“換做你，你選什么？”

　　“當(dāng)然選剖宮產(chǎn)嘍，輕輕一刀，問(wèn)題解決了。”準(zhǔn)備懷孕的小劉編輯馬上這樣回答。

　　“為什么？”

　　“長(zhǎng)痛與短痛呀？剖宮產(chǎn)是短痛，自然分娩是長(zhǎng)痛……”其實(shí)，她的話代表了一些準(zhǔn)媽媽的想法。

　　但是，順產(chǎn)與剖宮產(chǎn)相比，到底誰(shuí)是長(zhǎng)痛誰(shuí)是短痛呢？

　　準(zhǔn)媽媽們，是要“先苦后甜”忍受近10小時(shí)的宮縮疼痛，然后一身輕松？還是選擇“先甜后苦”輕松生產(chǎn)后，忍受壓肚子、下床、開(kāi)奶等無(wú)盡痛苦呢？相信經(jīng)過(guò)這個(gè)專題，你心中一定有了明確的“分娩”答案！

　　懷豆豆后，每天我都激動(dòng)地等待傳說(shuō)中的見(jiàn)紅和宮縮，誰(shuí)知竟是羊水先破。

　　當(dāng)宮縮一次次加劇，我抓住老公的手，要求他陪我待產(chǎn)，但全部滿員。失望之下，我萌生出“剖”的念頭，寶寶似乎感應(yīng)到我的想法，用劇烈的宮縮讓我清醒。怎能輕言放棄？

　　宮口開(kāi)九指，檢測(cè)到寶寶胎心下降，不敢多想，我配合宮縮不斷使勁，導(dǎo)樂(lè)不停地喊“再來(lái)，再來(lái)。”突然，“嘩”的一股血噴出來(lái)，導(dǎo)樂(lè)一下沒(méi)了聲音，我的心跌落到谷底，眼淚忍不住往下滴。我暗暗發(fā)誓，如果大人孩子只能保一個(gè)，我會(huì)要求保住豆豆，讓她活下來(lái)。

　　導(dǎo)樂(lè)說(shuō)：“一會(huì)給你側(cè)切，不然就得用產(chǎn)鉗了。”最后一次機(jī)會(huì)，我噙著眼淚，摒足了一生的力氣，伴著導(dǎo)樂(lè)“咔咔”的刀剪聲喊道：“快剪，剪多點(diǎn)， 讓我的豆豆出來(lái)。”1分鐘后，豆豆整個(gè)滑了出來(lái)……縫傷口時(shí)，對(duì)痛敏感的我叫得和豆豆一樣響亮，當(dāng)媽媽的勇氣煙消云散，一勁兒發(fā)抖，腳也抽筋了，線也掙斷 了，還補(bǔ)了一針。

　　分娩后，直到第二天早上我都沒(méi)睡著，看著門(mén)口來(lái)來(lái)往往的人，聽(tīng)到里面“再來(lái)，再來(lái)”的聲音，我知道這個(gè)晚上還有好多媽媽在努力，在陪著寶寶一起戰(zhàn)斗。母親，真的很偉大！

　　編輯看點(diǎn)：

　　陰道自然分娩，雖經(jīng)過(guò)十余小時(shí)的產(chǎn)痛，但孩子一生出，媽媽立刻會(huì)感到輕松，很快能下地活動(dòng)，大小便自如，飲食、生活也很快恢復(fù)正常，可以有充沛的精力照顧自己的寶寶。同時(shí)，自然分娩住院時(shí)間短，母嬰產(chǎn)后最多3天就可出院，產(chǎn)后還可以進(jìn)行鍛煉，有利于身體的恢復(fù)。

　　順產(chǎn)——給寶寶的最好禮物

　　一場(chǎng)突如其來(lái)的高燒，曾讓剛剛得知懷孕的我有點(diǎn)措手不及。整整燒了三天之后，我有了一種強(qiáng)烈的念頭：物競(jìng)天擇，如果寶寶是個(gè)健康的“種子”，那我相信她一定能順應(yīng)大自然對(duì)她的考驗(yàn)與選擇。同樣，在選擇生產(chǎn)的方式上，我近乎固執(zhí)地選擇順產(chǎn)。

　　原本是個(gè)隨性的人，對(duì)運(yùn)動(dòng)是有一搭沒(méi)一搭的，沒(méi)有多大的堅(jiān)持。但是自從下了順產(chǎn)的決心，我就開(kāi)始堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，比如散步、孕婦瑜伽等。好在離家不遠(yuǎn) 就有個(gè)環(huán)境優(yōu)美的大公園，幾乎每天我都要到公園去散步，順便呼吸一下新鮮空氣，看看公園里精力充沛的老人，欣賞水中自由嬉戲的魚(yú)兒，這一來(lái)一回要用1個(gè)多 小時(shí)。既得到了鍛煉，又頤養(yǎng)了性情。

　　回首宮縮還是讓我記憶深刻，但自然分娩真的很方便。記得分娩完回到病房的時(shí)候，同病房的一個(gè)家屬問(wèn)我：“你什么時(shí)候生啊？”我回答：“我剛剛已 經(jīng)生好了呀！”我精力充沛、活力十足的樣子，讓他們感慨不已。隔壁病房的剖宮產(chǎn)媽媽已經(jīng)產(chǎn)后第三天了，卻仍然渾身乏力地躺在床上，等人照顧。要知道，生產(chǎn) 當(dāng)天下午，我就下地走動(dòng)了。現(xiàn)在，看著女兒健康活潑的小臉，我更加堅(jiān)定自己當(dāng)初的選擇，順產(chǎn)是媽媽給寶寶最好的一份禮物！

　　編輯看點(diǎn)：

　　準(zhǔn)媽媽感冒應(yīng)該加倍小心，因?yàn)樵性缙谑翘焊鱾€(gè)器官高度分化階段，稍有不慎就可能影響到胎兒的健康發(fā)育。生活中一些先天性心臟病的孩子，其大部分原因是母親在懷孕早期感染了風(fēng)疹病毒。因此，準(zhǔn)媽媽要警惕懷孕早期的感冒癥狀，及時(shí)就醫(yī)。

　　信念的考驗(yàn)

　　兒子番薯在留級(jí)了8天后，姍姍來(lái)遲。超過(guò)預(yù)產(chǎn)期7天時(shí)，我被醫(yī)生“關(guān)進(jìn)”醫(yī)院待產(chǎn)。護(hù)士說(shuō)，肚子疼了再叫她，誰(shuí)知又一天過(guò)去了。

　　終于宮縮來(lái)臨，寶寶的心跳聲突然慢下來(lái)。醫(yī)生建議馬上剖宮產(chǎn)，一來(lái)胎兒很可能臍帶繞頸，二來(lái)寶寶已經(jīng)“過(guò)期”一周。我果斷作了決定，放棄順產(chǎn)，剖。

　　躺在手術(shù)室，我有種人為刀俎我為魚(yú)肉的感覺(jué)。打麻藥時(shí)，和聽(tīng)聞的一樣，我把身體蜷成一只蝦米狀，讓醫(yī)生從背后的脊椎打針進(jìn)去，也許是因?yàn)榭床?到，所以沒(méi)有像傳聞得痛不欲生，感覺(jué)酸酸涼涼，接著下半身熱熱麻麻，變成半個(gè)植物人的樣子。也許是有麻藥，開(kāi)刀確實(shí)不疼，肚子被撕扯、再撕扯，我沒(méi)弄清楚 怎么回事，身上掛著白白胎脂的番薯就被一把拽了出來(lái)。術(shù)后第三天，我開(kāi)始下地走路。

　　說(shuō)到疼痛，大家都知道生產(chǎn)疼。其實(shí)，我所經(jīng)歷的宮縮疼，還是可以忍受的，產(chǎn)后壓肚子遠(yuǎn)比宮縮疼得多，但也還能忍。忍不住的疼痛是術(shù)后下床，傷口 疼痛竟讓我忍不住流眼淚出來(lái)。但到了術(shù)后第四天開(kāi)奶，疼痛指數(shù)絕對(duì)達(dá)到最高級(jí)別。奶路不通要按摩時(shí)的那種疼，讓我生不如死，恨不得把自己乳房切掉。月嫂阿 姨說(shuō)，我的情況還算輕，有的媽媽乳房漲得像石頭一樣，手指頭一碰就疼得死去活來(lái)，別說(shuō)按摩了。都說(shuō)選擇順產(chǎn)的媽媽了不起，其實(shí)，選擇母乳喂養(yǎng)的媽媽更是個(gè) 偉人。母親的偉大，在我生產(chǎn)以后，才真正體會(huì)到。

　　編輯看點(diǎn)：

　　麻醉是剖宮產(chǎn)手術(shù)中一個(gè)很關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，目前國(guó)內(nèi)經(jīng)常采用的麻醉方式為硬膜外麻醉，即麻醉師在準(zhǔn)媽媽的第3～4節(jié)腰椎之間，插入一根硬膜外管。藥物經(jīng)過(guò)管子緩慢釋放，這種麻醉方式的好處非常明顯，術(shù)后可以保留麻醉管，配合陣痛泵，有效地緩解了術(shù)后的疼痛。

　　剖Or順，這不是個(gè)問(wèn)題

　　從懷孕開(kāi)始就不斷有朋友問(wèn)我，剖還是順？雖然心里并沒(méi)完全決定，但因身邊朋友大多選“剖”，又擔(dān)心“順不成再剖”吃兩番苦，所以，一開(kāi)始我就把自己歸在“剖宮族”。

　　沒(méi)成想，由于寶寶的位置低且只有6斤左右，而我人高骨架大又無(wú)高危妊娠征兆，醫(yī)生堅(jiān)決讓我順！懷著對(duì)新生命的無(wú)限期盼，我積極練習(xí)拉美茲分娩減痛法，并每天堅(jiān)持晚餐后散步1小時(shí)。

　　見(jiàn)紅以后，宮縮了一夜，疼得并不厲害，要不是為了記錄宮縮間隔時(shí)間，我想我還可以美美地睡上一覺(jué)。白天和父母有說(shuō)有笑，我心想，這生孩子也不是 那么痛嘛。午夜，迎來(lái)嶄新的一天，我才真正領(lǐng)教了什么是疼痛難忍。宮縮帶來(lái)的陣痛就像子宮被卡車一次次碾過(guò)，我一遍遍地告訴自己，每熬過(guò)一次劇烈的疼痛就 離寶寶又近了一步。痛得厲害時(shí)，心有退縮，但那一刻，“順產(chǎn)對(duì)寶寶好”的信念給了我堅(jiān)持下去的勇氣。而這僅僅是個(gè)開(kāi)始，不知為何我的宮口開(kāi)得很慢，足足7 個(gè)小時(shí)只開(kāi)了一指。開(kāi)十指，路漫漫其修遠(yuǎn)兮，我有點(diǎn)絕望……

　　早晨8點(diǎn)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，我的羊水不好，發(fā)黃，這意味著寶寶有窒息的可能。我有兩種選擇，一是堅(jiān)持順，可能成功，也可能會(huì)羊水更黃必須轉(zhuǎn)剖；二是立即轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)……2010年9月23日上午9:23分，在經(jīng)歷了前后長(zhǎng)達(dá)37個(gè)小時(shí)的陣痛后，我剖宮產(chǎn)下寶貝女兒YOYO。

　　編輯看點(diǎn)：

　　每個(gè)普通的準(zhǔn)媽媽，都有選擇分娩方式的權(quán)利。但通常，當(dāng)準(zhǔn)媽媽提出做剖宮分娩以后，醫(yī)生會(huì)與其進(jìn)行溝通。剖宮產(chǎn)作為手術(shù)，對(duì)媽媽的身體具有一定程度上的傷害。因此，如果沒(méi)有剖宮產(chǎn)的指征的話，這樣的損傷是不值得的。

　　Natural birth無(wú)可替代的自然優(yōu)勢(shì)

　　雖然分娩方式日益更新，但自然分娩仍被認(rèn)為是最理想、最安全的分娩方式，備受專家們的推崇。預(yù)產(chǎn)期前，如果醫(yī)生及B超報(bào)告顯示你身體健康，狀態(tài)良好，寶寶體重合適，胎位正常，就完全有條件讓寶寶經(jīng)陰道自然娩出。

　　自然分娩的優(yōu)點(diǎn)

　　自然分娩又被稱為陰道分娩，是人類繁衍后代的正常生理過(guò)程，具有分娩并發(fā)癥輕、少，傷害小，產(chǎn)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。對(duì)寶寶而言，陰道分娩可增強(qiáng)他們的免疫功能、甲狀腺功能，促進(jìn)胎糞排出，減少膽紅素腸肝循環(huán)，降低生理性黃疸。

　　> 分娩過(guò)程中，子宮有規(guī)律地收縮、舒張，使寶寶的胸腔發(fā)生有節(jié)律的收縮，能鍛煉寶寶的心肺功能，為寶寶出生以后的自主呼吸創(chuàng)造條件，減少新生兒的并發(fā)癥，尤其是新生兒濕肺的發(fā)生率。

　　> 媽媽在分娩過(guò)程中分泌的催產(chǎn)素能促進(jìn)如乳汁的分泌。同時(shí)，產(chǎn)后惡露會(huì)被盡快排泄，子宮、身體恢復(fù)較快。

　　> 宮縮是對(duì)寶寶的第一次按摩，有助于寶寶皮膚感官系統(tǒng)的形成。

　　選擇自然分娩的條件

　　合適的年齡 媽媽初產(chǎn)在25～29歲左右，順產(chǎn)的可能較大，盡量避免滿35歲以后生育。

　　定期產(chǎn)檢 定期做產(chǎn)前檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，早糾正和早治療，以保證順利地渡過(guò)妊娠期和分娩。

　　寶寶大小 正常大小的寶寶可以通過(guò)正常骨盆而順利分娩。

　　寶寶位置 寶寶在媽媽子宮中的位置也很重要，都會(huì)影響正常的分娩過(guò)程。

　　產(chǎn)道 孕期一定要做好產(chǎn)前檢查，以便醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，正確選擇分娩方式。

　　產(chǎn)力 產(chǎn)力最主要的是子宮肌肉的收縮力量。正常的宮縮有一定的節(jié)律性，其中宮縮不論是過(guò)弱還是過(guò)強(qiáng)都有可能造成難產(chǎn)。

　　心理準(zhǔn)備 充足的心理準(zhǔn)備能夠克服對(duì)分娩過(guò)程的過(guò)度恐懼，很好的配合醫(yī)生，難順利娩出寶寶。

　　快樂(lè)分娩小良方

　　良方1：孕期進(jìn)行會(huì)陰的按摩與鍛煉。國(guó)外媽媽的做法值得我們學(xué)習(xí)，她們通常會(huì)在妊娠大約32周的時(shí)候，每天開(kāi)始進(jìn)行會(huì)陰的按摩和鍛煉，來(lái)增加肌 肉組織的柔韌性和彈性。媽媽可以繃緊陰道和肛門(mén)的肌肉，每天差不多做200次，每次8～10秒，還可以試著在小便的時(shí)候收縮肌肉，停一下。

　　良方2：堅(jiān)持鍛煉，為順產(chǎn)加油。適度的運(yùn)動(dòng)，不僅有益身體健康，還能培養(yǎng)生產(chǎn)時(shí)所需要的體力。

　　良方3：合理飲食，控制體重。懷孕期間只要稍加控制飲食、避免寶寶過(guò)大，不但可以使產(chǎn)程較為順利，也可以減少會(huì)陰被切的概率。

　　良方4：與醫(yī)生溝通，并保持心情愉快。事先和醫(yī)生溝通，告知你希望盡量避免作側(cè)切的想法。在預(yù)產(chǎn)期前1個(gè)月，準(zhǔn)媽媽就應(yīng)該充分學(xué)習(xí)和了解分娩的知識(shí)，做好心理準(zhǔn)備。

　　順產(chǎn)問(wèn)題對(duì)對(duì)碰

　　Q：“我的寶寶頭很大”會(huì)不會(huì)生不出？

　　A：別緊張，胎兒的頭骨不是完全閉合的，頭骨之間留有縫隙，在生產(chǎn)時(shí)，胎頭會(huì)變形，頭骨之間會(huì)有重疊，從而便于更順利地通過(guò)產(chǎn)道。專家指出，準(zhǔn) 媽媽?xiě)?yīng)根據(jù)胎兒的腹圍預(yù)測(cè)胎兒大小更加準(zhǔn)確，同時(shí)，醫(yī)生會(huì)測(cè)量準(zhǔn)媽媽的骨盆大小，看頭盆是否相稱，再根據(jù)準(zhǔn)媽媽和胎兒的其他情況，提出是否可以進(jìn)行陰道分 娩。

　　Q：高度近視能順產(chǎn)嗎？

　　A：高度近視是可以順產(chǎn)的。只能說(shuō)高度近視的產(chǎn)婦比不近視的產(chǎn)婦會(huì)增加一點(diǎn)不利于自然分娩的風(fēng)險(xiǎn)，但這不是絕對(duì)的，從醫(yī)學(xué)的角度來(lái)說(shuō)，絕沒(méi)有近視眼的產(chǎn)婦就不能自然分娩了一說(shuō)。

　　Q：哪些準(zhǔn)媽媽在順產(chǎn)時(shí)需要做側(cè)切？

　　A：盡管陰道的生理特點(diǎn)有利于胎兒順利娩出，但當(dāng)直徑約10厘米的胎兒頭娩出時(shí)，如果沒(méi)有助產(chǎn)醫(yī)生的幫助，保護(hù)會(huì)陰部，那會(huì)造成準(zhǔn)媽媽的會(huì)陰不同程度撕裂傷。一般有如下情況需要進(jìn)行側(cè)切：

　　* 會(huì)陰彈性差、陰道口狹小或會(huì)陰部有炎癥、水腫等情況，估計(jì)胎兒娩出時(shí)難免會(huì)發(fā)生會(huì)陰部嚴(yán)重的撕裂。

　　* 胎兒較大，胎頭位置不正，加上產(chǎn)力不強(qiáng)，胎頭被阻于會(huì)陰時(shí)。

　　* 35歲以上的高齡產(chǎn)婦，或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時(shí)。

　　* 子宮口已開(kāi)全，胎頭較低，但是胎兒有明顯的缺氧現(xiàn)象，胎兒的心率發(fā)生異常變化，或心跳節(jié)律不勻，并且羊水混濁或混有胎便。

　　* 借助產(chǎn)鉗助產(chǎn)時(shí)。

　　自然分娩的輔助方式

　　> 坐式分娩，是種古老的分娩方式。該分娩方式可以縮短產(chǎn)程；增加寶寶對(duì)宮縮的壓力；增大骨盆的出口間徑；減少骨盆的傾斜度，有利于順利分娩；改善胎盤(pán)血流供 給，減少寶寶宮內(nèi)窘迫率和新生兒窒息率等。目前，國(guó)內(nèi)已經(jīng)有醫(yī)院經(jīng)批準(zhǔn)，允許媽媽采用包括坐式分娩姿勢(shì)在內(nèi)的各種立式姿勢(shì)進(jìn)行分娩。

　　> 無(wú)痛分娩，在醫(yī)學(xué)上叫做“分娩鎮(zhèn)痛”，是用各種方法使分娩時(shí)的疼痛減輕甚至使之消失。目前通常使用的分娩鎮(zhèn)痛方法有兩種：一種方法是藥物性的，是應(yīng)用麻醉 藥或鎮(zhèn)痛藥來(lái)達(dá)到鎮(zhèn)痛效果，這種就是我們現(xiàn)在所說(shuō)的無(wú)痛分娩。另一種方法是非藥物性的，是通過(guò)產(chǎn)前訓(xùn)練、指導(dǎo)子宮收縮時(shí)的呼吸等來(lái)減輕產(chǎn)痛；分娩時(shí)按摩疼 痛部位或利用中醫(yī)針灸等方法，也能在不同程度上緩解分娩時(shí)的疼痛。

　　> 導(dǎo)樂(lè)分娩(Doula) ，最早出現(xiàn)在美國(guó)，屬于非藥物性分娩鎮(zhèn)痛。指由一位有分娩經(jīng)驗(yàn)、良好溝通技巧的產(chǎn)科醫(yī)生或助產(chǎn)士陪伴在媽媽身邊，講解分娩的各個(gè)過(guò)程，從心理上給予媽媽支 持和安慰，暗示或鼓勵(lì)其增強(qiáng)信心，使媽媽消除緊張感，從而減輕產(chǎn)痛。最大的優(yōu)點(diǎn)：完全無(wú)副作用，是最自然的無(wú)痛分娩法。不足之處是：鎮(zhèn)痛效果相對(duì)較差，對(duì) 媽媽心理素質(zhì)也有一定的要求。

　　> 水中分娩 (water birth, birth in water)，顧名思義，在水里生孩子，是屬于自然分娩的另一種方式。水中分娩不僅出血量少，會(huì)陰也很少有破損；而且由于媽媽在水中的體位能自主調(diào)節(jié)，使 得分娩時(shí)的用力更為自然。產(chǎn)后恢復(fù)明顯優(yōu)于其他分娩形式，寶寶受到傷害的概率也要較小。但水中分娩同樣也存在風(fēng)險(xiǎn)，媽媽首先應(yīng)選擇正規(guī)且具備資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn) 行生產(chǎn)。其次，與常規(guī)的順產(chǎn)一樣會(huì)出現(xiàn)難產(chǎn)的情況，當(dāng)發(fā)生這種情況應(yīng)立即采取措施，終止水中分娩。

　　剖宮產(chǎn)媽媽理由聚焦

　　經(jīng)腹部切開(kāi)子宮，將寶寶取出的分娩方式，被稱之為剖宮產(chǎn)。近年來(lái)，媽媽們選擇剖宮產(chǎn)大多有以下原因：

　　* 怕疼痛、怕風(fēng)險(xiǎn)。認(rèn)為自然分娩耗時(shí)長(zhǎng)，太疼痛。

　　* 錯(cuò)誤地認(rèn)為剖宮生產(chǎn)比自然分娩要安全、方便；產(chǎn)后不會(huì)影響身材，不會(huì)造成陰道松弛，影響夫妻生活質(zhì)量；還有的誤認(rèn)為未經(jīng)產(chǎn)道擠壓，寶寶頭型更漂亮。

　　* 媽媽及家屬不愿讓寶寶有絲毫產(chǎn)傷的風(fēng)險(xiǎn)，B超診斷為稍有偏差便立即要求剖宮產(chǎn)。

　　* 不少媽媽依賴剖宮產(chǎn)手術(shù)來(lái)挑選“良辰吉日”，讓唯一的孩子在自己認(rèn)為最好的日子里降生。

　　剖宮產(chǎn)并非“想剖就剖”

　　在臨床醫(yī)學(xué)中，剖宮產(chǎn)是處理難產(chǎn)的主要手段，并非最理想的分娩方式。因此，只有如下情況的準(zhǔn)媽媽才需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)：

　　* 寶寶窘迫 如臍帶脫垂、羊水胎糞污染、胎盤(pán)功能不良、產(chǎn)程中胎心異常等。

　　* 產(chǎn)程遲滯 子宮收縮力量、寶寶身體或胎位、胎向、母親產(chǎn)道的異常等原因引起的停滯。

　　* 準(zhǔn)媽媽骨盆狹窄或胎頭與骨盆腔不對(duì)稱 如小兒麻痹患者、有骨盆骨折病史、身材過(guò)于嬌小或侏儒癥患者。也有準(zhǔn)媽媽本身骨盆腔無(wú)異常也不狹窄，但因?yàn)閷殞毜念^過(guò)于大，而無(wú)法順利通過(guò)產(chǎn)道的情況。

　　* 胎位不正 初產(chǎn)媽媽胎位不正。

　　* 多胞胎 三胞胎或更多胎的懷孕。

　　* 前胎剖宮生產(chǎn) 第一胎剖宮產(chǎn)后，再次分娩選擇剖宮產(chǎn)。

　　* 胎盤(pán)因素 如胎盤(pán)位置過(guò)低，擋住子宮頸的開(kāi)口，前置胎盤(pán)或是胎盤(pán)過(guò)早與子宮壁剝離而造成大出血或?qū)殞毦狡鹊取?/p>

　　* 子宮曾經(jīng)歷過(guò)手術(shù) 子宮壁上有手術(shù)所留下的瘢痕組織，會(huì)增加子宮在陣痛時(shí)破裂的危險(xiǎn)概率。

　　* 母體不適合陰道生產(chǎn)  母體本身有高血壓、心臟病等嚴(yán)重內(nèi)外科合并癥或子癇前癥等妊娠并發(fā)癥。

　　* 寶寶過(guò)大 經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)師評(píng)估寶寶體重＞4千克。

　　不能忽視的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題

　　媽媽可能會(huì)：

　　由于手術(shù)損傷大，出現(xiàn)產(chǎn)后出血、腹部傷口感染等情況。

　　術(shù)后引起麻醉意外、腸脹氣、尿路感染、尿潴留等導(dǎo)致盆腔、腹腔臟器黏連。

　　術(shù)后2年內(nèi)傷口疼痛、子宮活動(dòng)受限，盆腔、腹腔臟器粘連，慢性腹痛概率高。

　　再次妊娠子宮疤痕破裂、宮外孕、子宮內(nèi)膜異位癥概率增加。

　　剖宮產(chǎn)術(shù)后泌乳量少、母乳喂養(yǎng)減少，手術(shù)分娩抑郁自評(píng)量表(SDS)標(biāo)準(zhǔn)均高于自然分娩。

　　寶寶可能會(huì)：

　　胸廓未經(jīng)積壓，殘余羊水黏液等引起新生兒窒息、吸入性肺炎、肺透明膜病。

　　未經(jīng)產(chǎn)道擠壓，影響新生兒肺臟及大腦的功能發(fā)育。

　　剖宮產(chǎn)寶寶生理性黃疸。

　　因媽媽身體狀態(tài)而影響母乳喂養(yǎng)的效果，導(dǎo)致新生兒體重下降等。

　　缺失的“第一次挫折教育”

　　寶寶出生時(shí)經(jīng)歷的陣陣有力的宮縮擠壓過(guò)程，是他們最早的感覺(jué)學(xué)習(xí)經(jīng)歷。相對(duì)于自然分娩，剖宮產(chǎn)寶寶頭部未經(jīng)擠壓，精神系統(tǒng)缺乏必要的刺激，特別 是皮膚、肌肉、關(guān)節(jié)、前庭器官未經(jīng)歷刺激過(guò)程，而觸覺(jué)學(xué)習(xí)先天不足可導(dǎo)致一系列心理行為問(wèn)題。在嬰兒早期表現(xiàn)：睡眠障礙、情緒困擾、多動(dòng)易驚、視聽(tīng)失調(diào) 等。另有研究表明，陰道分娩新生兒體溫較剖宮產(chǎn)兒高，提示剖宮產(chǎn)寶寶更應(yīng)注意保暖。

　　貼心提示：

　　剖宮產(chǎn)不同于陰道分娩，寶寶生下來(lái)后疼痛感消失，而是隨著麻醉藥作用的消退，在術(shù)后幾小時(shí)內(nèi)開(kāi)始感覺(jué)傷口疼痛和子宮收縮痛。醫(yī)生會(huì)安排術(shù)后鎮(zhèn)痛。過(guò)量應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物會(huì)影響腸蠕動(dòng)功能的恢復(fù)，所以，剖宮產(chǎn)媽媽要對(duì)疼痛作好一定的精神準(zhǔn)備。

　　分娩必備物品清單

　　經(jīng)過(guò)了漫長(zhǎng)的10個(gè)月等待，當(dāng)寶寶就要離開(kāi)媽媽的子宮沒(méi)于真正所有關(guān)愛(ài)他的人見(jiàn)面時(shí)，年輕的爸媽是否興奮、緊張中帶著一絲慌亂呢？！

　　媽媽清單

　　* 證件：記錄有關(guān)媽媽本人身體健康情況的原始病歷冊(cè)、孕期保健手冊(cè)(圍產(chǎn)保健手冊(cè))、爸媽雙方身份證、戶口本、住院證。

　　* 洗漱品：牙膏、牙刷、專用毛巾(3條)、專用洗下身臉盆、洗腳盆、梳子、鏡子、面霜、發(fā)夾等。

　　* 日用品：拖鞋、便于穿脫的寬大睡衣、棉襪2雙、內(nèi)褲3條、大號(hào)乳罩或背心、防溢乳墊、帽子、外衣1件、束縛帶1條。

　　* 衛(wèi)生用品：干濕紙巾、衛(wèi)生巾若干、吸奶器、消毒棉墊或紗布?jí)|若干(哺乳前清潔乳方用)。

　　* 藥品：棉簽、75%酒精(清理臍帶及身體傷口)、維生素A軟膏(可防止乳頭皴裂)、魚(yú)肝油。

　　* 餐具、寶寶物品及其他。

　　指導(dǎo)專家/國(guó)際和平婦幼保健院 陳炎

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