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說起新生兒呼吸窘迫綜合征,很多人并不陌生。該病是因?yàn)榛純喝狈Ψ伪砻婊钚晕镔|(zhì),導(dǎo)致呼吸窘迫和呼吸衰竭。這種病多見于早產(chǎn)兒,胎齡越小,發(fā)病率越高。主要臨床表現(xiàn)是:患兒剛出生時(shí)哭聲正常,6小時(shí)~12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難,進(jìn)行性加重伴呻吟。患兒呼吸不規(guī)則,可出現(xiàn)胸廓塌陷,呼吸暫停,面色因缺氧變得灰白或青灰,供氧也不能使之減輕。缺氧嚴(yán)重者四肢肌張力低下,胸廓隨之下陷,隨時(shí)面臨著生命危險(xiǎn)。該病一旦確診應(yīng)盡早使用呼吸機(jī),在生后24小時(shí)內(nèi)通過氣管插管,對(duì)新生兒進(jìn)行PS替代治療,即通過氣管插管給藥,為患兒注入肺表面活性物質(zhì)。
然而,我國足月兒呼吸窘迫綜合征正呈上升趨勢(shì),選擇性剖宮產(chǎn)是導(dǎo)致新生兒發(fā)生此病的一大誘因。在自然分娩過程中,有規(guī)律地宮縮可使胎兒得到一定的應(yīng)激反應(yīng),而宮縮時(shí)產(chǎn)生的激素會(huì)讓胎兒做好出生準(zhǔn)備,使肺泡更富有彈性,對(duì)新生兒的肺部發(fā)育大有益處。而剖宮產(chǎn)的孩子由于未經(jīng)產(chǎn)道擠壓,不能完全排出肺液,出生后有可能不能自主呼吸,容易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥。
是否選擇剖宮產(chǎn)應(yīng)該聽專業(yè)醫(yī)生的建議,不要一味選擇良辰吉日,或者想著減少產(chǎn)婦分娩痛苦而違背自然規(guī)律,這樣不僅不利于產(chǎn)婦,也會(huì)影響到新生兒的健康,增加新生兒出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率。另外,血糖高的產(chǎn)婦生產(chǎn)的孩子發(fā)生足月兒呼吸窘迫綜合征的幾率也高,所以孕期定期檢測(cè)血糖也非常重要。(西北醫(yī)院小兒內(nèi)科主治醫(yī)師 劉海燕)
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