閱讀 :301

　　病原體種類：目前認為孕期及產褥期陰道內的生態極復雜有大量需氧菌厭氧菌真菌以及衣原體支原體等寄生但以厭氧菌占優勢另外許多非致病菌在特定的環境下也要以致病

　　(1)需氧性鏈球菌：β-溶血性鏈球菌可分18族B族鏈球菌(GBS)產生外毒素與溶組織酶使其致病力毒力播散能力較強與產褥感染關系密切可引起嚴重感染其臨床特點為發熱早(平均在產后11小時)體溫超過38℃有寒戰心率快腹脹子宮復舊不良子宮旁或附件區觸痛甚至伴發菌血癥需氧性鏈球菌是外源性感染的主要致病菌。

　　(2)大腸桿菌屬：大腸桿菌與其相關的革蘭氏陰性桿菌變形桿菌是外源性感染的主要菌種也是菌血癥和感染性休克最常見的病原菌大腸桿菌寄生在陰道會陰尿道口周圍可于產褥期迅速增殖而發病大腸桿菌在不同的環境對抗生素的敏感性有很大差異需行藥物敏感試驗。

　　(3)葡萄球菌：主要致病菌是金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌二者的致病有顯著不同金黃色葡萄菌多為外源性感染很容易引起嚴重的傷口感染表皮葡萄球菌存在于陰道菌叢內引起的感染較輕葡萄球菌因能產生青霉素酶而對青霉素出現耐藥性。

　　(4)厭氧性鏈球菌：以消化鏈球菌和消化球菌多見存在于正常陰道中當產道損傷時殘留組織壞死局部氧化還原電勢低該菌迅速繁殖與大腸桿菌混合感染放出異常惡臭氣味。

　　(5)厭氧類桿菌屬：為一組絕對厭氧的革蘭氏陰性桿菌包括脆弱類桿菌產色素類桿菌等此類細菌有加速血液凝固的特點可引起感染鄰近部位的血栓性靜脈炎。

　　此外梭狀芽孢桿菌淋病雙球菌均可導致產褥感染但較少見支原體和衣原體也可是產褥感染的病原體之一。

　　感染來源：一是自身感染正常孕婦生殖道或其他部位寄生的病原體當出現感染誘因時可致病；二是外來感染由被污染的衣物用具各種手術器械物品等接觸患者后造成感染

　　感染誘因：機體對人侵病原體的反應取決于病原體的種類數量毒力及機體的防御能力任何削弱產婦生殖道和全身防御能力的因素均有利于原體入侵與繁殖例如貧血營養不良慢性疾病臨近預產期性效胎膜早破(羊水中溶菌酶有殺菌作用當羊水流失后殺菌作用減弱)羊膜腔感染各種產科手術操作產道損傷產前產后出的血宮腔填紗產道異物產程延長胎盤殘留等均可成為產褥感染的誘因。

下一篇:如何才能預防難產？親子中心 下一篇 【方向鍵 ( → )下一篇】

上一篇:積極防治，莫讓“附件”成為負擔親子中心 上一篇 【方向鍵 ( ← )上一篇】