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痛經是子宮內膜異位癥常見的典型癥狀,痛經的特點是從經前開始,持續整個經期,甚至延至經后數日消失。痛經呈進行性加重,程度與病變的部位有關,疼痛的部位多在下腹正中或偏向一側。但也有20%的病人沒有痛經癥狀。
異位病灶反復出血或感染,引起粘連,使子宮固定,影響輸卵管蠕動和輸送卵子。當雙側卵巢有較大的內膜異位囊腫,可干擾卵巢排卵,所以異位癥患者中30%~40%伴有不孕,不孕癥中30%~50%有子宮內膜異位癥。
當內膜異位于子宮直腸窩、陰道穹隆或會陰傷口處,常可引起性交痛或不適。子宮內膜異位癥還可以因為卵巢間質受破壞或內分泌障礙,引起月經量過多或經期延長。部分病例有低熱,多發生在月經后。累及膀胱或輸尿管的子宮內膜異位癥,可產生泌尿系統癥狀,如尿頻、尿急、排尿困難或血尿等,類似尿路感染。
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