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　　不要以為只有炎熱的夏天才是陰道炎的頻發(fā)季，其實(shí)接踵而至的秋季也是陰道炎多發(fā)的季節(jié)。由于天氣陰晴不定，雨水增多，且早晚溫差大，生物鐘紊亂等原因，夏秋季節(jié)變化引發(fā)的陰道炎會(huì)為女性平添許多煩惱。對(duì)此，有關(guān)專家提醒廣大女性，患有婦科炎癥應(yīng)當(dāng)及時(shí)治療，因?yàn)閶D科炎癥除了影響身體健康外，有些還會(huì)使女性無(wú)法懷孕生子，造成終身遺憾。 

　　治療陰道炎 類型不同方法各異

　　陰道炎是婦科最常見的疾病，各年齡均可發(fā)病。陰道炎可分為非特異性陰道炎、滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、細(xì)菌性陰道病、老年性陰道炎、嬰幼兒外陰陰道炎等。

　　非特異性陰道炎 因外陰與尿道、肛門臨近，經(jīng)常受到經(jīng)血、陰道分泌物、尿液、糞便的刺激，若不注意皮膚清潔易引起外陰炎、陰道炎。非特異性陰道炎臨床表現(xiàn)為外陰皮膚黏膜瘙癢、疼痛、燒灼痛，檢查皮膚充血、腫脹、糜爛、常有抓痕，嚴(yán)重者形成潰瘍或皰疹。治療以局部治療為主，用1：5000高錳酸鉀液坐浴，每日2次，每次15～30分鐘；可用抗生素軟膏外涂；也可用中藥水煎熏洗外陰部，每日1～2次。積極治療病因，若發(fā)現(xiàn)糖尿病應(yīng)及時(shí)治療糖尿病。

　　滴蟲性陰道炎 由陰道毛滴蟲引起，是常見的陰道炎。滴蟲不僅寄生于陰道，還常侵入尿道旁腺，甚至膀胱、腎盂以及男性包皮皺褶、尿道或前列腺中。傳播方式為直接性交傳播，也可間接傳播，通過(guò)公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐便器、衣物等傳染。臨床表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛，白帶多，分泌物典型的特點(diǎn)為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。陰道分泌物中找到滴蟲即可確診。初次治療選擇甲硝唑2g單次口服，或甲硝唑400mg每日2～3次，連服7日。不能耐受口服藥物可選用陰道給藥，甲硝唑陰道泡騰片200mg，每日1次，連用7次。滴蟲性陰道炎主要由性行為傳播，性伴侶應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療，治療期間禁止性交。有復(fù)發(fā)癥狀的病例多數(shù)為復(fù)發(fā)感染，為避免復(fù)發(fā)感染，內(nèi)褲及洗滌用的毛巾，應(yīng)煮沸5～10分鐘以消滅病原體，并應(yīng)對(duì)性伴侶進(jìn)行治療。

　　外陰陰道假絲酵母菌病 病原體90%為白假絲酵母菌，10%光滑假絲酵母菌。白假絲酵母菌為條件致病菌，全身及陰道局部細(xì)胞免疫力下降，假絲酵母菌大量繁殖，常見的發(fā)病誘因有妊娠、糖尿病、大量應(yīng)用免疫抑制劑及廣譜抗生素。外陰陰道假絲酵母菌病主要為內(nèi)源性傳染，假絲酵母菌除作為條件致病菌寄生陰道外，也可寄生于人的口腔、腸道，一旦條件適宜可引起感染。這3個(gè)部位的假絲酵母菌可互相傳染，少部分患者可通過(guò)性交直接傳染或通過(guò)接觸感染的衣服間接傳染。臨床表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛、尿痛，嚴(yán)重時(shí)坐臥不寧，還伴有尿頻、尿痛及性交痛，部分患者陰道分泌物增多，分泌物特征為白色稠厚豆腐渣樣。陰道黏膜可見水腫、紅斑，小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道黏膜上附著有白色塊狀物，擦除后露出紅腫黏膜面，急性期還可見到糜爛及淺表潰瘍。若在分泌物中找到白假絲酵母菌即可確診。治療該病應(yīng)消除誘因，若有糖尿病應(yīng)積極治療，及時(shí)停用廣譜抗生素、雌激素及皮質(zhì)類固醇激素。勤洗內(nèi)褲，用過(guò)的內(nèi)褲、盆、毛巾均用開水燙洗。局部用藥可選用咪康唑栓劑400mg陰道給藥，每晚一次，連用三次；克霉唑栓劑500mg，單次陰道給藥；制霉菌素栓劑10萬(wàn)μ，連用10～14日。對(duì)不能耐受局部用藥的未婚婦女及不愿采用局部用藥者可選用口服藥物，伊曲康唑200mg，每日一次，連用3～5日；或采用一日療法，400mg分兩次服用。

　　細(xì)菌性陰道病 是一種陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的一種混合感染。細(xì)菌性陰道病時(shí)乳酸桿菌減少，主要有加德納菌增多。臨床表現(xiàn)為外陰輕度瘙癢，分泌物稀薄均質(zhì)，有魚腥味。實(shí)驗(yàn)室檢查線索細(xì)胞陽(yáng)性；氨臭味試驗(yàn)陽(yáng)性；陰道PH值>4.5方可確診?？诜幬锸走x甲硝唑，每日2～3次，連服7日。甲硝唑陰道泡騰片200mg，每晚1次，連用7～10日。

　　老年性陰道炎 由于絕經(jīng)后的婦女雌激素水平低，陰道壁萎縮，黏膜變薄，局部抵抗力低，致病菌容易侵入陰道引起炎癥。臨床表現(xiàn)為白帶多，外陰瘙癢、灼熱感，檢查可見陰道萎縮，上皮皺襞消失，呈點(diǎn)狀充血。有時(shí)見淺表潰瘍。根據(jù)絕經(jīng)、卵巢手術(shù)史、盆腔放射病史，診斷不難。治療應(yīng)抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，用甲硝唑陰道泡騰片200mg，每日一次，共7日。增加陰道抵抗力，可結(jié)合雌激素軟膏局部涂抹，每日2次；全身可口服尼爾雌醇，首次4mg，以后每2～4周1次，每次2mg，維持2～3個(gè)月。

　　嬰幼兒外陰陰道炎 常見于5歲以下幼女，主要癥狀為陰道分泌物增多，呈膿狀，患兒哭鬧煩躁不安或用手搔抓外陰，部分患兒伴有泌尿系統(tǒng)感染，檢查可見外陰水腫，有時(shí)可有膿性分泌物流出，病變嚴(yán)重者外陰表面可見潰瘍，小陰唇粘連。嬰幼兒語(yǔ)言表達(dá)能力差，采集病史常需詳細(xì)詢問(wèn)女孩母親有無(wú)陰道炎病史，結(jié)合癥狀及查體，正常可以初步診斷。應(yīng)注意保持患兒外陰清潔、干燥，減少摩擦。針對(duì)病原體選擇相應(yīng)口服抗生素，或用抗生素溶液滴入陰道。有蟯蟲者驅(qū)蟲治療，若陰道有異物應(yīng)及時(shí)取出，小陰唇粘連者外涂雌激素軟膏后，多可松解。嚴(yán)重者應(yīng)分離粘連，并涂以抗生素軟膏。

　　女性顧問(wèn)

　　氣候干燥 讓女性添“難言之隱”

　　秋天氣候燥，婦女易出現(xiàn)閉經(jīng)、月經(jīng)錯(cuò)后、月經(jīng)量少、產(chǎn)后虛弱、產(chǎn)后奶水不足、婦女更年期綜合征等。吉林國(guó)健婦產(chǎn)醫(yī)院張美榮院長(zhǎng)表示，由于天氣陰晴不定，雨水增多，溫差大，生物鐘紊亂等原因，很多婦科疾病會(huì)為女性增添煩惱。

　　多吃清熱潤(rùn)燥食品

　　“男屬陽(yáng)，女屬陰，女主血，燥邪易傷陰血”。長(zhǎng)春陽(yáng)光女子?jì)D科醫(yī)院王雷主任表示，治婦科疾病應(yīng)從防病入手，即“治未病之病”，必須從“心”開始，如果時(shí)常感到心煩意亂，五臟六腑也會(huì)跟著亂，婦科病因此而生。

　　護(hù)理好脾經(jīng)、肝經(jīng)、腎經(jīng)這三條經(jīng)十分重要，脾虛、腎虛、肝火旺都會(huì)導(dǎo)致婦科病，避免脾、肝、腎三條經(jīng)被寒氣侵襲。俗話說(shuō)，“男怕傷精，女怕傷血”，寒則凝，必令血滯，婦科病多與血相關(guān)，許多女性屬寒冷之體，脾、腎陽(yáng)虛的人，切忌生冷。同時(shí)要保持足夠的睡眠，應(yīng)早睡早起。顛倒陰陽(yáng)，很容易患病。秋天應(yīng)多吃一些養(yǎng)陰清熱、潤(rùn)燥止渴、清心安神的食物，如芝麻、蜂蜜、銀耳、乳制品、蔬菜、水果等。脾胃虛弱、消化不良的人可多食用一些健補(bǔ)脾胃的蓮子、山藥、扁豆、紅棗等。最大眾化的食物就是百合，它具有滋陰、安神、清心等功效，比較適合女性食用。此外，秋天機(jī)體衰退變化很快，因此女性每天早晨除了喝溫開水、蜂蜜水、牛奶外，還可服用一些維生素如復(fù)合維生素B、維生素C等，中午和晚上可多喝一些菜湯、稀飯和果汁等。

　　有不適抓緊上醫(yī)院

　　秋季很多女性有外陰異常瘙癢，時(shí)有灼痛感，陰道分泌物增多，伴有異味的癥狀，因?yàn)樘鞖庾兓黠@，部分患陰道炎和宮頸疾病的患者會(huì)在秋季感覺(jué)不適。

　　長(zhǎng)春都市麗人婦科主任趙錦華指出，如有不適，需及時(shí)到醫(yī)院就診，利用電子陰道鏡可準(zhǔn)確、清晰地檢查陰道、宮頸等部位的有關(guān)病變，采取積極的治療。治療期間保持外陰清潔，禁止性生活，堅(jiān)持淋浴，每日換內(nèi)褲，使用蹲式便所。陰部瘙癢時(shí)，勿用力抓搔。忌食辛辣厚味，忌嗜煙酒，以免化濕生熱。宜食清淡食品，新鮮水果蔬菜等。常食小米粥、蕎麥粥、綠豆湯和薏米粥。宮頸炎也是秋季多發(fā)的婦科疾病，預(yù)防該病首先要進(jìn)行定期婦科檢查(如一年一次宮頸涂片檢查)，以便及早發(fā)現(xiàn)宮頸炎癥，進(jìn)行治療。經(jīng)期、產(chǎn)后應(yīng)嚴(yán)禁性生活，避免致病菌乘虛而入。趙錦華指出，很多女性落入防治誤區(qū)，盲目選擇沖洗劑，使本已脆弱的自我防御系統(tǒng)雪上加霜，不當(dāng)?shù)臎_洗方法，可能把致病菌引向陰道深處。過(guò)度清洗會(huì)破壞菌群間相互制約的關(guān)系，致使陰道抵抗能力下降，如果下腹疼痛，應(yīng)區(qū)分疼痛的原因，以防推延治病的時(shí)間。

　　秋季霉菌性陰道炎高發(fā)

　　方女士：我以前在醫(yī)院檢查出霉菌性陰道炎，用藥后有所好轉(zhuǎn)。兩個(gè)月了，現(xiàn)在感覺(jué)下面又癢，還有白帶和異味，陰毛上還長(zhǎng)了兩顆很硬很痛的痘痘，請(qǐng)問(wèn)怎么辦？我該用什么藥？

　　專家解答：秋季是霉菌性陰道炎高發(fā)時(shí)間，而且也容易反復(fù)發(fā)作。由于霉菌比較頑固，是容易復(fù)發(fā)的致病菌，自己在家吃口服藥是很難根治的，吃藥期間狀況會(huì)有好轉(zhuǎn)，一旦停藥就又復(fù)發(fā)。如果出現(xiàn)白帶異味說(shuō)明炎癥已經(jīng)加重，建議您及早到醫(yī)院做相關(guān)化驗(yàn)和系統(tǒng)的治療。至于陰毛上的痘痘很痛可以考慮是毛囊的炎癥。

　　陰道炎會(huì)不會(huì)影響生育

　　遂寧王小姐：我?guī)啄昵盎忌狭岁幍姥祝軗?dān)心陰道炎會(huì)對(duì)今后生育有什么影響？

　　專家解答：常見的陰道炎是由滴蟲或霉菌引起的。陰道受感染后白帶會(huì)增多，并有顏色的改變和有臭味。由于陰道炎而引起不孕的并不多見。但是如果陰道炎同時(shí)并有慢性子宮頸炎時(shí)，宮頸黏液的性能發(fā)生了改變，則對(duì)精子的影響就要大得多；另外陰道分泌物太多，會(huì)使射入的精液稀釋，對(duì)精子的上行也會(huì)產(chǎn)生影響。所以患有陰道炎應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院接受正規(guī)的治療，以免引起不良后果。

　　治療陰道炎最忌盲目用藥

　　很多女性自我保護(hù)意識(shí)很強(qiáng)，發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)陰道瘙癢或白帶異常的現(xiàn)象就認(rèn)為自己得了陰道炎，不分青紅皂白用了藥再說(shuō)。其實(shí)這種錯(cuò)誤的做法往往是細(xì)菌性陰道炎的發(fā)病誘因。細(xì)菌性陰道炎產(chǎn)生的主要原因是自身免疫功能下降，陰道正常的內(nèi)環(huán)境遭到破壞。盲目用藥或?qū)﹃幍廊帲紩?huì)對(duì)免疫系統(tǒng)造成傷害，導(dǎo)致細(xì)菌性陰道炎的發(fā)生。細(xì)菌性陰道炎的癥狀為：陰道分泌物呈灰色，像面糊一樣黏稠，無(wú)膿性分泌物，分泌量不多。分泌物有魚腥樣氣味，在性交時(shí)或性交后異味加重。有一半的病人可能無(wú)癥狀，即使有癥狀也多為輕度到中度，個(gè)別病人外陰可有瘙癢與灼熱感，但癥狀均比滴蟲性陰道炎或霉菌性陰道炎輕。正確的應(yīng)對(duì)方式應(yīng)該是經(jīng)過(guò)正規(guī)醫(yī)院的明確診斷后針對(duì)性用藥，通過(guò)電子陰道鏡檢查陰道、宮頸等部位的病變，明確診斷陰道疾病之后，針對(duì)不同的致病菌，再選取不同的藥物，結(jié)合微波、光譜等高科技手段，進(jìn)行消除炎癥的鞏固性治療，并全面增強(qiáng)機(jī)體的免疫能力，拒絕疾病的再次侵襲。

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