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　　不要以為只有炎熱的夏天才是陰道炎的頻發季，其實接踵而至的秋季也是陰道炎多發的季節。由于天氣陰晴不定，雨水增多，且早晚溫差大，生物鐘紊亂等原因，夏秋季節變化引發的陰道炎會為女性平添許多煩惱。對此，有關專家提醒廣大女性，患有婦科炎癥應當及時治療，因為婦科炎癥除了影響身體健康外，有些還會使女性無法懷孕生子，造成終身遺憾。 

　　治療陰道炎 類型不同方法各異

　　陰道炎是婦科最常見的疾病，各年齡均可發病。陰道炎可分為非特異性陰道炎、滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、細菌性陰道病、老年性陰道炎、嬰幼兒外陰陰道炎等。

　　非特異性陰道炎 因外陰與尿道、肛門臨近，經常受到經血、陰道分泌物、尿液、糞便的刺激，若不注意皮膚清潔易引起外陰炎、陰道炎。非特異性陰道炎臨床表現為外陰皮膚黏膜瘙癢、疼痛、燒灼痛，檢查皮膚充血、腫脹、糜爛、常有抓痕，嚴重者形成潰瘍或皰疹。治療以局部治療為主，用1：5000高錳酸鉀液坐浴，每日2次，每次15～30分鐘；可用抗生素軟膏外涂；也可用中藥水煎熏洗外陰部，每日1～2次。積極治療病因，若發現糖尿病應及時治療糖尿病。

　　滴蟲性陰道炎 由陰道毛滴蟲引起，是常見的陰道炎。滴蟲不僅寄生于陰道，還常侵入尿道旁腺，甚至膀胱、腎盂以及男性包皮皺褶、尿道或前列腺中。傳播方式為直接性交傳播，也可間接傳播，通過公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐便器、衣物等傳染。臨床表現為外陰瘙癢、灼痛，白帶多，分泌物典型的特點為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。陰道分泌物中找到滴蟲即可確診。初次治療選擇甲硝唑2g單次口服，或甲硝唑400mg每日2～3次，連服7日。不能耐受口服藥物可選用陰道給藥，甲硝唑陰道泡騰片200mg，每日1次，連用7次。滴蟲性陰道炎主要由性行為傳播，性伴侶應同時進行治療，治療期間禁止性交。有復發癥狀的病例多數為復發感染，為避免復發感染，內褲及洗滌用的毛巾，應煮沸5～10分鐘以消滅病原體，并應對性伴侶進行治療。

　　外陰陰道假絲酵母菌病 病原體90%為白假絲酵母菌，10%光滑假絲酵母菌。白假絲酵母菌為條件致病菌，全身及陰道局部細胞免疫力下降，假絲酵母菌大量繁殖，常見的發病誘因有妊娠、糖尿病、大量應用免疫抑制劑及廣譜抗生素。外陰陰道假絲酵母菌病主要為內源性傳染，假絲酵母菌除作為條件致病菌寄生陰道外，也可寄生于人的口腔、腸道，一旦條件適宜可引起感染。這3個部位的假絲酵母菌可互相傳染，少部分患者可通過性交直接傳染或通過接觸感染的衣服間接傳染。臨床表現為外陰瘙癢、灼痛、尿痛，嚴重時坐臥不寧，還伴有尿頻、尿痛及性交痛，部分患者陰道分泌物增多，分泌物特征為白色稠厚豆腐渣樣。陰道黏膜可見水腫、紅斑，小陰唇內側及陰道黏膜上附著有白色塊狀物，擦除后露出紅腫黏膜面，急性期還可見到糜爛及淺表潰瘍。若在分泌物中找到白假絲酵母菌即可確診。治療該病應消除誘因，若有糖尿病應積極治療，及時停用廣譜抗生素、雌激素及皮質類固醇激素。勤洗內褲，用過的內褲、盆、毛巾均用開水燙洗。局部用藥可選用咪康唑栓劑400mg陰道給藥，每晚一次，連用三次；克霉唑栓劑500mg，單次陰道給藥；制霉菌素栓劑10萬μ，連用10～14日。對不能耐受局部用藥的未婚婦女及不愿采用局部用藥者可選用口服藥物，伊曲康唑200mg，每日一次，連用3～5日；或采用一日療法，400mg分兩次服用。

　　細菌性陰道病 是一種陰道內正常菌群失調所致的一種混合感染。細菌性陰道病時乳酸桿菌減少，主要有加德納菌增多。臨床表現為外陰輕度瘙癢，分泌物稀薄均質，有魚腥味。實驗室檢查線索細胞陽性；氨臭味試驗陽性；陰道PH值>4.5方可確診。口服藥物首選甲硝唑，每日2～3次，連服7日。甲硝唑陰道泡騰片200mg，每晚1次，連用7～10日。

　　老年性陰道炎 由于絕經后的婦女雌激素水平低，陰道壁萎縮，黏膜變薄，局部抵抗力低，致病菌容易侵入陰道引起炎癥。臨床表現為白帶多，外陰瘙癢、灼熱感，檢查可見陰道萎縮，上皮皺襞消失，呈點狀充血。有時見淺表潰瘍。根據絕經、卵巢手術史、盆腔放射病史，診斷不難。治療應抑制細菌生長，用甲硝唑陰道泡騰片200mg，每日一次，共7日。增加陰道抵抗力，可結合雌激素軟膏局部涂抹，每日2次；全身可口服尼爾雌醇，首次4mg，以后每2～4周1次，每次2mg，維持2～3個月。

　　嬰幼兒外陰陰道炎 常見于5歲以下幼女，主要癥狀為陰道分泌物增多，呈膿狀，患兒哭鬧煩躁不安或用手搔抓外陰，部分患兒伴有泌尿系統感染，檢查可見外陰水腫，有時可有膿性分泌物流出，病變嚴重者外陰表面可見潰瘍，小陰唇粘連。嬰幼兒語言表達能力差，采集病史常需詳細詢問女孩母親有無陰道炎病史，結合癥狀及查體，正常可以初步診斷。應注意保持患兒外陰清潔、干燥，減少摩擦。針對病原體選擇相應口服抗生素，或用抗生素溶液滴入陰道。有蟯蟲者驅蟲治療，若陰道有異物應及時取出，小陰唇粘連者外涂雌激素軟膏后，多可松解。嚴重者應分離粘連，并涂以抗生素軟膏。

　　女性顧問

　　氣候干燥 讓女性添“難言之隱”

　　秋天氣候燥，婦女易出現閉經、月經錯后、月經量少、產后虛弱、產后奶水不足、婦女更年期綜合征等。吉林國健婦產醫院張美榮院長表示，由于天氣陰晴不定，雨水增多，溫差大，生物鐘紊亂等原因，很多婦科疾病會為女性增添煩惱。

　　多吃清熱潤燥食品

　　“男屬陽，女屬陰，女主血，燥邪易傷陰血”。長春陽光女子婦科醫院王雷主任表示，治婦科疾病應從防病入手，即“治未病之病”，必須從“心”開始，如果時常感到心煩意亂，五臟六腑也會跟著亂，婦科病因此而生。

　　護理好脾經、肝經、腎經這三條經十分重要，脾虛、腎虛、肝火旺都會導致婦科病，避免脾、肝、腎三條經被寒氣侵襲。俗話說，“男怕傷精，女怕傷血”，寒則凝，必令血滯，婦科病多與血相關，許多女性屬寒冷之體，脾、腎陽虛的人，切忌生冷。同時要保持足夠的睡眠，應早睡早起。顛倒陰陽，很容易患病。秋天應多吃一些養陰清熱、潤燥止渴、清心安神的食物，如芝麻、蜂蜜、銀耳、乳制品、蔬菜、水果等。脾胃虛弱、消化不良的人可多食用一些健補脾胃的蓮子、山藥、扁豆、紅棗等。最大眾化的食物就是百合，它具有滋陰、安神、清心等功效，比較適合女性食用。此外，秋天機體衰退變化很快，因此女性每天早晨除了喝溫開水、蜂蜜水、牛奶外，還可服用一些維生素如復合維生素B、維生素C等，中午和晚上可多喝一些菜湯、稀飯和果汁等。

　　有不適抓緊上醫院

　　秋季很多女性有外陰異常瘙癢，時有灼痛感，陰道分泌物增多，伴有異味的癥狀，因為天氣變化明顯，部分患陰道炎和宮頸疾病的患者會在秋季感覺不適。

　　長春都市麗人婦科主任趙錦華指出，如有不適，需及時到醫院就診，利用電子陰道鏡可準確、清晰地檢查陰道、宮頸等部位的有關病變，采取積極的治療。治療期間保持外陰清潔，禁止性生活，堅持淋浴，每日換內褲，使用蹲式便所。陰部瘙癢時，勿用力抓搔。忌食辛辣厚味，忌嗜煙酒，以免化濕生熱。宜食清淡食品，新鮮水果蔬菜等。常食小米粥、蕎麥粥、綠豆湯和薏米粥。宮頸炎也是秋季多發的婦科疾病，預防該病首先要進行定期婦科檢查(如一年一次宮頸涂片檢查)，以便及早發現宮頸炎癥，進行治療。經期、產后應嚴禁性生活，避免致病菌乘虛而入。趙錦華指出，很多女性落入防治誤區，盲目選擇沖洗劑，使本已脆弱的自我防御系統雪上加霜，不當的沖洗方法，可能把致病菌引向陰道深處。過度清洗會破壞菌群間相互制約的關系，致使陰道抵抗能力下降，如果下腹疼痛，應區分疼痛的原因，以防推延治病的時間。

　　秋季霉菌性陰道炎高發

　　方女士：我以前在醫院檢查出霉菌性陰道炎，用藥后有所好轉。兩個月了，現在感覺下面又癢，還有白帶和異味，陰毛上還長了兩顆很硬很痛的痘痘，請問怎么辦？我該用什么藥？

　　專家解答：秋季是霉菌性陰道炎高發時間，而且也容易反復發作。由于霉菌比較頑固，是容易復發的致病菌，自己在家吃口服藥是很難根治的，吃藥期間狀況會有好轉，一旦停藥就又復發。如果出現白帶異味說明炎癥已經加重，建議您及早到醫院做相關化驗和系統的治療。至于陰毛上的痘痘很痛可以考慮是毛囊的炎癥。

　　陰道炎會不會影響生育

　　遂寧王小姐：我幾年前患上了陰道炎，很擔心陰道炎會對今后生育有什么影響？

　　專家解答：常見的陰道炎是由滴蟲或霉菌引起的。陰道受感染后白帶會增多，并有顏色的改變和有臭味。由于陰道炎而引起不孕的并不多見。但是如果陰道炎同時并有慢性子宮頸炎時，宮頸黏液的性能發生了改變，則對精子的影響就要大得多；另外陰道分泌物太多，會使射入的精液稀釋，對精子的上行也會產生影響。所以患有陰道炎應及時到醫院接受正規的治療，以免引起不良后果。

　　治療陰道炎最忌盲目用藥

　　很多女性自我保護意識很強，發現自己出現陰道瘙癢或白帶異常的現象就認為自己得了陰道炎，不分青紅皂白用了藥再說。其實這種錯誤的做法往往是細菌性陰道炎的發病誘因。細菌性陰道炎產生的主要原因是自身免疫功能下降，陰道正常的內環境遭到破壞。盲目用藥或對陰道塞藥，都會對免疫系統造成傷害，導致細菌性陰道炎的發生。細菌性陰道炎的癥狀為：陰道分泌物呈灰色，像面糊一樣黏稠，無膿性分泌物，分泌量不多。分泌物有魚腥樣氣味，在性交時或性交后異味加重。有一半的病人可能無癥狀，即使有癥狀也多為輕度到中度，個別病人外陰可有瘙癢與灼熱感，但癥狀均比滴蟲性陰道炎或霉菌性陰道炎輕。正確的應對方式應該是經過正規醫院的明確診斷后針對性用藥，通過電子陰道鏡檢查陰道、宮頸等部位的病變，明確診斷陰道疾病之后，針對不同的致病菌，再選取不同的藥物，結合微波、光譜等高科技手段，進行消除炎癥的鞏固性治療，并全面增強機體的免疫能力，拒絕疾病的再次侵襲。

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