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氣體進入胸膜腔,造成積氣狀態(tài),稱為氣胸。可以自發(fā)地發(fā)生,也可由于疾病、外傷、手術(shù)或診斷及治療性操作不當?shù)纫稹P律鷥簹庑厥切律鷥嚎萍卑Y之一,氣胸表現(xiàn)為呼吸困難、面色異常,如果不能及時的做出診斷和治療,將直接威脅寶寶生命。若新生兒出現(xiàn)氣胸癥狀,正確護理是首要。
新生兒出生一天之內(nèi)要進行密切觀察,一旦出現(xiàn)呼吸急促、呻吟或面色異常問題及時進行檢查并處理。氣胸患兒護理期間要做好保暖、鎮(zhèn)靜工作,并監(jiān)測寶寶心率、呼吸、血壓等是否正常,如異常應(yīng)做好搶救工作。
為了能夠確認診斷,同時為了能夠?qū)﹂]合性氣胸進行抽氣治療,有些氣胸患兒需要進行胸腔穿刺。此時要做好穿刺的準備工作,準備好麻醉藥品和穿刺包,同時胸腔穿刺時配合醫(yī)生做好抽氣工作,保證各管道緊密連接。
當新生兒確診為氣胸后,要及時尋求醫(yī)生幫助,按照醫(yī)生的指示給寶寶進行面罩或頭罩吸氧,保證吸氧的濕度和溫度。同時做好合理喂養(yǎng),保證營養(yǎng)供給,對于吸吮及吞咽困難的新生兒采用鼻飼喂養(yǎng),并及時更換衣物保持身體清潔。
氣胸新生兒一般應(yīng)采用頭罩或面罩吸氧,如果需要使用機械輔助通氣則應(yīng)選擇正確的通氣模式,應(yīng)選用壓力調(diào)節(jié)容量控制模式調(diào)節(jié)氧氣濃度和頻率,從而維持寶寶需要的每分鐘的通氣量。同時要注意檢測動脈血氣,定時清理寶寶呼吸道中痰液,保持新生兒呼吸通暢。
湖南省兒童醫(yī)院 鄧婧
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