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　　維生素K與新生兒出血癥

　　朵朵姥爺給朵朵媽打來了電話：“閨女，我今天看報(bào)紙，上面有篇文章說新生兒臍帶出血和維生素 K缺少有關(guān)。”朵朵媽驚訝地問：“是嗎？維生素 K是怎么回事？”

　　“報(bào)上說維生素

　　K少的話出血就不好止住，你上次帶朵朵去看肚臍沒檢查下缺不缺維生素啊？”

　　“呀，我沒注意呀，要不我明天就帶寶寶去看看？”

　　朵朵姥爺著急地說：“最好帶朵朵去檢查下吧，要是缺了就趕緊補(bǔ)上，免得再出其他問題。 ”

　　“好的，爸，我明天就去醫(yī)院。”朵朵媽回答道。

　　有不少新生兒的臍帶或皮膚會發(fā)生不同程度的出血，這是生病嗎？本節(jié)就來解釋新生兒出血與維生素 K之間的密切關(guān)系。

　　小肚臍出血了

　　剛出生兩周內(nèi)，寶寶的臍帶末端不時(shí)有血滲出，讓新手爸爸媽媽驚慌不已，不知道該怎么辦。

　　首先要搞清楚出血量的多少。如果出血量很少，就不必?fù)?dān)心，可能是肚臍發(fā)炎所致，也可能是寶寶缺維生素K所致。

　　該怎么做

　　避免肚臍發(fā)炎需要保持肚臍殘端在脫落前是干燥且干凈的。缺少維生素 K則會使凝血延遲，如果出血量比較大或一直出血不止，就要去醫(yī)院就診。

　　寶寶的皮膚出血了

　　有的新生兒也許會皮膚出血，比如打完疫苗的針孔一直出血不止，如果出現(xiàn)這種情況爸爸媽媽們可要注意了，這可能也是維生素K 缺乏造成的凝血功能障礙。

　　該怎么做

　　帶寶寶上醫(yī)院，請醫(yī)生做進(jìn)一步的檢查。

　　維生素K與出血有什么關(guān)系

　　新生兒出血與維生素K 有什么關(guān)系呢？我們先來看看維生素K 有什么作用。

　　維持人體的生理活動少不了各種維生素的參與，其中維生素K 的作用卻不被人熟知。維生素K 在人體內(nèi)能促使血液凝固。人體缺少它，凝血時(shí)間延長，嚴(yán)重者會流血不止，甚至死亡。

　　人的腸道中有一種細(xì)菌會源源不斷地制造維生素K，再加上從飲食中攝取到的，因此一般人不會缺乏。但是如果患上疾病，就會使體內(nèi)維生素K 的水平降低，從而導(dǎo)致凝血延遲，新生兒出血癥便是其中一種。

　　為什么新生兒易得出血癥

　　新生兒出血癥又名新生兒低凝血酶原血癥、維生素K 缺乏癥等，是由于體內(nèi)維生素K 缺乏所致。

　　剛出生的嬰兒體內(nèi)維生素K 的含量均較低，學(xué)者們普遍認(rèn)為有以下幾個(gè)方面的原因：

　　● 因?yàn)榫S生素K 通過胎盤的通透性差，胎兒攝取的維生素K 很少。

　　● 正常人的維生素K 主要來源于大腸中的細(xì)菌群，而新生兒大腸內(nèi)沒有細(xì)菌，導(dǎo)致維生素K 缺乏。

　　● 母體本身患有某些疾病服用抑制維生素K 的藥物，使胎兒體內(nèi)維生素K 的存儲更少。

　　另外值得注意的是，母乳喂養(yǎng)的寶寶較人工喂養(yǎng)的更容易發(fā)生維生素K 缺乏性出血，原因就是母乳中維生素K 的含量低。

　　新生兒出血癥有哪些癥狀

　　1. 發(fā)病時(shí)間：多在出生后2 ～ 4 天發(fā)病，個(gè)別可在出生后24 小時(shí)內(nèi)發(fā)病，早產(chǎn)兒也可能在出生后2 周內(nèi)發(fā)病。

　　2. 出血部位：出血部位并不一致，胃腸道出血比較常見，其他出血形式也有，如皮膚出血、臍帶殘端滲血、顱內(nèi)出血等。

　　3. 出血程度：輕重不同，緩急也不同。較輕的只有輕微出血，較重的則有便血。

　　4. 胃腸道出血典型癥狀：表現(xiàn)為嘔血和便血，寶寶吐出棕紅色血樣物，大便呈黑色或鮮紅色。

　　5. 皮膚出血典型癥狀：出血較輕的可見皮膚下有瘀斑，嚴(yán)重時(shí)為局部血腫。

　　6. 臍帶出血典型癥狀：一般與臍帶結(jié)扎無關(guān)，可能有一些滲血也可能出血不止。

　　7. 顱內(nèi)出血典型癥狀：寶寶出現(xiàn)煩躁、哭鬧、面色蒼白等異常情況。

　　發(fā)現(xiàn)寶寶出血怎么辦

　　當(dāng)你發(fā)現(xiàn)有輕微出血時(shí)，就應(yīng)該引起注意，如果出血不止且越來越嚴(yán)重，同時(shí)寶寶還有哭鬧煩躁等異常表現(xiàn)，應(yīng)該立即就醫(yī)。新生兒出血癥診治越早，效果越好。

　　另外，當(dāng)遇到寶寶出血時(shí)你還可以采取一些急救措施：

　　● 讓寶寶保持靜臥，盡量少搬動。

　　● 胃腸出血的話應(yīng)該暫停喂食，避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。

　　● 胃腸不出血的應(yīng)該早喂食，促進(jìn)大腸內(nèi)菌群生長，產(chǎn)生維生素K。

　　● 肚臍出血可先用干凈棉球蘸醫(yī)用酒精消毒，然后用干凈的紗布包裹起來，禁止肚臍沾水。

　　經(jīng)過緊急措施處理后，你再帶寶寶上醫(yī)院就診即可。

　　你 知 道 嗎

　　由于母體原因?qū)е绿后w內(nèi)維生素K 缺乏，稱為早發(fā)性新生兒出血癥；由于純母乳喂養(yǎng)造成維生素K 攝入不足，稱為晚發(fā)性新生兒出血癥。其中，晚發(fā)性的出血多見于顱內(nèi)出血，如出血量較多病情則十分危重。所以，如果寶寶已經(jīng)出血，就必須馬上去醫(yī)院。

　　溫馨提示

　　新生兒出血不容忽視

　　1. 剛出生的新生兒，體內(nèi)凝血因子都會開始下降，到出生2 ～ 3 天時(shí)下降到最低點(diǎn)。隨著凝血因子的濃度逐漸上升，出血在出生后7 ～ 10 天停止。但有些新生兒下降得特別低，便會發(fā)生出血。

　　2. 出血與血管壁、血小板、凝血與抗凝血的因子和酶有關(guān)，新生兒出血癥是由于血液凝固過程中各種凝血因子缺少而引起的。凝血酶原等凝血因子的合成，需要維生素K，在出生到大腸正常菌群建立這段時(shí)間內(nèi)，細(xì)菌數(shù)量不足便無法合成足夠的維生素K。

　　3. 母乳中維生素K 的含量較牛乳少，而且母乳喂養(yǎng)的新生兒腸道菌群產(chǎn)生的維生素K 也較少，從這一點(diǎn)上看，純母乳喂養(yǎng)也有它不利的一面，因此媽媽們應(yīng)當(dāng)注意預(yù)防此病。

　　4. 如果發(fā)現(xiàn)寶寶出血，就必須馬上去醫(yī)院就診。一般肌肉注射維生素K 即可，如果病情嚴(yán)重則應(yīng)考慮輸血。

　　新生兒出血癥能預(yù)防嗎

　　這個(gè)病可以預(yù)防。

　　既然新生兒出血癥是因缺乏維生素K 而導(dǎo)致的，那么補(bǔ)充維生素K 就能預(yù)防本病。

　　1.媽媽懷孕時(shí)

　　準(zhǔn)媽媽可以適當(dāng)服用維生素K，具體服用方法請向產(chǎn)科醫(yī)生咨詢。因服藥而導(dǎo)致維生素K 低下的準(zhǔn)媽媽，也應(yīng)該咨詢醫(yī)生是否暫時(shí)停藥或更換藥物。

　　2.寶寶出生后

　　盡快哺乳新生兒，有進(jìn)食才會在寶寶的腸道內(nèi)產(chǎn)生菌群，才能合成維生素K。母乳喂養(yǎng)的寶寶易患新生兒出血癥，可采用一次注射10 毫克維生素K 來預(yù)防。

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