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核心提示|體檢發現感染了HPV(即人乳頭瘤病毒),以為自己會得宮頸癌,34歲的程女士半個月來,每天都活在恐懼中,精神瀕臨崩潰。婦科專家表示,女性預防宮頸癌HPV檢測雖然很關鍵,但感染上HPV不等于一定會患上宮頸癌。
感染了HPV就會得宮頸癌?
HPV病毒,是一種屬于乳多空病毒科的乳頭瘤空泡病毒A屬,能引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖。河南省人民醫院婦產科主任醫師王悅介紹,該病毒只侵犯人類,對其他動物無致病性。HPV的持續感染往往與尋常疣、生殖器疣(尖銳濕疣)、宮頸癌、肛門癌等相關。與其他腫瘤不同,宮頸癌是目前唯一病因明確的惡性腫瘤,高危型HPV持續感染是宮頸癌主要危險因素。
感染了HPV病毒就一定會得宮頸癌?河南省腫瘤醫院婦科主任醫師王莉說,宮頸癌的發生確與HPV感染有關,但不是所有的HPV感染者都發展為宮頸癌。
“HPV病毒分高危、低危型。”王莉介紹說,查出HPV感染,無需過于恐慌,要根據不同的類型不同的情況,進一步檢查。“宮頸的高危型HPV持續性感染可以引起宮頸癌,關鍵在于持續二字。”尤其是對于35歲以上女性,如果仍持續感染高危病毒,就應該引起警惕。
“HPV檢測最重要的意義在于,要結合TCT檢查,查看是否出現了癌前病變。”王莉說,女性只要有性生活3年以上,都要進行篩查。這有助于早期發現風險,也是降低我國女性宮頸癌發病率和死亡率的有效途徑。
大多數的HPV病毒感染是可逆的
“不潔性史是感染HPV的主要途徑,但不是唯一途徑。”王悅說,HPV可通過密切接觸、母嬰傳播直接傳播,也可通過間接接觸傳播。
HPV病毒感染并沒有傳說中的那么可怕,王悅表示,60%至70%的女性一生中都感染過HPV,但這種感染通常是一過性的,即在一兩年之內病毒就會自然消失,并不引起宮頸細胞的改變和致病。即使出現持續性的HPV感染,如果能在早期及時治療,就可以避免宮頸癌的發生。如果僅是一過性的HPV病毒感染,以后檢查都是陰性,則不必太多關注。
“若高危型HPV感染,醫生通常會做婦科體檢及宮頸細胞學(TCT)檢查,若TCT檢查也發現異常,則要盡快進行手術或其他方法治療。”王悅說,如果僅有高危型HPV感染,TCT檢查無異常,宮頸和附件檢查也沒有發現異常,應在3~6月后再次復查HPV病毒是否持續異常;即便是持續異常,如果能在早期就及時進行治療,也可以避免宮頸癌的發生。
低危型HPV病毒感染,則要注意皮膚和黏膜變化。王悅說,如果發現生殖器或肛周等部位出現丘疹,乳頭狀、菜花狀或雞冠狀肉質贅生物,要到醫院接受性病正規治療。
警惕宮頸癌的早期信號
除HPV病毒感染外,宮頸癌有些早期的癥狀,一定要引起重視。
“宮頸癌患者約70%~80%有陰道出血現象。”王悅說,臨床上接診的不少病人出現接觸性出血而不注意,直到出血不止才去就醫,為時已晚。所以,出現接觸性出血如同房后出血、婦科檢查后出血要及時檢查。
王悅提醒,下列現象也要重視:重度的宮頸糜爛久治不愈;持續白帶增多,伴有氣味和顏色的變化;莫名下腹或腰骶疼痛,月經期、排便或性生活時加重;一部分老年病人,絕經后又“來潮”,陰道出現不規則出血。出現以上癥狀中的一種,都要及時到正規醫院就診。□記者林輝
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