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很多家長在給剛出生的嬰兒體檢時,發(fā)現(xiàn)孩子的心臟房間隔有個小洞,直徑多在5毫米以下,并要求為孩子做手術(shù)。事實上,這種情況在醫(yī)學(xué)上稱為卵圓孔未閉(英文簡稱PFO)。
卵圓孔是胎兒發(fā)育必需的一個生命通道,來自母親的臍靜脈血也正是經(jīng)此通道進(jìn)入胎兒的左側(cè)心腔,然后分布到全身,以此提供胎兒發(fā)育所需的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)。孩子出生時,隨著第一聲啼哭,左心房壓力升高,卵圓窩瓣被壓在卵圓窩邊緣上形成功能性閉合,而解剖上的完全閉合一般要到出生后5―7個月。因此在一歲以內(nèi)有可能保持開放,可能會有少量分流,甚至有5%―10%的人卵圓孔終生保持開放而不閉合,但對心臟的血流動力學(xué)并無影響。因此嬰兒時期的卵圓孔未閉屬正常生理現(xiàn)象,不是先心病,一般不需要做手術(shù)。但是,如果房間隔中央的缺損較大,大于8―10毫米,分流量大,則稱為中央型房間隔缺損,需要手術(shù)修補。手術(shù)時機(jī)應(yīng)爭取在幼兒2―4歲時完成。
如果媽媽在懷孕期間感染病毒,接觸過射線或吃過一些有損胎兒發(fā)育的藥物,就可能會增加卵圓孔不閉合的機(jī)會。因此孕婦應(yīng)該避免上述情況發(fā)生。超聲在診斷新生兒卵圓孔未閉方面有方便、無創(chuàng)、準(zhǔn)確性高、可反復(fù)檢查的優(yōu)點,可為臨床診治提供準(zhǔn)確的依據(jù)。
近年發(fā)現(xiàn),卵圓孔未閉與不明原因腦栓塞、潛水減壓病、偏頭痛等疾病的關(guān)系密切,因此一些學(xué)者認(rèn)為,對于具有不明原因腦栓塞病史者、潛水員、航天員及頑固性偏頭痛者合并卵圓孔未閉時應(yīng)該進(jìn)行修補治療。
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