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　　新生兒咽下綜合征是胎兒在分娩時吞入過多羊水，或是吞入了被胎糞感染以及母血混入的羊水，進而導致胃酸及粘液分泌亢進并引起嘔吐的現象。表現為新生兒出生后未進食即出現嘔吐，嘔吐物為白色粘液或黃綠色絮狀物，但腹部不漲且胎糞排除正常。遇上這種情況，當務之急便是正確護理。

　　確診新生兒咽下綜合征后，一般醫生會為其洗胃，洗胃可以清洗胃壁防止感染，且可以中和部分胃酸抑制分泌達到止吐的效果。此時應給予寶寶鼻導管吸氧并做好保暖工作。

　　咽下綜合征引起的嘔吐物易被寶寶吸入氣管進而導致窒息危險，因此應注意觀察寶寶嘔吐物的次數、時間、性質等并作好記錄。發生嘔吐時可以輕輕拍打寶寶背部，將頭偏向一邊使嘔吐物順暢流出，如果嘔吐物流出則應借助于吸引器清除。

　　新生兒洗胃后一般應先禁食2小時左右，嚴重者則需要禁食6-12小時，在禁食期間要為寶寶靜脈輸液以防止水和電解質平衡失調。此時要注意輸液的速度不要太快，且同時密切觀察輸液部位防止藥物外泄。

　　此時寶寶喂食時應少量多餐，喂奶后輕輕拍打寶寶背部使胃內氣體排出，并保持頭高腳低的斜坡右側位可減少嘔吐發生。寶寶睡覺時應將患兒頭肩墊高，雙手置于身體兩側，且用包被等蓋好加以約束，防止胃液逆流而上導致再次嘔吐。

　　湖南省兒童醫院 鄭敏

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