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寶寶出生10多天,看上去好好的,卻不太會吸奶。媽媽坐月子心不安,讓爸爸抱著寶寶去浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院看看。該院新生兒監(jiān)護中心主任施麗萍,只看了一眼寶寶的樣子,就想到了一種先天性毛病:21三體綜合征。
“因為有這種病的寶寶,面部有個明顯特征。其實出生前,做羊水穿刺,就可以確診的。”施麗萍說,一般醫(yī)生對35歲以上的高齡產(chǎn)婦,都會建議做羊水穿刺。
但這位寶寶的媽媽39歲了,這次是二胎,怎么會錯過羊水穿刺檢查呢?原來這位媽媽是害怕穿刺,抱著僥幸心理,沒聽醫(yī)生的建議。
施麗萍告訴錢江晚報記者,單獨二孩政策放開之后,省兒保新生兒科的醫(yī)生明顯感覺到早產(chǎn)、有出生缺陷的寶寶多起來了。原因就是與產(chǎn)婦年齡偏高有關(guān)。她們中不少還選擇了非自然懷孕的試管嬰兒輔助生育技術(shù)。結(jié)果,進一步提高了出生缺陷的風(fēng)險。
“跟自然懷孕相比,試管嬰兒80%以上都是多胎,先天畸形、早產(chǎn)的風(fēng)險都會更高。”施麗萍的病房里,就有一對龍鳳胎,試管嬰兒,懷孕26周時出生,體重都不到900g,一出生就送到了省兒保,已經(jīng)在新生兒監(jiān)護中心住了2個多月了。省兒保新生兒監(jiān)護中心搬到濱江之后,床位從140張增加到200張,最近幾年,他們一年要救治600多位早產(chǎn)寶寶。
錢報記者看到,這兩個早產(chǎn)小寶貝已經(jīng)養(yǎng)到5斤多了。其中5床的壯壯,是28周的早產(chǎn)兒,出生后第三天,醫(yī)生開始通過胃管給他喂母乳,喂了兩天,就發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎,肚子就鼓起來,便便里還有血絲。
當(dāng)?shù)蒯t(yī)生馬上聯(lián)系省兒保,目前能處理這種情況的醫(yī)院,省內(nèi)只有省兒保等一兩家醫(yī)院。
“如10年前,這樣的孩子基本救不活,但是現(xiàn)在我們每年要救治三四十例,基本都能救活。” 施麗萍告訴記者,現(xiàn)在小家伙體重已經(jīng)長到3000克,可以通過奶瓶喝奶,外科醫(yī)生已經(jīng)準(zhǔn)備給他進行第二次手術(shù)。
壞死性小腸結(jié)腸炎就是新生兒常見的消化道并發(fā)癥之一。
“早產(chǎn)兒腸子發(fā)育不成熟,加奶太快,過度喂養(yǎng),配方不對都是誘因。”所以,醫(yī)生強烈推薦母乳喂養(yǎng),因為母乳成分可以防止新生兒患壞死性小腸結(jié)腸炎。
醫(yī)生說,這個幾個小寶寶都很幸運:龍鳳胎一出生就送到了兒保,壯壯也得到及時轉(zhuǎn)運,但他們也遇到過一些寶寶由于沒有得到有效的治療出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,會終身殘疾,甚至死亡。這是非常讓專家們痛心的。
所以,省兒保院長、中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會新生兒學(xué)組組長杜立中也一直在呼吁,建議早產(chǎn)兒分級診療機制:1500g以下低體重兒、臟器功能衰竭的、嚴(yán)重先天畸形需要手術(shù)、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂的早產(chǎn)兒,第一時間送到送到三甲級兒童專科醫(yī)院救治。
本報記者 丁潁鵑 本報通訊員 王雪飛
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