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信息時(shí)報(bào)訊 (記者 張秀麗 通訊員 周密) 昨日,本報(bào)關(guān)于“河南一名爸爸花近5萬(wàn)包車(chē)送兒子到廣州救治”的報(bào)道中,提及了“先天性喉軟化癥”,對(duì)于此病,本版部分讀者表示從未聽(tīng)聞。記者采訪(fǎng)專(zhuān)家得知,喉軟化癥在新生兒身上常見(jiàn),但多數(shù)寶寶屬輕癥,不需要治療;而重度喉軟化的寶寶,會(huì)因氣道不通暢導(dǎo)致缺氧,病情嚴(yán)重的寶寶很可能出生不久就因此憋死。
輕度喉軟化兩歲前會(huì)長(zhǎng)好
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心耳鼻喉科主任羅仁忠介紹,先天性喉軟化主要是胎兒在母體里喉軟骨發(fā)育不完善或營(yíng)養(yǎng)不良引起的。“喉軟骨發(fā)育不好,沒(méi)辦法撐開(kāi),有的甚至有多余組織塌陷阻塞。寶寶呼吸時(shí),喉軟骨支架反而塌陷貼在一起,更嚴(yán)重,以致寶寶呼吸不暢,甚至呼吸時(shí)會(huì)發(fā)出雞叫一般的聲音。”
先天性喉軟化癥在新生嬰兒中較為常見(jiàn),醫(yī)生指出,輕癥的寶寶呼吸頻率正常,不費(fèi)力氣,不需要特別治療。只要確保寶寶營(yíng)養(yǎng)充足,喉管軟化部位會(huì)慢慢長(zhǎng)好。一般1~2歲時(shí)寶寶的喉軟骨會(huì)長(zhǎng)厚,能夠維持喉腔的空間,使氣流通過(guò)順暢。
重度喉軟化寶寶需手術(shù)
輕度喉管軟化的寶寶呼吸時(shí)雖然有點(diǎn)“吵人”,但病情一般不會(huì)影響身體健康和發(fā)育。羅仁忠介紹,重度喉管軟化寶寶的情況就嚴(yán)重多了。這些寶寶會(huì)因呼吸受阻,長(zhǎng)期缺氧,腦部生長(zhǎng)發(fā)育受影響;另外,喉管軟化的寶寶吃東西容易嗆咳,容易導(dǎo)致支氣管肺炎;體內(nèi)二氧化碳潴留過(guò)高,還有可能導(dǎo)致心臟驟停等。“嚴(yán)重的寶寶出生沒(méi)多久會(huì)因?yàn)檫@一問(wèn)題憋死過(guò)去。”
對(duì)于重度喉軟化的寶寶,以往的治療方法是做氣管插管,借助呼吸機(jī)來(lái)幫助寶寶呼吸,等到喉部發(fā)育完善再“脫機(jī)”。羅仁忠稱(chēng):“但這種方法并不好,插管某種程度會(huì)影響寶寶的喉部發(fā)育,還會(huì)刮傷喉部,增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。另外,插管會(huì)影響寶寶進(jìn)食,不利于長(zhǎng)身體。” 因此,羅仁忠建議給重度喉軟化的寶寶進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于昨天報(bào)道中的患者,醫(yī)生采取了“喉上成型手術(shù)治療”,據(jù)介紹這是一種低溫射頻消融手術(shù),“將寶寶喉軟骨下塌部位打通,擴(kuò)大喉腔,使其通氣”。
羅仁忠坦言,在小兒耳鼻喉科,射頻消融術(shù)主要運(yùn)用于扁桃體、腺樣體切除,而用于治療喉軟骨軟化,一直受到質(zhì)疑和爭(zhēng)議。“該手術(shù)的難點(diǎn)就是幫孩子打通被堵塞的氣道,卻又不能損害、刺穿孩子稀薄的氣管。”羅仁忠表示,低溫射頻消融術(shù)在該科用于治療喉軟化已有5年,目前已經(jīng)做了120多例,“確實(shí)救了這些孩子”。
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