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　　指導(dǎo)醫(yī)生：廣東省第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師廖百花

　　卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤之一，可以發(fā)生于任何年齡段，但多見于育齡期婦女。早期卵巢腫瘤往往沒有明顯的癥狀，但隨著腫瘤的生長，患者會逐漸覺察出來。針對這一女性疾病，廣東省第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師廖百花告訴記者，卵巢腫瘤是指發(fā)生于卵巢上的腫瘤。它是女性生殖器常見腫瘤之一，有良性腫瘤及惡性腫瘤之分。卵巢惡性腫瘤還是婦科惡性腫瘤中死亡率最高的腫瘤。其5年生存率仍提高不明顯，徘徊在30%左右。

　　而卵巢腫脹、增大和新生物是婦科常見病，從幼兒到老年都可發(fā)生。卵巢腫瘤種類很多，分生理性和病理性兩類。生理性包括卵泡囊腫和黃體囊腫。病理性又分新生物和非新生物腫瘤。非新生物有子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢等，新生物又分良性與惡性，有些還介于良性和惡性之間。習(xí)慣上，卵巢腫瘤即指新生物。

　　卵巢腫瘤分類

　　1.上皮性腫瘤。其發(fā)生于胚胎時的體腔上皮，良性的有漿液囊腺瘤、粘液囊腺瘤；惡性的有漿液囊腺癌、粘液囊腺癌，還有組織學(xué)類型介于良性和惡性之間的交界性腫瘤。

　　2.發(fā)生于生殖細(xì)胞的腫瘤。如成熟性及未成熟性畸胎瘤，未成熟性中有些惡性度很高。

　　3.發(fā)生于性索間質(zhì)的腫瘤。多具有分泌性激素的功能，如顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤等。

　　4.發(fā)生于非特異性間質(zhì)腫瘤。如纖維瘤、平滑肌瘤等。這類腫瘤較少見。

　　5.轉(zhuǎn)移瘤。由胃腸道等其他臟器的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移而來。

　　卵巢腫瘤癥狀

　　下腹不適。為患者未觸及下腹腫塊前的最初癥狀，由于腫瘤本身的重量以及受腸蠕動及體位變動的影響，使腫瘤在盆腔內(nèi)移動牽扯其蒂及骨盆漏斗韌帶，以致患者有下腹或骼窩部充脹下墜感。

　　月經(jīng)紊亂。一般卵巢，甚至雙側(cè)卵巢囊腫，由于并不破壞所有的正常卵巢組織，故多半不引起月經(jīng)紊亂。有的子宮出血并不屬于內(nèi)分泌性，或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改變，引起子宮內(nèi)膜充血而起；或由于卵巢惡性腫瘤直接轉(zhuǎn)移至子宮內(nèi)膜所致。

　　下腹痛。如腫瘤無并發(fā)癥極少疼痛，因此卵巢瘤患者感覺腹痛，尤其是忽然發(fā)生者，多系瘤蒂發(fā)生扭轉(zhuǎn)，或?yàn)槟[瘤破裂、出血或感染所致。此外，惡性囊腫多引起腹痛、腿痛，疼痛往往使患者以急癥就診。

　　腹部腫塊。患者覺察自己的衣服或腰帶顯得緊小，方才注重到腹部增大，或在晨間偶然感覺，自按腹部可發(fā)現(xiàn)腹內(nèi)有腫物。

　　壓迫癥狀。巨大的卵巢腫瘤可因壓迫橫膈而引起呼吸困難及心悸，卵巢腫瘤合并大量腹水者也可引起此種癥狀。

　　卵巢腫瘤監(jiān)測

　　征兆一：腹脹、食欲差，有些患者早期出現(xiàn)納差、消化不良及腹脹等不適，嚴(yán)重者會有乏力、消瘦等癥。

　　征兆二：性激素紊亂，卵巢癌病理類型復(fù)雜多變，有些腫瘤分泌雌激素過多時，可引起性早熟、月經(jīng)失調(diào)或絕經(jīng)后陰道流血，如果是睪丸母細(xì)胞癌，則會產(chǎn)生過多雄激素而出現(xiàn)男性化體征。

　　征兆三：腹部腫物，多數(shù)患者在早晨醒來膀胱充盈時無意間摸到下腹部有腫物，若腫物長勢迅速，應(yīng)予以高度警惕。

　　征兆四：月經(jīng)改變，大約1/2卵巢癌患者月經(jīng)不正常，陰道有不規(guī)則出血。臨床還發(fā)現(xiàn)卵巢功能不全者，如月經(jīng)初潮推遲，絕經(jīng)期提前。

　　征兆五：較大的盆腔腫物常出現(xiàn)明顯的壓迫癥狀，并有尿頻、便急、肛門憋堵、下腹墜脹或大便不暢等。當(dāng)卵巢癌發(fā)生廣泛性盆腹腔轉(zhuǎn)移并有大量腹水時，壓迫癥狀也較多見。

　　卵巢腫瘤預(yù)防

　　有卵巢癌高危因素的人群，應(yīng)進(jìn)行定期體檢，體檢項(xiàng)目包括婦科常規(guī)檢查和婦科B超檢查。當(dāng)腫物較小時，必須依靠B超檢查才能發(fā)現(xiàn)，如果發(fā)現(xiàn)5厘米左右的卵巢腫物，需要定期隨訪，密切觀察。

　　高膽固醇如蛋黃、海鮮等食物應(yīng)盡量少吃。另外，電離輻射及石棉、滑石粉會影響卵母細(xì)胞而增加誘發(fā)卵巢腫瘤的風(fēng)險，應(yīng)該避免接觸上述物質(zhì)；不吸煙并增加維生素A、C、E的攝入等。

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