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腦癱兒是分娩中嬰兒缺血缺氧造成的么?由于擔心分娩時缺氧而生出腦癱兒,一些產婦和家屬會選擇剖宮產。對此,珠江醫院兒科中心主任、副教授王斌近日在接受信息時報記者采訪時表示,腦癱可由多種原因造成的腦損傷所致。近年來分娩過程造成的腦損傷病例越來越少見,反而是其他因素造成的腦損寶寶增多。對于出現腦損傷的寶寶,若能盡早干預也可最大程度避免“腦癱”。
分娩導致腦損的病例不多
“隨著新法接生、新法復蘇技術的發展,孕產婦在正規醫院分娩出現腦損傷的事件越來越少了。此前教科書上講發生率有20%,現在肯定沒這么高?!蓖醣蠼榻B。同時,由宮內感染等圍產期不良事件等引起的腦損傷比例則逐步增加。
腦癱是腦損傷的后遺癥,造成腦損傷的原因非常多,不僅僅是分娩時腦缺血缺氧這種情況。值得注意的是,胎兒缺血缺氧的情況可發生在宮內,而不一定是分娩的那一刻。如產婦有妊高癥、糖尿病、過期妊娠等引起的胎盤功能不全,有臍帶纏繞、受壓等臍血流不暢或阻斷等因素,“這種情況下,胎兒沒出生就已出現腦損傷了”。王斌指出,早產是目前全世界關注的造成神經系統損傷的重要原因,“早產兒腦損傷多見于胎齡小于32周的新生兒”。
盡早干預易治愈腦損傷
新生兒出現腦損傷,不一定以后就是腦癱兒,早發現就能夠為治療贏得時間。王斌指出,爸爸媽媽應注重寶寶的初級保健,留意寶寶發育過程中的“里程碑”,如眼睛跟著人看、3個月會笑、6個月會坐等。另外,家長要警惕,寶寶若出現腦損傷不一定表現為遲鈍,“如新生兒眨眼、手舞足蹈、吐舌頭等小動作也可能是腦損傷的反映”。
王斌介紹,輕度的缺血缺氧性腦損傷一般沒有后遺癥;而中度會有30%~50%的會造成后遺癥;重度的死亡率達到了50%,存活的幾乎都有后遺癥。高危兒最好在出生6個月內進行有效的系統評估。因為在這期間,嬰兒的大腦處于快速生長發育階段,進行早干預能使損傷得到最大的修復和再生。近年來,醫學上采取腦營養保護、作業療法、內環境修復以及感覺統合訓練等方法,對新生兒腦損傷進行治療,治愈率達90%以上,大大降低了腦癱的發生率。
信息時報記者 張秀麗 通訊員 胡瓊珍
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