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據(jù)統(tǒng)計(jì),每十個(gè)孩子中就一個(gè)會(huì)提前來到人間。而在妊娠24個(gè)周到32個(gè)周之間想要早早來到人世的小寶寶,醫(yī)生們都會(huì)采用各種各樣的方法,盡可能地讓他們?cè)趮寢尪亲永锎镁靡恍呐率嵌啻惶煲埠谩R驗(yàn)榧词故嵌潭痰膸滋煲矔?huì)使早產(chǎn)寶寶的成活幾率大大提高。
在懷孕五個(gè)多月的時(shí)候,媽媽開始陣痛,小琳琳想著要出來了。在醫(yī)生的努力下,小琳琳在媽媽的肚子里又多呆了2個(gè)星期,盡管出生時(shí)體重還不足500克,但是醫(yī)生們還是非常高興,小琳琳沒有留下任何后遺癥,這都要?dú)w功于在媽媽肚子里多呆的14天。
為什么陣痛來得這么早?
一旦受精卵在子宮里“落戶”之后,媽媽身體里就充滿了激素,使胎兒能夠安心成長(zhǎng)。子宮的肌肉放松下來,變得柔軟,為孩子創(chuàng)造了一個(gè)能伸展的“搖籃”。
分娩臨近的時(shí)候,血液里的陣痛激素水平上升,體內(nèi)那些引起疼痛的物質(zhì)慢慢地開始發(fā)揮作用了。正常情況下,這種變化一般會(huì)發(fā)生在預(yù)產(chǎn)期的前后。因此,陣痛也是寶寶降生前的信號(hào)。可是,如果在懷孕20周后,準(zhǔn)媽媽就開始感到一些變化,子宮內(nèi)不再安寧了,一波一波的陣痛開始襲來,那將意味著什么呢?
有可能是多胞胎妊娠,媽媽的肚子里有不止一個(gè)孩子。這種情況下,子宮比在只容納一個(gè)孩子時(shí)需要提早擴(kuò)展。肌肉接受到指令后就會(huì)馬上行動(dòng),陣痛就開始了。有可能準(zhǔn)媽媽曾經(jīng)多次流產(chǎn),如果是這樣的話,她的子宮宮頸通常已經(jīng)擴(kuò)張、變薄,控制功能因此退化,子宮口會(huì)隨著子宮的慢慢增大而漸漸張開,這樣也會(huì)導(dǎo)致陣痛的開始。也可能是子宮位置不正常,這樣可供胎兒活動(dòng)的空間就比較小,這與多胞胎的情況是一樣的,同樣會(huì)導(dǎo)致陣痛提前開始。有可能是細(xì)菌通過陰道感染到子宮宮頸,細(xì)菌在子宮里擴(kuò)散因此引起疼痛。
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,18歲前或35歲后懷孕早產(chǎn)的概率很高,因此,這些準(zhǔn)媽媽很可能會(huì)提前感受到陣痛。陣痛提早的情況中有超過50%是因?yàn)樾睦碓颍热缇o張、壓力過大和對(duì)未來的沒有信心。
有早產(chǎn)跡象的準(zhǔn)媽媽,醫(yī)生可以為她們提供哪些幫助?
還有1/3的準(zhǔn)媽媽,醫(yī)生會(huì)檢查她們陰道里的細(xì)菌,并且進(jìn)行血液檢測(cè)。并根據(jù)檢測(cè)的結(jié)果對(duì)癥治療。這個(gè)過程中也許需要準(zhǔn)媽媽住院配合治療。這時(shí)最重要準(zhǔn)媽媽保持完全的放松,不要再為任何事情操心。
剩下的1/3準(zhǔn)媽媽,她們提前到來的疼痛非常劇烈,可能預(yù)示著孩子就要來到人間了。這個(gè)時(shí)候,只有陣痛緩解藥劑能夠有一定效果,這些復(fù)合藥物與治療哮喘的藥物相似,都是起到放松肌肉的作用。
陣痛緩解藥有副作用,比如心跳加速和產(chǎn)生燥熱感。因此,這些藥劑必須小心服用,孕婦同時(shí)也需要在醫(yī)院里得到監(jiān)護(hù)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)能幫助胎兒平均在媽媽肚子里再多待上九天。這個(gè)時(shí)間可以用來促進(jìn)未出生兒肺部的發(fā)育成熟(準(zhǔn)媽媽因此需要服用可的松復(fù)合藥物)。此外,有早產(chǎn)可能的孕婦應(yīng)該在醫(yī)院接受特殊護(hù)理。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)能夠幫助胎兒平均在媽媽肚子里多待上9天。這段時(shí)間可以用來促進(jìn)未出生寶寶肺部的發(fā)育成熟(準(zhǔn)媽媽因此需要服用可的松復(fù)合藥物)。此外,有早產(chǎn)可能的孕婦應(yīng)該在醫(yī)院接受特殊護(hù)理。
TIPS :緩解提早陣痛的新辦法
一種新的治療手段正處在研究階段。它通過降低孕婦體內(nèi)的陣痛激素水平來抑制陣痛,也就是在陣痛激素還沒有在子宮內(nèi)起作用的時(shí)候,就制止它的分泌。但是,這個(gè)偉大的設(shè)想還沒有轉(zhuǎn)化成為能在臨床使用的藥物。而且,這種設(shè)想中的復(fù)合藥物并不一定比其他傳統(tǒng)的陣痛緩解藥劑更有成效。因?yàn)椋拖竦聡?guó)的婦產(chǎn)科醫(yī)生Klaus?Friese教授說的那樣:“我們只在和癥狀做斗爭(zhēng),而沒有真正識(shí)別出原因。重要的是了解是什么導(dǎo)致了陣痛的提前開始,才能從源頭加以杜絕。但是,這個(gè)愿望目前還未能實(shí)現(xiàn)。”
出現(xiàn)早產(chǎn)的跡象,準(zhǔn)媽媽能做些什么?
最重要的一條是讓自己放松下來,注意休息。提前到來的疼痛是警告信號(hào),它在提醒你不要把懷孕看作是不重要的“兼職”,而把每天大部分的時(shí)間都用來關(guān)注其他的事物。
準(zhǔn)媽媽的力量是無窮的,但是如果每天她難得把手從電腦鍵盤上挪開,放在肚子上撫摩一會(huì)兒,就可能會(huì)與肚子里的寶寶產(chǎn)生“隔閡”。準(zhǔn)媽媽應(yīng)該嚴(yán)肅對(duì)待這一點(diǎn),因?yàn)樾殞毚藭r(shí)還非常無助,需要媽媽注意他、關(guān)心他。其他的所有事情都應(yīng)該退居“二線”,無論是向老板匯報(bào)工作,還是準(zhǔn)時(shí)參加晚宴。對(duì)于早產(chǎn)兒來說,在媽媽充滿安全感的肚子里能多待一天都是非常重要的,應(yīng)該盡量讓他們?cè)谧訉m里“住”滿32個(gè)周才好。
TIPS 早產(chǎn)是什么意思?
盡管醫(yī)學(xué)界已經(jīng)做了很多的努力,但是仍然在每10個(gè)孕婦中,就有一個(gè)提前分娩。早產(chǎn)的嬰兒是指孕期的第37個(gè)星期前出生的孩子,或者即便在預(yù)產(chǎn)期時(shí)出生,但是出生時(shí)體重輕于2500克的孩子。這些嬰兒需要全面的醫(yī)學(xué)護(hù)理。
對(duì)于早產(chǎn)兒來說,在媽媽的肚子里呆得越久,健康的幾率就會(huì)越高。
世界范圍內(nèi)收集的數(shù)據(jù)表明:
胎兒至少應(yīng)該在媽媽的肚子里待滿23個(gè)周,否則沒有生存的機(jī)會(huì)。在妊娠第24個(gè)周出生的嬰兒如今有60%的成活率。但是,這些特別早出生的孩子有60%會(huì)有后遺癥。
在妊娠第26個(gè)周后出生的孩子有95%能夠活下來,但是他們中有40%的人會(huì)有終生殘疾。第28個(gè)周出生的嬰兒生存下來的概率是96%,存在后遺癥的概率也下降到25%。在媽媽肚子里待滿30個(gè)周才出生的孩子生存的幾率是97%,只有15%會(huì)有后遺癥。
妊娠第32個(gè)周后出生的孩子和足月的孩子幾乎一樣健康,他們中98%的孩子能夠活了下來,而且其中的97%都會(huì)非常健康。
并不是所有的陣痛都會(huì)導(dǎo)致分娩的開始。準(zhǔn)媽媽有時(shí)會(huì)感到肚子一陣陣的發(fā)緊,或者小腹感覺異樣,與正常的陣痛不同,很可能是身體在做分娩“練習(xí)”。但是如果劇烈難忍,或者出現(xiàn)其他異常情況,準(zhǔn)媽媽應(yīng)該咨詢醫(yī)生。只有專業(yè)人士,才能分辨出究竟是準(zhǔn)媽媽不舒服引發(fā)的無害陣痛“練習(xí)”,還是身體在發(fā)送報(bào)警信號(hào)?
首先,醫(yī)生會(huì)檢查子宮,觀察子宮口是否緊閉。超聲波能夠檢查產(chǎn)道的長(zhǎng)度,如果它比相對(duì)應(yīng)的懷孕周數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)長(zhǎng)度要短得多,就有可能預(yù)示提前分娩的到來。
醫(yī)生會(huì)幫助1/3的準(zhǔn)媽媽解除警報(bào),告訴她們這不是“正式”的陣痛。準(zhǔn)媽媽于是又可以回家了,并且?guī)еt(yī)生的忠告:保持心情放松。通常,醫(yī)生會(huì)給孕婦開些鎂,這是有助于肌肉放松的微量元素。
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