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【問】前幾天,一個(gè)未婚的研究生找到婦產(chǎn)科,欲言又止,好不容易鼓起勇氣問:“醫(yī)生,我尿潴留,不知道什么原因?”再次做婦科B超檢查,提示盆腔巨大包塊,手術(shù)證實(shí)為卵巢囊腫。臨床很多患者問,得了卵巢囊腫怎么辦?——臨床患者
【答】湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科劉文娥副主任醫(yī)師回答:
首先,應(yīng)判斷是生理性還是病理性。如果是在黃體期首次發(fā)現(xiàn)的卵巢腫瘤,應(yīng)在下次月經(jīng)干凈后復(fù)查一次B超,如果消失了,則判斷為黃體囊腫,可以暫時(shí)不予理會(huì),如果沒有消失,則要做進(jìn)一步檢查。
其次,初步判斷良性或惡性。一般而言,年齡大、年齡小的兩個(gè)極端,容易發(fā)生惡性腫瘤,而生育期女性相對(duì)少些。這是因?yàn)榘l(fā)生生殖細(xì)胞性腫瘤的機(jī)會(huì)較多,惡性程度相對(duì)小些,初步判斷的依據(jù)是根據(jù)B超、腫瘤標(biāo)志物、盆腔CT、婦科檢查等綜合判斷。
第三,要看卵巢腫瘤大小。如果是大于5cm,有剖腹探查或者腹腔鏡探查的指征;如果小于5cm,則可繼續(xù)觀察。
第四,要看伴隨癥狀。如果單純囊腫,患者沒有任何癥狀,小于5cm,則可服用中藥,繼續(xù)觀察。若伴隨有囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、腫瘤破裂等,則需急診手術(shù)。若伴隨有不孕、內(nèi)分泌紊亂等,則需根據(jù)情況進(jìn)行相應(yīng)治療。總之,應(yīng)根據(jù)自身狀況,聽取專科醫(yī)生意見,進(jìn)行相應(yīng)治療。
記者 楊蔚然 通訊員 胡翠娥
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