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問:我的孩子出生不久,臍帶脫落后就發(fā)現(xiàn)肚臍凸出來,壓之有咕咕的聲音,而且哭鬧時(shí)越顯凸出來。去醫(yī)院檢查說是臍疝,我該投入和護(hù)理?需要手術(shù)嗎?
答:你的孩子確實(shí)是臍疝。當(dāng)胎兒產(chǎn)出斷臍時(shí),臍帶中間的靜脈和動(dòng)脈被切斷閉合,以后纖維化與臍孔的皮膚組織相融合,在臍部形成一個(gè)薄弱區(qū),有的孩子雙側(cè)腹直肌前后鞘在臍部沒有合攏,臍部形成的薄弱區(qū)較松軟。所以在腹壓增高時(shí)腹腔臟器即由此部位向外突起,形成臍疝。疝內(nèi)主要是大網(wǎng)膜和小腸腸曲。這是新生兒常見的一種預(yù)后良好的先天性發(fā)育缺陷。孩子哭鬧時(shí)因腹壓增加而突起很大,用手還納時(shí)可以聽到小腸內(nèi)“咕咕”的氣過水聲。安靜時(shí)疝囊消失。不管疝囊突起或消失孩子都沒有痛苦,也不易發(fā)生嵌頓。大多數(shù)孩子在1~2歲自行愈合,預(yù)后良好。如果臍疝很大,大于2厘米,或者5歲時(shí)還不能愈合,可以手術(shù)修補(bǔ)。對與臍疝不建議使用腹帶施壓或者硬幣(雖然包裹上紗布)堵在肚臍上可能是非常有害的,不但限制孩子的呼吸(小嬰兒是腹式呼吸),也可能對肚臍局部皮膚造成傷害。
如果孩子不但有臍疝,同時(shí)伴有身體其它的異常,生長發(fā)育落后或者智力發(fā)育落后于同齡的孩子,家長要及時(shí)去醫(yī)院查出齊深層的病因。文/張思萊
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