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　　在我多年的行醫(yī)生涯中，與無數(shù)的家長和孩子們打過交道。每當(dāng)看到一個個孩子來時(shí)萎靡不振，治愈后活蹦亂跳的離開醫(yī)院時(shí)，感到無比的欣慰；當(dāng)一個弱小的生命由于疾病嚴(yán)重而挽救不過來時(shí)，我那種難過的心情很長時(shí)間不能撫平。

　　那時(shí)為了爭分奪秒地?fù)尵任Ｖ氐暮⒆蛹毙桴r血進(jìn)行凝血時(shí)，我不止一次讓護(hù)士抽了自己的鮮血給孩子輸上(那時(shí)還允許醫(yī)院自己選擇血源，患兒父母的血因故不能使用)。雖然有一個孩子沒有搶救過來，但是他的父母仍然對我千恩萬謝，寫來表揚(yáng)信，日后北京晚報(bào)進(jìn)行了相關(guān)的報(bào)道，對此我絲毫沒有感到高興，因?yàn)檫@是一個醫(yī)生應(yīng)該做的，誰讓我們號稱是白衣天使呢！況且我還在為沒有搶救過來他們的獨(dú)子而感到內(nèi)疚。70年代我在農(nóng)村縣醫(yī)院工作時(shí)，曾多次對已經(jīng)停止心跳的孩子進(jìn)行口對口的人工呼吸進(jìn)行搶救。事后有人問我：“你看到那么臟的孩子，而且?guī)缀跏撬篮⒘耍氵€敢嘴對嘴的進(jìn)行人工呼吸，連個紗布也不墊，你不覺得惡心嘔吐嗎？”說實(shí)在的，我的腦子里想的都是抓緊時(shí)間讓孩子快一點(diǎn)恢復(fù)呼吸和心跳，誰還想到這個孩子臟，感到惡心。那個時(shí)候醫(yī)患之間的關(guān)系是互相信賴的。在那個年代做醫(yī)生工作的宗旨是“只要病人有1%的希望，我們就要盡100%的努力進(jìn)行搶救”。家屬給我們的話是：“您就盡最大的努力治吧，我們相信您。”“您已經(jīng)盡了最大的努力，孩子死了我們不埋怨您。”雖然我已經(jīng)退休，這些話至今還溫暖著我的心，是他們讓我的醫(yī)療技術(shù)獲得提高，才有了今天的成就。雖然我已經(jīng)不在臨床的第一線，但是我還可以通過講課、著書、完成各類育兒雜志的約稿、各類網(wǎng)絡(luò)論壇答疑以及發(fā)表科普的博客來幫助家長。至今我仍然喜歡我的職業(yè)，也為女兒沒有繼承我的事業(yè)感到遺憾。

　　自90年代開始醫(yī)患關(guān)系逐漸緊張，至今這種關(guān)系已經(jīng)嚴(yán)重影響到孩子們的健康和生命安全，這是最令我擔(dān)憂的事情。醫(yī)患關(guān)系緊張產(chǎn)生原因是多方面的，有社會的、有醫(yī)療體制的、有來自醫(yī)生方面的、也有來自家長方面等……，其實(shí)有些矛盾仔細(xì)分析一下，是完全可以解決的。不過由于醫(yī)患雙方不能互相理解，總是抱著猜疑的態(tài)度，自然只能使矛盾越來越尖銳化，最終受害的就是我們的孩子。這也是我退休后為什么不愿意再繼續(xù)從事臨床工作的緣故。

　　醫(yī)生的職業(yè)是一個需要不斷更新知識、不斷學(xué)習(xí)并在醫(yī)療實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的職業(yè)，同時(shí)也是高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)。遇到的各種各樣的病人、各種各樣的病情多了，自然經(jīng)驗(yàn)就豐富了，見識也廣了，這也是人們看病都愛找老醫(yī)生、老專家的緣故。其實(shí)這些老醫(yī)生和老專家也是在無數(shù)次臨床實(shí)踐中錘煉出來的。他們臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，考慮病情比較全面，可以從家長混亂的敘述病情或者體檢中發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡，得以正確的診斷和治療，人們常說“姜還是老的辣”是有一定道理的。但是老醫(yī)生也是從年輕醫(yī)生走過來的，我就是被孩子從叫醫(yī)生大姐姐，醫(yī)生阿姨、到后來叫醫(yī)生奶奶、主任奶奶走過來的。醫(yī)生只有不斷通過臨床實(shí)踐，獲得成功或失敗的經(jīng)驗(yàn)。成功的經(jīng)驗(yàn)會應(yīng)用在以后的臨床實(shí)踐中，失敗的經(jīng)驗(yàn)需要引起借鑒，不能重蹈覆轍，所以說醫(yī)生的職業(yè)是“一條腿站在天堂，一條腿站在地獄”毫不為過。

　　目前我國醫(yī)患矛盾日益突出，尤其是“醫(yī)鬧”現(xiàn)象越演越烈，而這種現(xiàn)象往往經(jīng)過一些不負(fù)責(zé)任的媒體報(bào)道后，不但再次揭開了患者家庭正要愈合的傷疤，而且對“醫(yī)鬧”現(xiàn)象還起到了推波助瀾的作用，使得這種矛盾更加激化。同時(shí)“醫(yī)鬧”也擾亂了醫(yī)院正常工作秩序，使得就診的患者不能很好的看病，而且當(dāng)事醫(yī)生的生命安全也不能獲得保障，我們國家又沒有相應(yīng)的社會保險(xiǎn)制度，雖然“醫(yī)鬧”是極少數(shù)現(xiàn)象，但是影響卻是廣泛的、不可低估的。這種現(xiàn)象造成一些醫(yī)生謹(jǐn)小慎微、步步為營，用夸大病情的嚴(yán)重性和擴(kuò)大治療的手段來保護(hù)自己，完全看不到絕大多數(shù)的患者還是一個弱勢群體。甚至對于還有一絲搶救希望的患者也不敢去冒風(fēng)險(xiǎn)做最后的努力，唯恐沾惹上是非，完全不是站在患者的立場去考慮問題，即使碰到責(zé)任心強(qiáng)的醫(yī)生想盡最大的努力去嘗試搶救這個患兒的話，他也會要求家長簽署意愿書，防止失敗后“秋后算帳”。所以一些家長看到醫(yī)生給的《告知書》感到毛骨悚然，這是因?yàn)獒t(yī)院將可能發(fā)生的一切，哪怕只有千分或萬分之一發(fā)生的可能，都會在紙上寫的清清楚楚，不會遺漏，因?yàn)檎l也不能預(yù)料發(fā)生的意外。我在我的博客上已經(jīng)闡述了濫用抗生素的危害和輸液治療的利與弊，一些家長反映只要去醫(yī)院醫(yī)生就給抗病毒和抗生素，就讓輸液，家長也沒有辦法。的確不否認(rèn)個別醫(yī)生的不負(fù)責(zé)任，但是也有屬于醫(yī)生的無奈。例如我外孫子銘銘高燒2天2夜，我只用了6支雙黃連口服液，6小瓶琥珀猴棗散，3次(每次8毫升)泰諾，銘銘的感冒就好了，以后我又繼續(xù)讓銘銘吃了一天的中成藥就停藥了。我要是給患兒開了雙黃連口服液、猴棗散和泰諾口服液，家長心里就會犯嘀咕，說不定下午或者晚上看孩子發(fā)燒不退又去一家醫(yī)院就診。這就是目前“家長無助，醫(yī)生無奈”的醫(yī)療局面。醫(yī)生謹(jǐn)小慎微的結(jié)果就會出現(xiàn)擴(kuò)大檢驗(yàn)、過度治療。抗病毒和抗生素全都上，口服藥、輸液一起上。家長也知道醫(yī)生所有的治療手段都用上了，治療也就這樣了，于是只能安心治療了。醫(yī)生和家長對這樣不合理的處理心知肚明，但是迫于無奈。所以一但孩子稍有好轉(zhuǎn)，家長就急忙停藥，唯恐孩子受罪或者產(chǎn)生耐藥性，有時(shí)往往因錯誤的處理導(dǎo)致孩子疾病遷延或者形成慢性病灶，反而更容易使孩子產(chǎn)生耐藥性。

　　按照醫(yī)院管理規(guī)定一個專家半天只能看20~25個病人，可是掛號的壓力造成醫(yī)生半天需要看50~60個病人，排隊(duì)候診的家長嫌醫(yī)生看的慢，正在看病的家長嫌醫(yī)生看的快，醫(yī)生則考慮后面還有那么多人排隊(duì)，不快看后面排隊(duì)的患兒看不上就要挨罵了。快看的結(jié)果就有可能誤診或漏診，因?yàn)槊總€醫(yī)生不可能是火眼金睛的孫大圣。正因?yàn)槊總€人都是從自己的角度看問題，也是進(jìn)一步加重了醫(yī)患矛盾。

　　現(xiàn)在的孩子都是獨(dú)生子女，在家里是含在嘴里怕化了，托在手里怕掉了的嬌寶貝，哪怕孩子僅僅是少許咳嗽或者有些發(fā)熱，在家長看來都是十分嚴(yán)重的疾病，如果再碰上連續(xù)發(fā)熱，家長就更是坐不住了，因此頻繁的去醫(yī)院，不停的換藥，甚至要求醫(yī)生給予輸液治療，如果醫(yī)生不同意輸液，家長還一直懇求。當(dāng)醫(yī)生給開出幾天的輸液、再使用上高級抗生素家長才覺得放下心來。因此綜合醫(yī)院的兒科或兒童醫(yī)院雖然不斷的擴(kuò)大輸液室床位但是仍不能滿足日益發(fā)展的“治療的需求”，豈不知這樣的做法其實(shí)是害了孩子。尤其是對于經(jīng)常進(jìn)行輸液治療的患兒，心理的創(chuàng)傷也不可低估。這樣的孩子往往會產(chǎn)生自卑感，恐懼感，總認(rèn)為自己身體情況不如別人，因此做事會畏縮不前，不愿意與人交往，性格孤癖。

　　現(xiàn)在的家長火氣都大，所以一來醫(yī)院話茬都嗆著出來。如果再碰上打針或者輸液時(shí)孩子哭鬧加重，家長比孩子鬧的還兇。記得我在醫(yī)院當(dāng)主任時(shí)就碰上這樣一件事：一個住院的患兒，由于多次輸液血管很難找。這天一個年輕的小護(hù)士扎一針沒有見回血，家長就已經(jīng)在旁邊閑言亂語了，這個護(hù)士緊張得雙手直哆嗦，第二針還是沒有扎進(jìn)去，當(dāng)護(hù)士剛拔出輸液針時(shí)孩子爸爸一個耳光就打過去了，小護(hù)士臉頰頓時(shí)紅腫起來，接著這個爸爸就在病房大吵大鬧起來，甚至將護(hù)士站的病歷車砸出了一個窟窿。攪得我們上午的治療沒有辦法進(jìn)行下去，是其他家長看到耽誤了自己孩子的治療才和我一起將他勸走。看到小護(hù)士哭腫了的眼睛和被扇紅腫了的臉頰，我很難過也很自責(zé)。其實(shí)這個護(hù)士也是一個獨(dú)生子女，也是爸爸媽媽眼中的嬌寶貝，我可以想象出她爸爸媽媽看到自己的寶貝女兒受的委屈，肯定極度憤怒恨不得去扇那個家長的耳光。我沒有其它的辦法去安慰年輕的護(hù)士，只好在下一個月給她發(fā)個“委屈獎”來撫慰她。

　　說實(shí)話，每一個醫(yī)護(hù)人員都希望患兒少受苦、少受痛，但是我們不能保證每個護(hù)士都能一針見血，尤其是經(jīng)過多次輸液之后的血管更難扎。正因?yàn)檫@種風(fēng)氣也促使很多人不愿意報(bào)考醫(yī)學(xué)院，醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后也不愿意從事醫(yī)療工作，即使在醫(yī)院工作的人專業(yè)思想也不鞏固，不肯苦心鉆研，隨時(shí)可能跳槽去從事別的工作，所以一些醫(yī)院、一些專業(yè)后繼無人的現(xiàn)象已經(jīng)初顯倪端。每個人都離不開醫(yī)生，因?yàn)樗荒鼙ＷC一輩子不生病；醫(yī)生的也離不開患者，離開患者就沒有了衣食父母。我一直在想：什么時(shí)候我們醫(yī)療環(huán)境的春天會來呢？文/張思萊

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