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　　“我的寶寶出生后10天不到，眼睛就開始出現(xiàn)黃白色的分泌物，而且越來越多，連睫毛都粘滿了，導(dǎo)致眼睛很難睜開。”在南寧市第二人民醫(yī)院產(chǎn)科，慧慧媽帶著慧慧找到產(chǎn)科的醫(yī)生，心里非常著急。慧慧媽說，她平時(shí)幾乎與孩子寸步不離，家人也對孩子百般呵護(hù)，時(shí)不時(shí)就會去看看她，摸摸她。現(xiàn)在她擔(dān)心孩子是不是出了問題。為什么慧慧的眼睛有那么多“眼屎”，連眼都睜不開了呢？

　　醫(yī)生分析

　　撫摸易使寶寶染上細(xì)菌

　　南寧市第二人民醫(yī)院產(chǎn)科主治醫(yī)師韋慶芳說，慧慧患上的是新生兒結(jié)膜炎。韋慶芳說，在產(chǎn)科和眼科，經(jīng)常會接診新生兒結(jié)膜炎的病例，其中絕大多數(shù)是因一般細(xì)菌感染造成的。廣西人民醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師陳琦也表示，近年來的研究報(bào)告顯示，新生兒急性細(xì)菌性結(jié)膜炎的細(xì)菌平均檢出率為78.4%。該病已經(jīng)成為危害寶寶健康的常見眼病。

　　韋慶芳說，首先，新生兒免疫力低下，對細(xì)菌的抵抗力也較弱，因此一些對成人和稍大的兒童不會致病的細(xì)菌，也可能使新生兒感染；其次，新生兒淚腺尚未發(fā)育完善，眼淚較少，不易將侵入的細(xì)菌沖洗掉，細(xì)菌在眼部大量繁殖，就會導(dǎo)致結(jié)膜炎；最后，順產(chǎn)的新生兒在出生時(shí)，頭部會經(jīng)過媽媽的子宮頸和陰道，眼部很容易因這些部位帶有細(xì)菌而被感染。韋慶芳說，在產(chǎn)科，新生兒出生后，通常會有專業(yè)的醫(yī)生或護(hù)士給新生兒使用一些預(yù)防性的眼藥水，如0.5%的紅霉素、1%四環(huán)素眼膏，這樣可以在一定程度上預(yù)防新生兒結(jié)膜炎的發(fā)生。

　　三因素危害新生兒眼健康

　　陳琦說，新生兒出生后，有三大因素會威脅新生兒的眼健康。一是淋球菌感染，二是衣原體，三是上述提到的一般細(xì)菌感染。前兩種致病因一般在新生兒出生2~5天發(fā)生，如果出生7天以上的新生兒發(fā)生結(jié)膜炎，則多屬于一般性的細(xì)菌感染。

　　陳琦提醒說，如果孕產(chǎn)婦感染淋病、非淋菌性尿道炎、陰道炎、或發(fā)現(xiàn)白帶增多并呈膿性時(shí)，應(yīng)立即去醫(yī)院就醫(yī)。這是因?yàn)椋瑢殞氃诜置鋾r(shí)如果眼結(jié)膜直接接觸被淋球菌感染的子宮頸部及其分泌物，就會在出生后2~5天發(fā)生“新生兒淋菌性結(jié)膜炎”。該病感染嚴(yán)重時(shí)可迅速侵犯角膜，而此時(shí)治療若未跟進(jìn)，可導(dǎo)致角膜發(fā)生穿孔，最終使新生的寶寶失明。

　　醫(yī)生建議

　　防治結(jié)合應(yīng)對結(jié)膜炎

　　媽媽在照料寶寶時(shí)，一定要保持自己的雙手及衣服清潔，千萬不能用不干凈的手帕擦洗寶寶的臉和眼。他人在接觸寶寶前，最好用流動的清水洗手。如果寶寶眼部已經(jīng)有分泌物，可能已經(jīng)患上了結(jié)膜炎，請做如下護(hù)理：

　　1、每次清除寶寶眼部分泌物時(shí)，切記要先用流動的清水將手洗凈。

　　2、將消毒棉簽在溫開水中浸濕(以不往下滴水為宜)，輕輕擦洗眼部分泌物。

　　3、寶寶的睫毛上粘著較多分泌物時(shí)，可用消毒棉球浸上溫開水濕敷一會兒，再換濕棉球從眼內(nèi)側(cè)向眼外側(cè)輕輕擦拭。注意棉球只能使用一次。

　　4、用抗生素眼藥水滴眼。媽媽手持眼藥水瓶，將藥水滴入寶寶的外眼角，不要滴在黑眼珠上或讓藥瓶口碰觸眼睫毛，瓶口離眼要保持2厘米，每次2~3滴即可。滴后松開手指，用拇指和食指輕輕提上眼皮，以防藥水流進(jìn)鼻腔。若雙眼均需滴藥，應(yīng)先滴病變輕的一側(cè)，然后再滴較重的一側(cè)，中間最好間隔3~5分鐘。

　　5、對寶寶用過的物品，特別是毛巾、手帕要進(jìn)行消毒。

　　醫(yī)生提醒

　　莫把淚囊炎當(dāng)新生兒結(jié)膜炎

　　如果眼部紅腫明顯，膿性分泌物過多或白眼球充血，一定要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院的眼科診治，不得延誤。一般的細(xì)菌感染，常用的眼藥水有氯霉素、妥布霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、利福平(適合于衣原體引起的新生兒結(jié)膜炎)等。

　　不過陳琦也提醒，眼部分泌物過多，也有可能是由于淚道堵塞造成的新生兒淚囊炎。此類患兒常合并有流淚，極易與新生兒結(jié)膜炎混淆。

　　陳琦說，有一小部分新生兒，他們出生時(shí)膜性鼻淚管與骨性鼻淚管不通，這樣很容易導(dǎo)致淚囊出現(xiàn)炎癥。在眼科門診，他們經(jīng)常能接診到類似的病例。新生兒淚囊炎的治療一般可通過淚囊按摩(需在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行)改善。淚囊按摩效果不佳時(shí)，必要時(shí)可進(jìn)行淚道探通術(shù)。本報(bào)記者  謝福平/文   

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