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　　臍帶是胎兒連接母體的通道，寶寶出生后，這條臍帶就完成了歷史使命，因此需要剪斷臍帶，進行結扎。在肚臍長好之前，要小心護理。

　　◎文∕肖艾青(湖南省兒童醫院新生兒科副主任護師)

　　寶寶臍帶脫落的時間會有差異，一般是3～7天干燥，自然脫落，個別的可以延長至2周左右。剛結扎的臍帶創面對于新生寶寶來說是一個很大的傷口，如果護理不當，容易成為細菌侵入的重要途徑，導致感染，嚴重的還會引起新生兒破傷風、新生兒敗血癥等疾病，因此，做好新生寶寶的臍部護理非常重要。

　　臍帶日常護理3個要訣

　　保持干爽

　　臍帶如果被水浸濕和尿液污染，要馬上用干棉球或干凈的紗布擦干，然后用75%酒精棉簽消毒。消毒時應注意未脫落的臍帶從臍帶的根部向上消毒。而脫落后的臍帶，要從臍窩中心向周圍消毒。

　　避免感染

　　在臍帶脫落前，剛結扎的新鮮臍部傷口很容易成為細菌繁殖的溫床，為了保護臍部，醫護人員在臍帶結扎后的12～24小時里會用無菌紗布包扎在臍部，紗布容易被剛剛結扎的臍帶傷口分泌物及寶寶的大小便污染，給細菌在臍部生長繁殖創造條件，所以臍帶結扎12～24小時后，一定要及時去除蓋住臍部皮膚的紗布，并每天用75%酒精消毒臍帶2～3次，直至臍帶干燥脫落。

　　減少臍帶摩擦

　　已經干燥但尚未脫落的臍帶殘端很堅硬，經常觸碰摩擦，容易導致臍帶根部出血。所以，要避免衣服和紙尿褲對寶寶臍部的刺激，選擇純棉內衣，柔軟的紙尿褲，還要注意將紙尿褲上端往下翻一些。消毒臍帶時，手法要輕巧，不能太用力，避免擦傷。

　　特別提醒

　　一定不要在臍部撒痱子粉和其他消炎粉末，以免導致臍部直接感染。還要注意寶寶衣服的潔凈，尤其是緊貼寶寶臍

　　部的內衣，每1～2天更換一次，衣服臟了要立即更換。

　　小心，5種臍帶異常

　　1臍帶發紅

　　在臍帶殘端干燥脫落的過程中，臍帶根部及肚臍周圍的皮膚常常會出現輕微的發紅，這是臍帶殘端脫落過程中的正常現象，不用太擔心，可用絡合碘消毒，之后再外涂刺激性小的紅霉素軟膏。但是，如果肚臍和周圍皮膚變得很紅，臍輪有腫脹，而且發紅處的皮膚摸起來溫度比別處皮膚的溫度高，可能是肚臍出現了感染，要及時帶寶寶去醫院。

　　2臍帶滲血

　　如果看見臍部創面滴血或包扎臍部的紗布被血液浸濕，說明臍帶有出血現象。

　　臍帶滲血多發生在臍帶結扎后12小時內，是臍帶結扎不徹底所致，需要重新結扎止血。也有少部分臍帶滲血是發生在臍帶殘端干燥脫落之前，由于臍帶殘端干燥之后變得堅硬，牽拉、刺激臍帶根部周圍的皮膚所致。這種情況可以在出血部位外涂云南白藥，必要時也可以到醫院斷臍。

　　3臍部有分泌物

　　愈合中的臍帶殘端經常會滲出清亮的或淡黃色黏稠的液體，屬于正常現象，但如果不及時清除，分泌物干燥后，會使臍窩和臍帶的根部發生粘連，不容易清潔，這時臍帶表面看起來很干凈，其實臍窩里可能積有膿液。有的媽媽不敢碰臍帶根部，僅在臍帶表面擦拭，其實起不到消毒的作用。

　　正確的消毒方法

　　用棉簽蘸75%酒精，一只手提起臍帶的結扎線，另一只手用酒精棉簽仔細分離臍窩和臍帶根部的粘連部分，周邊都分離開后，換新的酒精棉簽從臍窩中心向外轉圈擦拭，擦拭干凈后再把提過的結扎線涂上酒精。一般一天1～2次即可，2～3天后臍窩就會干燥。

　　有些新生寶寶出生一周后臍帶還未脫落，原因之一就是臍帶和臍窩粘連所致。用上述方法處理臍帶，可以加速臍帶的脫落。如果肚臍的滲出液像膿液或有惡臭味，且寶寶伴有發燒、食欲減退、精神反應低下等全身癥狀，說明臍部可能出現了感染，要及時去醫院就診。

　　注意！

　　如果寶寶哭鬧不停，并伴有嘔吐、臍部腫塊不能推回到腹腔內，可能是臍疝發生了嵌頓，這是急癥，要立即帶寶寶去醫院看外科急診。

　　4臍帶遲遲不脫落

　　一般情況下，寶寶的臍帶會慢慢變黑、變硬，3～7天自然脫落，如果2周后還不脫落，要仔細觀察臍帶的情況，只要沒有紅腫、化膿，沒有大量液體從臍窩中滲出，寶寶也沒有食欲降低、精神萎靡等全身癥狀，就不用擔心。另外，可以用75%酒精棉簽給寶寶擦拭臍窩，使臍帶殘端保持干燥，加速臍帶殘端脫落和肚臍愈合。

　　5臍疝

　　寶寶的臍帶脫落后，如果在肚臍眼處有一個向外突出的圓形腫塊，就是臍疝，小的像黃豆大小，大的可像核桃，當寶寶平臥、安靜時，腫塊會消失，而在直立、哭鬧、咳嗽、用力排便時，腫塊會突出，用手指壓迫突出部，腫塊很容易回到腹腔內。臍疝的內容物是腸管的一部分，一般不需要特殊處理，平時不要讓寶寶過度哭鬧，避免發生臍疝嵌頓(腸子被環口夾住)就可以了。隨著寶寶年齡的增長，疝環口也會逐漸縮小，一般在2歲以內就能自然閉合。

　　本文摘自《父母必讀》雜志

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