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阿光是個早產兒，出生后經醫院吸氧等積極搶救處理，總算度過了危險期?？傻搅?個月左右，父母發現阿光雙眼還不會看東西，眼球不停地左右轉動，瞳孔內發白，到醫院檢查，確診為早產兒視網膜病變。醫生告訴阿光父親，這種情況可能與早產兒搶救時的氧療不當有關。
早產兒視網膜血管發育不成熟是視網膜病變的主要原因。胎齡越小的早產兒身體各系統發育越不成熟，生活能力更低下，很容易發生如肺透明膜病、重癥肺炎、肺出血、顱內出血等神經、呼吸系統疾病，引起呼吸困難或呼吸暫停，導致機體缺氧引起多臟器的損害，如心臟收縮乏力、消化道功能差等，死亡率極高，在缺氧情況下為了保障早產兒的存活，吸氧成為必要的干預手段。
值得提醒的是，早產兒吸氧也存在著弊端，保證科學的氧濃度很重要。早產兒視網膜血管未發育完全，出生后繼續發育。由于發育不成熟的視網膜血管對氧極為敏感，若吸入高濃度氧易導致血管收縮或阻塞，引起視網膜缺氧缺血，正常血管停止發育，產生無血管區。視網膜缺氧缺血可誘導血管內皮生長因子的產生和釋放，刺激視網膜新生血管異常增生，發生視網膜增殖性病變，可影響視力，嚴重的最終能導致眼球萎縮、失明。
因此早產兒視網膜病變應早發現早治療。預防本病應做到：1、早產兒應到有條件的醫院就診，即設置有新生兒重癥監護病房的醫院，醫生會嚴格按診療常規進行治療，病房配有相應監測儀器，如氧濃度測定儀、血氣分析儀或經皮氧飽和度測定儀等，能進行經皮氧飽和度、吸入氧濃度監測，隨時調控給氧方式、吸入氧濃度，能有效降低早產兒視網膜病變發生率，保障孩子的生命安全。如不具備以上監測條件，也應轉到具備相應條件的醫院治療。2、早產兒吸氧維持低濃度、穩定的氧飽和度，盡量短期使用，同時盡量使室溫達到合適的溫度。3、專家建議凡經過氧療、身體素質符合眼科篩查標準的早產兒，在出生4-6周或矯正胎齡32-34周時應到眼科進行早產兒視網膜病變篩查。
副主任醫師 顏華
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