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　　隨著醫療的發展進步，臍帶血逐漸走進公眾視野，與此同時，對于臍帶血的爭議也是越來越多。上海有個這樣的個案：“給孩子存了臍帶血，卻要花錢用別人的臍帶血”；此前更有報道說到了“萬能的胎盤”；因此在11月16日舉行的第三屆全國臍帶血應用研討會暨國際臍帶血應用峰會上，多位專家就臍帶血應用達成共識，并一致呼吁，肯定臍帶血應用價值，呼吁科學、嚴謹、負責的報道，在社會普及臍帶血相關知識，共同推動臍帶血的應用和研究，救助更多生命，造福人類健康。

　　國外：臍帶血應用趨成熟

　　美國專家：臍帶血可修復腦損傷

　　來自美國杜克大學兒科造血干細胞移植中心的帕里克在研討會上分享了通過臍血移植治療非惡性疾病的一些進展，臍帶血有卓越的組織修復能力，能起到修復腦損傷等作用。

　　他還指出，“自體臍帶血的應用價值毋庸置疑！”這一觀點，在臍帶血應用比較發達的美國得到證實。至今為止，美國自體臍帶血應用于自身或同胞親緣的治療超過700例；以美國規模最大的自體臍血庫Cord blood registry(CBR)公布的臨床應用數據為例，截至2013年，共有262例自體臍帶血應用于臨床，其中本人自存自用達到191例，占73%；同胞應用70例，占27%。

　　美國國家骨髓供者計劃(NMDP)中提到自體臍帶血的優勢時指出：“一旦需要使用時，不需配型，沒有免疫排斥的危險，移植成功率更高。”

　　來自漢陽大學醫學中心兒科李永昊主任分享了臍血單核細胞治療難治性神經系統疾病方面的一些成果，并且證實腦癱患兒靜脈輸注自體臍帶血用以修復神經損傷是安全有效的。

　　日本東京虎之門醫院血液科專家內田直之談到日本臍帶血應用情況時也表示，就日本臍帶血應用而言，不管是臍帶血應用案例數還是臍帶血應用的疾病種類，各方面都已相對成熟。

　　國內：臍帶血應用遇瓶頸

　　與國際應用數量懸殊，臨床適應癥應用有差距

　　反觀我國，非血緣臍帶血的應用正在緊追國外，近年來越來越多的患者得到救助。但是，在自體臍帶血應用方面卻相形見絀。比如，截至今年8月底，我國7大臍血庫自體臍帶血應用案例也不過100多例，與美國CBR單獨一家的應用數據相差甚遠。

　　除了應用數量的懸殊，在臨床適應癥的應用上也有差距，目前衛計委批準通過的適應癥也只包括骨髓衰竭、血紅蛋白病、重癥免疫缺陷病、代謝性疾病、急性白血病、慢性白血病等疾病。醫學界、公眾和媒體對臍帶血的認識、理解、認同和重視程度，也與國外形成了巨大的差距。

　　方建培：臍帶血可有益于某些疾病的治療，但并不包治百病

　　“部分媒體從業人員相關醫學知識的欠缺，導致關于臍帶血應用的部分報道不夠嚴謹，一定程度上誤導了公眾。”針對此前有媒體報道自體臍帶血不能用于治療自身白血病的說法，中山大學附屬孫逸仙紀念醫院兒科主任方建培教授分別從醫學理論和應用案例進行釋疑。

　　此前上海有個這樣的案例“給孩子存了臍帶血，卻要花錢用別人的臍帶血”，方建培教授指出：有些病種是可以用到自體臍帶血來治療，但是有些疾病是由于先天性或遺傳性的因素，臍帶里的細胞帶有不良因素，就像上海那位兩歲就發生白血病的患兒在兩歲就發病，說明孩子在先天基因或者母親在懷孕的時候受到不良的影響，本來這份臍血就有問題，所以是不能使用自體存儲的臍帶血來治療他的白血病。

　　“事實勝于雄辯，詳盡的數據和鮮活的案例當前，我們必須肯定自體臍帶血的價值，同時也要看到我國臍帶血應用與國際先進水平的差距。”方建培指出，造成這種差距的原因除了中國臍帶血應用起步晚，還跟我國醫生觀念保守、技術水平受限、國民醫學素養水平較低等因素密切相關，這些因素的共同作用，形成我國臍帶血應用的瓶頸，制約了臍帶血事業的發展。

　　林東軍：只要細胞數量足夠，臍帶血同樣可用于大體重患者

　　被問及單份臍帶血是否只能用于治療20-30KG兒童時，中山大學附屬第三醫院血液科副主任林東軍教授指出：“單份臍帶血造血干細胞可以用于治療多少體重的患者，根據非血緣還是自體移植、治療疾病的種類及臍帶血細胞數而定。只要細胞數量足夠，同樣可以用于大體重的患者。”

　　據悉，廣東省臍血庫已出庫的臨床應用中，有50%用于治療50KG以上患者，15%用于治療70KG以上患者。其中，2013年3月16日一位體重94KG的白血病患者使用單份臍帶血進行成功移植。

　　方建培同時補充提到自體臍帶血和異體臍帶血在移植治療時的差別：“通常概念，非血緣移植因為涉及排斥反應會消耗較多的細胞數，因此移植是需要植入較大數量的細胞數；而自體移植不發生排斥反應，較少的細胞數即可植入。凍存的細胞數越多，可應對的公斤體重越大。”

　　魏偉：臍帶血比胎盤干細胞安全實用性更強

　　近期有很多類似于“胎盤應該被當做救命良方來儲存”的宣傳讓人很困惑，對此，廣東省臍帶血造血干細胞庫實驗中心主任，研發中心主任魏偉指出：胎盤干細胞在安全性方面是比較差的，因為在胎盤干細胞凍存之前需要通過化學制劑盥洗，這樣往往會損害胎盤屏障，容易感染。另外，胎盤干細胞的提取也是人為干預過多，按照FDA的標準來評定則為不安全。而臍帶血的制備和分離所用試劑簡單，符合FDA標準，干預最小化，是全球公認的細胞治療產品。

　　對于很多疾病來說，臍帶血確實是“救命良方”，所以對于臍帶血的發展和應用讓公眾重視和關注。在本次論壇和峰會上，與會專家一致呼吁：

　　一、肯定臍帶血價值，正視自體臍帶血價值，共同推動臍帶血在中國的臨床應用，讓更多的患者獲得生命救助的機會；

　　二、致力搭建臍帶血知識對公眾普及的平臺，保障公眾充分的知情權；

　　三、引導公眾樹立健康管理意識，喚起對臍帶血價值的重視和應用；

　　四、共同以科學嚴謹的態度、公平公正的原則對待臍帶血的應用以及臍帶血資源的儲備；

　　五、加強國際交流與合作，推動臍帶血醫療技術不斷進步，造福人類健康。

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