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　　有些家長認為給剛出生的孩子把腿捋直并緊緊綁住，可以預防寶寶的腿長成“羅圈腿”。專家提醒，這種錯誤的新生兒包裹方式不但沒有治療“羅圈腿”的作用，反而極有可能把孩子推入“髖關節(jié)脫位”的險地，影響孩子一生。□本報記者 劉浩一

　　治療髖關節(jié)脫位，關鍵在一個“早”字，早發(fā)現(xiàn)，早治療。王延宙告訴記者，“如果三個月內(nèi)發(fā)現(xiàn)該疾病，95%都能治愈。”

　　髖關節(jié)脫位的治療，不同年齡治療方法不一樣。越早治療，花錢越少，治療效果越好。如果寶寶不到半歲，只需要用吊帶或是特定的支具就可以了。如果孩子到了兩歲以上，多數(shù)需要手術治療，不僅花錢多，而且可能產(chǎn)生較嚴重的并發(fā)癥。

　　對于存在有引起髖關節(jié)脫位危險因素的孩子，如家族中有同類疾病、女孩、羊水少、臀位產(chǎn)等，特別是成長過程中采用了錯誤的包裹方式的，家長要加強防病意識，最好能在孩子出生后1、3、6、12個月請有經(jīng)驗的小兒骨科和B超醫(yī)生檢查，從而做到早期診斷和治療。通常在一歲之內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)異常，孩子再發(fā)生髖關節(jié)脫位的可能性就很小了。

　　王延宙提醒各位家長，一旦發(fā)現(xiàn)異常要到正規(guī)醫(yī)院治療，不要相信所謂的土辦法，否則只會延誤孩子治療，造成癱瘓的惡果。

　　在采訪過程中，王延宙再三強調(diào)，千萬不要給孩子綁腿，千萬多檢查孩子身體，發(fā)現(xiàn)異常立即到醫(yī)院檢查。“省立醫(yī)院每年幾百個髖脫位患兒中，家長能早期發(fā)現(xiàn)的還是太少。”提到那些沒有得到及時治療的孩子，王延宙都會覺得非常遺憾，“如果能早些發(fā)現(xiàn)，或許就能完全康復。”

　　愿天下再沒有給孩子綁腿的家長，愿再也沒有髖關節(jié)脫位的患兒，這是王延宙心中的愿望。

　　三個月內(nèi)發(fā)現(xiàn)，治愈率可達95%

　　髖關節(jié)脫位，是最常見的小兒髖關節(jié)疾病。患兒的股骨頭沒有長在本來屬于它的髖關節(jié)窩里，而是“游離”出來，失去正常的伸曲功能。如果沒有得到及時治療，會造成跛行、髖關節(jié)疼痛等，乃至終身殘疾。

　　據(jù)統(tǒng)計，髖關節(jié)脫位全國發(fā)病率約為1‰，但在山東魯西南地區(qū)的調(diào)查顯示，當?shù)伢y關節(jié)脫位的發(fā)病率可達正常發(fā)病率的10倍以上，在部分年齡段可達到14倍。而且同村往往能發(fā)現(xiàn)多例病例，甚至呈現(xiàn)“家族化”特點。

　　為什么會有如此高的發(fā)病比例呢？

　　山東省立醫(yī)院小兒骨科主任醫(yī)師王延宙告訴記者，這與當?shù)劐e誤的襁褓習慣有關。在魯西南地區(qū)，很多家長習慣把新生兒雙腿拉直，將孩子綁成“1”字形，并認為這樣可以預防羅圈腿，讓孩子的腿長直。

　　實際上這種做法是非常錯誤的。王延宙說，“新生兒都有不同程度的羅圈腿，絕大多數(shù)孩子長到一歲半時，腿就會自然變直。”如果到了這個年齡，孩子仍有明顯的羅圈腿，就要考慮其他病理原因，和捆得緊不緊沒有多少關聯(lián)。而綁緊腿的后果是嚴重的，就是造成大量兒童髖關節(jié)脫位。

　　錯誤的“傳統(tǒng)”習慣導致寶寶髖關節(jié)脫位高發(fā)

　　髖關節(jié)脫位以往在醫(yī)學上被認為是“先天性”的，隨著研究的深入，專家發(fā)現(xiàn)多數(shù)患兒的髖關節(jié)在出生時并沒有真正脫位，而只是發(fā)育不良。這些患兒在出生后遇到不合理外力，導致原來發(fā)育不良的髖關節(jié)完全脫位，因此現(xiàn)在更常用“發(fā)育性髖關節(jié)脫位”這個名稱。

　　山東魯西南地區(qū)所做的調(diào)查表明，當?shù)貗雰河龅降牟缓侠硗饬χ饕褪乔懊嫣岬降腻e誤的傳統(tǒng)包裹方式。王延宙遺憾地表示，別說有先天發(fā)育不良的孩子了，原本正常的髖關節(jié)，在這種緊緊包裹的方法下，也可能逐步發(fā)生脫位。其中女孩由于受到母親激素的影響，發(fā)病率是男孩的6～8倍。

　　由此可見，包裹新生兒時，不要捆扎腿部，讓其大腿能自然分開，在襁褓中仍能活動髖關節(jié)、膝關節(jié)，這樣可以有效預防發(fā)育性髖關節(jié)脫位。

　　包裹里的寶寶，腿還得能活動

　　有些家長會有疑慮：“孩子剛出生，不會走路，不會說話，怎么能發(fā)現(xiàn)他是否有髖關節(jié)脫位？”

　　其實，細心的家長可以發(fā)現(xiàn)很多“蛛絲馬跡”。最簡單的一個辦法是觀察新生兒下肢的外形。因為髖關節(jié)脫位很少雙側(cè)同時發(fā)生，家長可關注孩子是否有雙側(cè)大腿根部的皮紋不對稱，雙下肢不等長，腳尖位置不對稱等。此外孩子屈膝、外展時，是否有受限現(xiàn)象，是否有輕微響聲。

　　當然了，這些跡象是髖關節(jié)脫位的部分表現(xiàn)，正常嬰兒也可能是這樣的。想要最后確診髖關節(jié)是否有問題，還是需要有經(jīng)驗的醫(yī)生觸診，再配合超聲檢查。王延宙說，現(xiàn)行B超檢查沒有放射損害，不會影響孩子健康，而且檢查效果好，即使是對剛出生的孩子，也有較高的準確度。

　　“為什么要強調(diào)有經(jīng)驗的醫(yī)生呢？普通骨科可以為新生兒確診嗎？”面對記者的這種疑問，王延宙回答道：“通常骨科面對的患兒年齡比較大，多是學會走路后，家長發(fā)現(xiàn)孩子跛行、長短腿才到醫(yī)院診治，但是到了這個時候，往往已經(jīng)錯過了最佳診治時間，治療預后效果較差。而新生兒肢體脆弱，需要有經(jīng)驗的小兒骨科醫(yī)生以及B超醫(yī)生相互配合，才能做到確診。”如何盡早發(fā)現(xiàn)寶寶有髖脫位跡象

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