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湘陰的李先生1周前初為人父,可兒子在降生幾分鐘之后,就出現(xiàn)了呼吸困難,口部頻吐唾液,就像螃蟹吐沫。經醫(yī)生診斷,寶寶患的是先天性食管閉鎖,當天轉到省城大醫(yī)院手術治療,1周后康復出院。
先天性食管閉鎖和食管氣管瘺簡稱食管閉鎖,是一種原因不明的嚴重先天性畸形。在胚胎發(fā)育的時候,形成食道的原腸前部上皮增生,成為一個實心的管,然后再出現(xiàn)空泡,融合成一空心的管道。由于各種因素的影響如空泡形成和融合的過程,發(fā)生障礙,即造成食道閉鎖。有的孩子還因食道和原始氣管之間的隔膜發(fā)育不完整而同時出現(xiàn)了不正常的通道即食道氣管瘺。
先天性食道閉鎖的胎兒在宮內不能吞咽羊水,因此常有羊水過多,約半數(shù)先天性食道閉鎖的患兒同時伴有其他先天畸形。由于出生以前,食道內已充滿了羊水,出生以后即可見到患兒不停地流口水和泡沫,像螃蟹一樣,這是先天性食道閉鎖的特征性癥狀;此外,第一次喂奶或喂水以后即發(fā)生嘔吐。若伴有食道氣管瘺時,因為奶和水流入支氣管而引起嚴重的嗆咳、青紫和呼吸困難,多次流入支氣管以后,很容易引起吸入性肺炎,甚至危及生命并給手術治療帶來困難。如發(fā)現(xiàn)孩子存在以上異常表現(xiàn)時,應立即送往條件較好的醫(yī)院診治。
湖南省兒童醫(yī)院胎兒與新生兒外科 王靖燕
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