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　　預(yù)防接種就是把預(yù)防某種傳染病所用的生物制品通過(guò)注射或口服的方法，接種到人體后，刺激人體的免疫系統(tǒng)，使人體產(chǎn)生抵抗某種傳染病的抗體，即對(duì)抗相應(yīng)的細(xì)菌或病毒的抵抗力，從而不得這種疾病，是預(yù)防小兒傳染病的有效方法。

　　疫苗分為計(jì)劃內(nèi)疫苗和計(jì)劃外疫苗

　　計(jì)劃內(nèi)疫苗(一類疫苗)

　　是國(guó)家規(guī)定納入計(jì)劃免疫，屬于免費(fèi)疫苗，是從寶寶出生后必須進(jìn)行接種的。計(jì)劃免疫包括兩個(gè)程序：一個(gè)是全程足量的基礎(chǔ)免疫，即在1周歲內(nèi)完成的初次接種；二是以后的加強(qiáng)免疫，即根據(jù)疫苗的免疫持久性及人群的免疫水平和疾病流行情況適時(shí)地進(jìn)行復(fù)種。

　　計(jì)劃外疫苗(二類疫苗)

　　是自費(fèi)疫苗。可以根據(jù)寶寶自身情況、各地區(qū)不同狀況及家長(zhǎng)經(jīng)濟(jì)狀況而定。如果選擇注射二類疫苗應(yīng)在不影響一類疫苗情況下進(jìn)行選擇性注射。要注意接種過(guò)活疫苗(麻疹疫苗、乙腦疫苗、脊灰糖丸)要間隔4周才能接種死疫苗(百白破、乙肝、流腦及所有二類疫苗)。

　　接種疫苗前的注意事項(xiàng)

　　1.接種疫苗前一周要精心照顧寶寶，減少感冒等不適的癥狀。

　　2.如寶寶有不適癥狀，等康復(fù)后再接種疫苗。

　　3.接種疫苗前對(duì)醫(yī)生如實(shí)回答寶寶的情況。

　　4.接種脊灰糖丸(脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗糖丸)前半小時(shí)內(nèi)不能吃奶、喝熱水。　

　　疫苗接種的原理與禁忌

　　預(yù)防接種的原理，就是通過(guò)接種抗原刺激機(jī)體，使寶寶體內(nèi)產(chǎn)生特異性抗體來(lái)對(duì)付細(xì)菌、病毒。但是，有些時(shí)候，寶寶身體出現(xiàn)了某些特殊情況，就不適合接種，我們稱這種情況為 “禁忌癥 ” 。每種疫苗所含抗原不同，禁忌癥也會(huì)不同。

　　1卡介苗禁忌

　　早產(chǎn)的寶寶、低出生體重的寶寶(出生體重小于 2500 克)、難產(chǎn)的寶寶應(yīng)該慎種。正在發(fā)熱、腹瀉、嚴(yán)重皮膚病的寶寶應(yīng)緩種。結(jié)核病，急性傳染病，心、腎疾患，免疫功能不全的寶寶禁種。

　　2脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗禁忌

　　服苗前一周有腹瀉的寶寶，或一天腹瀉超過(guò) 4 次者，發(fā)熱、急性病的寶寶，應(yīng)該暫緩接種。有免疫缺陷癥的寶寶，正在使用免疫抑制劑(如激素)的寶寶禁用。對(duì)牛奶過(guò)敏的寶寶可服液體疫苗。

　　3百白破疫苗禁忌

　　發(fā)熱、急性病或慢性病急性發(fā)作期的寶寶應(yīng)緩種。中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病(如癲癇)，有抽風(fēng)史的寶寶，嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)的寶寶禁用。

　　4麻疹疫苗禁忌

　　患過(guò)麻疹的寶寶不必接種。正在發(fā)熱或有活動(dòng)性結(jié)核的寶寶，有過(guò)敏史(特別是對(duì)雞蛋過(guò)敏)的寶寶禁用。注射丙種球蛋白的寶寶，間隔一個(gè)月后才可接種。

　　5乙型腦炎疫苗禁忌

　　發(fā)熱、急性病或慢性病急性發(fā)作期的寶寶應(yīng)緩種。有腦或神經(jīng)系統(tǒng)疾患，過(guò)敏體質(zhì)的寶寶禁種。

　　6流行性腦脊髓膜炎疫苗禁忌

　　腦及神經(jīng)系統(tǒng)疾患(癲癇、癔癥、腦炎后遺癥、抽搐等)，過(guò)敏體質(zhì)，嚴(yán)重心、腎疾病，活動(dòng)性結(jié)核病的寶寶禁用。發(fā)熱、急性疾病的寶寶可緩種。

　　7乙肝疫苗禁忌

　　肝炎，發(fā)熱，急性感染，慢性嚴(yán)重疾病，過(guò)敏體質(zhì)的寶寶禁用。  

　　8甲肝疫苗禁忌

　　發(fā)熱、急性病或慢性病發(fā)作期的寶寶應(yīng)緩種。免疫缺陷，正在接受免疫抑制劑治療的寶寶，過(guò)敏體質(zhì)的寶寶禁用。

　　特別提醒：

　　有些家長(zhǎng)明知寶寶有接種禁忌癥，但仍心存僥幸，接種前不向醫(yī)務(wù)人員說(shuō)明情況，這樣接種疫苗是十分危險(xiǎn)的。萬(wàn)一出了問(wèn)題對(duì)的寶寶可就是百分之百的損失，到時(shí)候就追悔莫及了。

　　疫苗反應(yīng)

　　疫苗雖經(jīng)滅活或減毒處理，但畢竟是一種蛋白或具抗原性的其他物質(zhì)，對(duì)人體仍有一定的刺激作用而引起的。其實(shí)這也是人體的一種自我保護(hù)就象感冒發(fā)熱一樣是機(jī)體在抵御細(xì)菌或病毒。

　　正常反應(yīng)

　　局部反應(yīng)如輕度腫脹和疼痛。百白破疫苗接種后，寶寶屁股上出現(xiàn)硬結(jié)就是吸附制劑接種后常見的現(xiàn)象。

　　接種疫苗后的全身反應(yīng)有發(fā)熱和周身不適，一般發(fā)熱在 38.5 ℃以下，持續(xù) 1 ～ 2 天均屬正常反應(yīng)。無(wú)論局部還是全身的正常反應(yīng)一般不需要特殊處理，多喂水、并注意讓寶寶多休息即可。如果寶寶高熱，可服用退燒藥，可以做物理降溫、吃些富有營(yíng)養(yǎng)又好消化的食物、多喂水并要注意觀察孩子的病情變化。

　　異常反應(yīng)

　　局部感染、無(wú)菌性膿腫；暈針、癔病；皮疹、血管神經(jīng)性水腫、過(guò)敏性休克等。

　　遇到暈針、過(guò)敏性休克應(yīng)立即讓寶寶平臥、頭部放低、口服溫開水或糖水；與此同時(shí)立即請(qǐng)醫(yī)生作緊急對(duì)癥處理。

　　出現(xiàn)皮疹，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下給寶寶應(yīng)用脫敏藥。

　　出現(xiàn)過(guò)敏性休克一般表現(xiàn)為接種后很短時(shí)間內(nèi)寶寶面色發(fā)白、四肢發(fā)涼、出冷汗、呼吸困難、甚至神志不清、抽風(fēng)等。此時(shí)一般醫(yī)生會(huì)立即給寶寶進(jìn)行皮下注射腎上腺素，同時(shí)給激素和脫敏藥觀察治療。  

　　專家提醒

　　有時(shí)會(huì)趕上接種疫苗剛好和其他病偶合的情況，只有仔細(xì)地觀察和分析才可鑒別。萬(wàn)萬(wàn)不可以看到接種后發(fā)熱就只想到接種反應(yīng)，遺漏了原發(fā)病造成誤診。

　　誤區(qū)：接種疫苗，就保險(xiǎn)？

　　那么，是不是接種了疫苗，就萬(wàn)無(wú)一失了呢？實(shí)際上，并非完全如此。為了使疫苗安全，生產(chǎn)疫苗所使用的病毒或細(xì)菌都被滅活或減毒，沒有一種疫苗的保護(hù)率是100%，大多數(shù)常規(guī)使用的疫苗保護(hù)率在85%～95%左右。而且由于個(gè)體差異，也并不是所有人都能免疫成功。

　　目前，凡是被列入國(guó)家免疫規(guī)劃的疫苗，接種后的保護(hù)率多數(shù)能達(dá)到90%以上。因此，絕大多數(shù)兒童只要按照免疫程序接種疫苗大多可獲得保護(hù)。

　　國(guó)家衛(wèi)生部為了確保兒童免疫接種效果，要求各地進(jìn)行疫苗免疫成功監(jiān)測(cè)，即通過(guò)采集極少量的血液，檢測(cè)特異性抗體，根據(jù)抗體水平判斷是否獲得了保護(hù)。

　　如出現(xiàn)免疫不成功的情況，可補(bǔ)種相應(yīng)疫苗。但只有少數(shù)兒童可能有幸被選為監(jiān)測(cè)對(duì)象。  安全的預(yù)防接種要做到安全的預(yù)防接種，接種前要注意以下幾點(diǎn)：

　　疾病期不應(yīng)注射疫苗

　　發(fā)熱、急性傳染病的潛伏期和恢復(fù)期、重癥慢性疾病的發(fā)作期均不能接種疫苗。待身體完全恢復(fù)或在慢性疾病的穩(wěn)定期，視機(jī)體健康狀況確定是否接種。

　　過(guò)敏體質(zhì)者慎用疫苗

　　對(duì)疫苗中的某些成分有明確過(guò)敏史，或既往接種某種疫苗有過(guò)敏史的人，應(yīng)禁用同一種疫苗。

　　出現(xiàn)下列情況不宜進(jìn)行預(yù)防接種  

　　1.一般來(lái)說(shuō)正在發(fā)熱的寶寶不宜進(jìn)行預(yù)防接種，應(yīng)查明病因，治愈后再接種。

　　2.有急性傳染病(包括恢復(fù)期)的寶寶，或有慢性病正在發(fā)作的寶寶也不宜進(jìn)行預(yù)防接種。

　　3.重度營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重佝僂病、先天性免疫缺陷的兒童，不宜接種。

　　4.腦或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不正常，有腦炎后遺癥、癲癇病的兒童不宜接種。

　　5.患有心臟病、肝炎、腎炎、活動(dòng)性結(jié)核病的兒童不宜接種。

　　6.正在腹瀉的寶寶，患免疫缺陷癥、接受免疫抑制劑治療、不宜服用小兒麻痹糖丸，必須待病好后兩周，方可服用。

　　7.有嚴(yán)重過(guò)敏史的寶寶不宜接種。

　　8.腋下或頸部淋巴結(jié)腫大的兒童，不宜接種。

　　9. 患局部皮膚感染、嚴(yán)重皮炎、牛皮癬、濕疹等疾病的兒童不宜接種，須待皮膚病痊愈后方可進(jìn)行接種。

　　精心呵護(hù)接種疫苗后的寶寶

　　1.接種后在醫(yī)院或防疫站觀察15-30分鐘；

　　2.注射疫苗當(dāng)天不要洗澡；

　　3.疫苗都有抗原，要預(yù)防寶寶發(fā)燒，給寶寶多喝白開水；

　　4.一些加入吸附劑的疫苗容易出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱、疼痛等癥狀。家長(zhǎng)可用熱毛巾對(duì)紅腫的地方進(jìn)行熱敷；

　　5.接種脊灰糖丸(脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗糖丸)后半小時(shí)內(nèi)不能吃奶、喝熱水；

　　6.密切關(guān)注寶寶，看有無(wú)異常的發(fā)燒，注射地方有無(wú)異常反應(yīng)。

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